Розеола: вирусная инфекция у детей

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Розеола является широко распространенной вирусной болезнью у детей раннего возраста. Это заболевание хорошо изучено за рубежом, однако малоизвестно в России, что очень часто приводит к неправильной диагностике. В инфекционные отделения отечественных больниц регулярно поступает множество малышей с классическими признаками данной болезни, но далеко не всегда таким детям предоставляют правильное лечение. В частности, больным регулярно назначают антибиотики, что является совершенно нецелесообразным.

Причины возникновения розеолы у детей

Причины возникновения розеолы у детей

Розеола (известная также под наименованием внезапная экзантема или шестая болезнь) чаще всего встречается у маленьких пациентов до 3 лет. Это заболевание принято считать клинической формой первичной инфекции, спровоцированной вирусом герпеса 6 типа. Довольно редко болезнь также возникает из-за инфицирования вирусом герпеса 7 типа. На сегодняшний день установлено, что уже до 1 года жизни с такими возбудителями сталкивается до 2/3 детей, при этом до 3 лет жизни ребёнка вероятность инфицирования достигает 100%.

Вирус герпеса 6 либо 7 типа может передаться к малышу от собственной матери — вместе со слюной. Большинство взрослых являются носителями данного возбудителя, но при этом даже не подозревают о своем статусе.

Симптомы

Классические клинические признаки розеолы у детей включают в себя:

  • повышение температуры вплоть до 39-40 °С, которое не сопровождается катаральными явлениями (отечностью слизистых глотки и носа, насморком, першением в горле и пр.) за исключением покраснения зева и длится от 3 до 5 суток;
  • последующее появление сыпи.

Несмотря на наличие лихорадки, ребёнок при развитии внезапной экзантемы остается в удовлетворительном физическом состоянии, его аппетит не страдает. Возможно возникновение некоторой раздражительности и нервозности.

Сыпь при розеоле у детей имеет несколько специфических признаков:

  • является пятнистой, пятнисто-папулезной;
  • появляется после стабилизации температурных показателей;
  • локализуется на голове, шее, а также туловище и конечностях;
  • присутствует на коже 1-2 дня (крайне редко высыпания появляются лишь на пару часов), после исчезает бесследно без пигментации либо шелушения.

Изредка розеола у детей проявляется и другими, не слишком типичными симптомами. Среди таких признаков:

  • умеренная диарея;
  • нечастая рвота;
  • отечность век;
  • красные узелки либо афты на слизистых глотки;
  • лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) на шее и затылке;
  • катаральный средний отит.

Появление высокой температуры у ребёнка требует обязательной консультации с врачом. Но в случае розеолы только правильно поставленный диагноз позволяет избежать ненужного назначения медикаментов.

Вирус герпеса 6 типа и фебрильные судороги

Вирус герпеса 6 типа и фебрильные судороги

Стоит отметить, что инфицирование вирусом герпеса 6 типа достаточно часто сопровождается фебрильными судорогами, что объясняется высокой температурой, типичной для розеолы, и способностью возбудителя преодолевать гематоэнцефалический барьер. Около 1/3 случаев первичного возникновения фебрильных судорог у детей до 2 лет коррелируется с развитием внезапной экзантемы. При возникновении такой симптоматики у ребёнка наблюдаются повторяющиеся внезапные непроизвольные сокращения скелетных мышц. Во время приступа ребёнок не реагирует на обращенную к нему речь, становится заторможенным и может терять сознание. Конечно же, такая картина очень пугает родителей и становится поводом для немедленного вызова скорой помощи. До приезда медиков необходимо:

  • положить малыша на бок, чтобы облегчить дыхание и исключить попадание жидкости в дыхательные пути;
  • не давать ребёнку никаких медикаментов;
  • обезопасить ребёнка, убрав все предметы, о которые он может травмироваться;
  • не держать ребёнка силой;
  • не пытаться вводить в рот ребёнка какие-либо предметы для удержания языка;
  • использовать жаропонижающие медикаменты в возрастной дозировке после окончания приступа.

В 2019 г китайскими учеными (Department of Clinical Immunology, China) было установлено, что вирус герпеса 6В типа может даже играть роль провокатора в развитии у ребёнка фебрильного эпилептического статуса, известного также, как FIRES-синдром. Это достаточно тяжелая форма эпилепсии, которая отличается устойчивостью к медикаментам. К счастью, риск развития подобного заболевания у детей с розеолой не слишком высок.

Нужно ли лечить розеолу?

Как правило, маленьким пациентам с признаками внезапной экзантемы врачи назначают целый комплекс препаратов, сыпь при этом впоследствии рассматривается, как аллергия на такие медикаменты. Между тем, розеола у детей совершенно не требует лечения, исключением являются лишь тяжелые случаи заболевания, наличие серьезных нарушений в работе иммунитета и развитие осложнений.

Единственные медикаменты, которые рекомендованы детям с розеолой — это жаропонижающие лекарства. Врачи отдают предпочтение ибупрофену или парацетамолу, которые используются в возрастной дозировке.

Диагностика у врача

Для установки верного диагноза при розеоле врач может проводить:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза;
  • общий анализ крови (показывает снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и, иногда, тромбоцитов);
  • выявление антител к вирусу;
  • ПЦР-диагностику (поиск ДНК вируса в крови или слюне).

Стоит отметить, что при первичной госпитализации ребёнка с высокой температурой перечисленные исследования проводятся крайне редко, в лучшем случае врачи ограничиваются общим анализом крови.

Осложнения розеолы

Казалось бы безобидная и очень распространенная внезапная экзантема может протекать очень тяжело и провоцировать осложнения. Известны случаи, когда «шестая болезнь» приводила к:

  • гепатиту;
  • энцефалиту;
  • менингоэнцефалиту.

Перечисленные осложнения возникают крайне редко, риск их развития увеличивается у пациентов с иммуносупрессией (угнетением иммунитета). Большинство здоровых детей переносят розеолу без негативных последствий для здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Очищающая пенка для лица: как использовать ее в уходе

Очистить кожу от загрязнений и остатков косметики быстро и бережно – на это способна пенка для лица!

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 09.11.2019 12:33, обновлено 17.04.2020 18:04
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Внезапная экзантема (розеола) у детей / Никольский М.А. // Российский семейный врач 2007
Актуальность диагностики вируса герпеса человека 6 типа у детей / Никольский М.А., Соколова Е.Д., Мессорош В.Г. и др. // Детские инфекции 2009 №4
Roseola Infantum (Exanthema Subitum, Sixth Disease) / Mullins T.B., Krishnamurthy K. // StatPearls 2019
Children infected by human herpesvirus 6B with febrile seizures are more likely to develop febrile status epilepticus: A case-control study in a referral hospital in Zambia. / Tembo J., Chandwe K., Kabwe M. etc. / // J Med Virol 2019 №90

Читайте также

Микробные инфекции у детей: симптомы, профилактика
При развитии бактериальной инфекции у детей возникают специфические симптомы, которые важно распознать.
Температура при вирусной инфекции у ребенка: признаки
Нередко родители переживают по поводу повышения температуры, и не могут понять, чем она вызвана – вирусной инфекцией или иными причинами?
Ротавирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение
Советы от MedAboutMe о том, как распознать ротавирусную инфекцию у ребенка и лечить ее.
Инфекции контактных зоопарков: чем можно заразиться от животных?
Можно ли заразиться инфекционными болезнями при посещении контактного зоопарка? Выяснил MedAboutMe.
Инфекционный мононуклеоз у детей: осложнения
Инфекционный мононуклеоз является распространенной проблемой среди детей. Как он проявляется?
Вирус Коксаки у детей: запись к врачу, лечение инфекции
Инфекция начинается с пузырьков во рту, затем можно заметить сыпь на ладонях и ногах, на фоне повышения температуры.