Спустя долгие месяцы ожидания малыша, наконец, мама держит его на руках и кормит грудью. Кажется, разрушить эту идиллию просто невозможно, а потому внезапное появление зудящих высыпаний на коже — шокирующая ситуация для любой женщины. Сразу возникает множество вопросов. Можно ли продолжать грудное вскармливание? Чем облегчить мучительные симптомы? Какие лекарства безопасны и способны помочь? Ответы на них вы найдете в новой статье от MedAboutMe.
Как проявляется крапивница?
Высыпания на коже у кормящей грудью женщины могут иметь самую разную природу. Соответственно, и лечение будет различным. Например, инфекционный дерматит требует назначения противомикробных средств, а аллергический — противовоспалительных. Отличить высыпания крапивницы среди многообразия кожных болезней непросто, но вполне возможно, если повнимательнее рассмотреть элементы.
Крапивница представляет собой зудящие волдыри красного или розового цвета с четкой границей. За время своей «жизни» они могут увеличиваться, приобретая причудливые формы и даже сливаться между собой, образуя гигантские высыпания.
Важный признак крапивницы — полная обратимость элементов. Это означает, что они проходят самостоятельно, не оставляя следов, в период до 24 часов.
Высыпания крапивницы всегда появляются внезапно. Не существует, так называемых, предвестников — признаков, которые могли бы предупредить о скором приближении заболевания.
Причины развития крапивницы у кормящей мамы
После рождения ребёнка организм женщины претерпевает изменения, которые сказываются на работе всех систем, в том числе, иммунной. Результатом таких изменений может стать развитие крапивницы. Причем, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда она представляет собой аллергию на продукты питания.
Наиболее частой причиной специалисты называют инфекцию: вирусы, бактерии, грибки и паразиты. По данным разных авторов, распространенность острой крапивницы, связанной с инфекцией, составляет от 28 до 60% и более. В развитии болезни могут участвовать как респираторные вирусы (ОРВИ), так и вирусы герпеса. Среди бактериальных инфекций большая роль отводится циститу, тонзиллиту или ангине, кишечным инфекциям и бактерии, живущей в желудке — Helicobacter pylori.
Высыпания на теле зачастую становятся результатом обострения хронических заболеваний внутренних органов: гастродуоденит, патология щитовидной железы и другие.
Появление малыша на свет не только радость для мамы, но и определенный стресс. Постоянный уход за ребёнком, недостаток сна, усталость — такое напряжение во многих случаях провоцирует развитие крапивницы.
У женщин, страдающих от аллергических заболеваний, высока вероятность появления высыпаний после контакта с причинно-значимыми аллергенами. Например, в период цветения трав и деревьев, после употребления растительных и лекарственных препаратов, некоторых продуктов питания, после контакта с животными.
Исключение провоцирующих факторов
В лечении крапивницы важную роль играет прекращение воздействия причинного фактора, если его удалось выявить. В случае, когда высыпания возникли как ответ организма на известный аллерген, важно ограничить с ним контакт. Если же крапивница сопутствует вирусной или бактериальной инфекции, необходимо провести соответствующую терапию. То же самое касается обострения хронических заболеваний.
Достаточно часто выяснить провоцирующий фактор не получается, и врачи рекомендуют придерживаться общих мер, которые снижают вероятность появления высыпаний, а именно:
- соблюдение гипоаллергенной диеты,
- отмена принимаемых витаминов и добавок,
- поддержание дома гипоаллергенного быта и прочие.
Для очищения организма от веществ, которые могут поддерживать высыпания крапивницы, рекомендуется использовать энтеросорбенты (Энтеросгель, Лактофильтрум). Они разрешены к применению в период грудного вскармливания.
Противоаллергические таблетки
Зачастую лечение крапивницы не обходится без фармакологических препаратов. Однако женщине, кормящей грудью, так же как и беременной, разрешены к использованию далеко не все лекарства. Многие из них способны проникать в грудное молоко и вызывать нежелательные эффекты у малыша. В ситуации, когда зудящие высыпания не дают собраться с мыслями, самостоятельно понять, какие таблетки можно применять — крайне сложно. Еще больше волнует вопрос, нужно ли прекращать кормление.
Сама по себе крапивница не является поводом для прекращения грудного вскармливания, она не принесет вреда малышу. К сожалению, так нельзя сказать о лекарствах.
Препаратами выбора для лечения крапивницы считаются блокаторы рецепторов гистамина или антигистаминные препараты. Именно их назначают с целью купирования (устранения) мучительных симптомов, причем зачастую на достаточно длительный срок.
Все антигистаминные препараты поступают в грудное молоко. Дети, которые находятся на естественном вскармливании, получают примерно 0,1% дозы препарата, если мама приняла таблетку внутрь. При этом лекарства, относящиеся к первому поколению (Тавегил, Супрастин), могут вызывать побочные эффекты у ребёнка — сонливость и некоторую заторможенность. Препараты второго поколения (лоратадин и цетиризин) использовать можно, не опасаясь побочных эффектов. Однако дозировки должны быть минимально эффективными. Прекращать грудное вскармливание при этом не обязательно.
Антигистаминная таблетка — первая помощь при развитии острой крапивницы. Ее можно принять, чтобы остановить распространение высыпаний и снять зуд.
Гормоны в лечении крапивницы
Крапивница — коварное заболевание, течение которого далеко не всегда можно предсказать. Появление распространенных высыпаний на теле, выраженный зуд, отек Квинке — ситуация, с которой антигистаминные препараты могут не справиться, а облегчить состояние необходимо как можно быстрее. Тогда на помощь приходят гормональные средства — глюкокортикостероды (преднизолон, дексаметазон), обладающие сильным противовоспалительным эффектом. Во избежание развития побочных эффектов врачи назначают их коротким курсом в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно) или в виде таблеток.
Использование гормональных препаратов зачастую пугает беременных и кормящих женщин. Однако при наличии показаний их положительный эффект перекрывает все возможные риски. Нужно помнить, что глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко, а потому во время их приема кормление рекомендуется приостановить. Возобновить его можно после завершения курса лечения.
Крапивница у кормящей мамы — ситуация непростая, а главное непредсказуемая. Столкнуться с ней может любая женщина, даже при отсутствии каких-либо аллергических реакций в жизни ранее. Важно не поддаваться панике и как можно скорее обратиться за помощью к врачу аллергологу-иммунологу или дерматологу. В зависимости от тяжести течения заболевания специалист подберет лечение и расскажет о возможности его совмещения с кормлением грудью.
