Пиелонефрит у детей: симптомы, формы болезни и лечение

Детские болезни мать и дитя, Здоровье ребенка
shutterstock.com

Пиелонефрит — это одно из наиболее распространенных заболеваний почек и, к сожалению, занимающее второе место среди болезней, приводящих к хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит у детей считается неспецифическим воспалительным инфекционным процессом, вызванным патогенными микроорганизмами сапрофитами (которые сосуществуют в организме) и теми, которые попадают из внешней среды различными способами.

Этот тип инфекции развивается так: различные микроорганизмы достигают мочевых путей, множатся и со временем этот процесс приводит к изменениям в нормальном функционировании почек и мочевыводящих путей. По характеру течения болезнь классифицируется на острый и хронический пиелонефрит.

Острый пиелонефрит является бактериальной инфекцией верхних мочевых путей (тканей почек и лоханки) и может поражать одну почку, только иногда страдают обе почки.

Важно отметить, что для развития острого пиелонефрита недостаточно проникновения патогенной флоры в почках, но и обязательно наличие предрасполагающих факторов. Одним из главных факторов — низкая сопротивляемость организма, вследствие хронических воспалительных процессов в организме.

Механизм хронического пиелонефрита следует представить с помощью взаимодействия трех основных составляющих:

  • микроб — возбудитель, который атакует организм человека;
  • состояние почек и мочевыводящих путей;
  • иммунитет организма.

Другие факторы: частые простудные заболевания, сахарный диабет, запоры, переохлаждение, дефицит витаминов, другие вспышки инфекций в организме и т. д.

Группы риска различны: беременные женщины, пожилые люди, дети.

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей

Хронический пиелонефрит или острая форма болезни является наиболее распространенной патологией почек во всех возрастных группах и без лечения может привести к необратимому повреждению почек. У детей это заболевание занимает второе место по распространенности после патологии дыхательной системы, самый высокий уровень в возрасте 2-3 лет. При осмотре младенцев и детей младшего возраста, как правило, не проявляются никакие локализованные признаки, но они раздражительны и имеют повышенную температуру тела. Случаи пиелонефрита у детей учащаются с возрастом, у девочек в 4-5 раз выше, чем у мальчиков. Подростки болеют реже. Девочки с пиелонефритом в раннем возрасте склоны к рецидиву инфекции мочевых путей во время беременности.

Правильная диагностика и соответствующее лечение пиелонефрита у детей может предотвратить прогрессирование необратимого заболевания почек.

Наиболее распространенными из микроорганизмов, вызывающих пиелонефрит у детей — это бактерии, принадлежащие к кишечной флоре, которыми являются E.Coli.Однако и другие могут вызывать инфекции — грибы (Candida) и вирусы.

Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ мочи. При хроническом пиелонефрите и остром в моче выявляется наличие белка, цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Чтобы определить бактерии, вызывающие инфекцию и чувствительность к антибиотикам (для правильного выбора антибиотика для лечения) необходимо сдать анализ на  посев мочи.

Симптомы болезни

Симптомы пиелонефрита могут быть переменными. В общих проявлениях преобладает лихорадочный синдром: при острой форме может достигать 39-40 С; между вспышками не более 37-38 С. Лихорадка сопровождается ознобом и нарушением общего состояния: физическая усталость, головные боли, потеря веса, боли в суставах, сонливость.

Также симптомами болезни могут быть:

  • частое болезненное мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • недержание мочи;
  • боль в области поясницы различной интенсивности, которая может быть односторонней — в 75% случаев или двухсторонней;
  • мышечные и суставные боли;
  • излишняя потливость;
  • недомогание;
  • раздражительность;
  • помутнение мочи с насыщенным запахом;
  • пищеварительные проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, иногда понос.

Осложнения хронического пиелонефрита

Осложнения хронического пиелонефрита

Если пиелонефрит вовремя не вылечить, он может стать причиной септического шока, иногда со смертельным исходом. Существуют и другие осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения: абсцесс почек, карбункулы почек, острая или хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Любая инфекция мочевых путей без лечения со временем может привести к почечной недостаточности, а пациентам с таким диагнозом на протяжении всей жизни требуется проведение постоянного диализа (сложный процесс очистки крови).

Лечение пиелонефрита

Лечение проводится исключительно по врачебным рекомендациям. Лечение пиелонефрита у детей в первую очередь включает: уменьшение физических усилий, при необходимости постельный режим (пока не спадет лихорадка), защита от  холода и воздействия солнечных лучей.

Антибактериальная терапия будет рекомендована в зависимости от микробной этиологии, иногда лечение включает спазмолитические средства (уменьшают спазмы) и болеутоляющие (снимают боль).

Также способствуют улучшению состояния правильная диета, богатая витаминами, белками, углеводами. Чтобы вывести токсины из организма рекомендуется потребление до 2-х литров жидкости.

При хроническом пиелонефрите показана растительная терапия: шалфей, шиповник, календула, тысячелистник, крапива, подорожник для приготовления чая или лечебных настоев.

В периоды ремиссии болезни рекомендовано бальнеологическое лечение.

Требуется госпитализация, если пациент — ребенок (особенно новорожденные и груднички) или беременная женщина. Также необходимо лечение в стационаре при высокой температуре, когда организм обезвожен или инфекция в стадии сепсиса.

Большинство детей выздоравливают быстро, в течение недели, если они принимают соответствующую терапию антибиотиками. Рецидивы часто встречаются у детей с врожденной аномалией почек, у кого есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря, или при плохой гигиене. 


Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу