Показания к кесареву сечению во время беременности и родов
Известно, что самостоятельные роды в срок с 37 по 41 неделю беременности — наиболее естественный и безопасный процесс появления ребёнка на свет. После таких родов мама быстро восстанавливается, а малыш полностью готов к жизни в новых для него условиях. Однако в некоторых случаях врачи все же прибегают к оперативному родоразрешению. Список показаний к операции кесарево сечение при беременности несколько отличается в зависимости от срочности ее выполнения: планово или экстренно. Рассмотрим подробнее ситуации, когда самостоятельные роды не рекомендованы и показано кесарево сечение.
Показания к плановому кесареву сечению во время беременности
Кесарево сечение – это полноценная операция, которая при определенных обстоятельствах буквально спасает маму и ребёнка. Однако, как любое хирургическое вмешательство, она может иметь неблагоприятные последствия: ближайшие и отдаленные.
Согласно результатам исследования, которые были представлены в журнале The Canadian Medical Association Journal в 2019 году, кесарево сечение связано с более высоким риском развития осложнений у женщин, чем естественные роды, особенно в возрасте старше 35 лет. Поэтому при определении показаний к операции врачи тщательно оценивают ситуацию.
На сегодняшний день все показания к плановой (с назначением определенной даты) операции кесарева сечения принято делить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся состояния, при которых роды естественным путем невозможны или существует реальная угроза жизни матери и ребёнка. Они не подлежат сомнению. Относительные показания учитывают состояния, при которых естественные роды связаны с высоким или умеренным риском. Как правило, их объединяют в «совокупность показаний».
Список показаний к проведению планового кесарева сечения:
- предлежание плаценты;
- рубец на матке после двух и более оперативных родов, другие предшествующие операции на матке;
- препятствие со стороны родовых путей: анатомически узкий таз, костные деформации таза, миома матки, выраженные рубцы шейки матки и влагалища;
- большой предполагаемый вес ребёнка — 4000-4500 граммов и более;
- тазовое предлежание ребёнка в сочетании с другими показаниями, устойчивое поперечное положение;
- некоторые аномалии развития ребёнка, при которых важно бережное родоразрешение;
- сопутствующие хронические заболевания матери, когда потуги нужно исключить (тяжелые сердечно-сосудистые болезни, миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, пересаженная почка);
- первый эпизод генитального герпеса с высыпаниями на половых путях в течение 6 недель до родов как профилактика неонатального герпеса у ребёнка;
- ВИЧ инфекция у матери при высокой вирусной нагрузке и отсутствии антиретровирусной терапии.
Показания к экстренному кесареву сечению во время беременности и родов
Список показаний к экстренному (в ближайшие 30-75 минут) кесареву сечению во время беременности и родов включает в себя состояния, требующие срочного оперативного вмешательства:
- гестоз с развитием преэклампсии и эклампсии;
- нарушение сокращений матки (слабость и дискоординация родовой деятельности);
- предлежание плаценты с кровотечением;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- угроза или начавшийся разрыв матки;
- клинически узкий таз (несоответствие размеров головки ребёнка размерам таза во время родов);
- выпадение пульсирующей петли пуповины или ручки ребёнка при головном предлежании;
- дистресс-синдром плода (кислородное голодание).
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Читайте далее
Красота покрова: как избежать раннего старения?
Гладкая и молодая кожа играет большую роль во внешнем облике женщины. Обеспечьте ей полноценный уход и благоприятные условия.
Антивозрастной уход за кожей: что могут бьюти-гаджеты?
Современный бьюти-гаджет — это многофункциональный прибор. Разные режимы продлевают молодость и красоту.
Правила оказания первой помощи при ожогах водой
Что делать, если произошел ожог горячей водой: как помочь себе и своему ребенку?
Геморрой: средства для борьбы с заболеванием
Какие лекарственные препараты помогут справиться с симптомами геморроя?
Ребенок заболел на даче: первая помощь, детская аптечка
Нередко в период длительного пребывания летом на даче с малышом, возможны заболевания или мелкие травмы, требующие помощи.
Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?
Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Насморк: почему течет из носа?
Насморк вызывает отек слизистой, что не позволяет носу нормально дышать. Как проходит лечение насморка в зависимости от его вида?
Весенний уход за кожей лица: от очищения до увлажнения
С приходом долгожданной весны мы начинаем уделять большое внимание фигуре, волосам, коже. Существуют элементарные правила оставаться красивой и неотразимой в любое время года.
Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика
Какие признаки могут указывать на развитие катаракты?
Беременность 45+: роль возраста, здоровье матери, ЭКО
Многие женщины рожают первенца в возрасте 40-45 лет, и это уже давно перестало быть удивительным явлением.
Как справиться с признаками старения кожи
Остановить процесс старения невозможно, но можно его замедлить. Как сохранить красоту и здоровье кожи?
Солнцезащитный крем: правила выбора
Как правильно выбрать крем от солнца? Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством?
Ошибки при использовании солнцезащитного крема
Какие солнцезащитные кремы наиболее безопасные? Чем вреден спрей от солнца, и нужно ли защищать губы? Разбираем основные ошибки при использовании солнцезащитных средств.
Чем опасно майское солнце?
Солнце необходимо для здоровья человека. Почему же в мае оно может быть опасным?
Чистая кожа и уверенность в себе: как удалить бородавки и папилломы в домашних условиях?
При наличии на теле бородавок и папиллом можно использовать средство на основе чистотела и очистить кожу.
Солнцу да: новый уровень защиты от УФ-излучения
Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства
Откуда берутся боли в сердце и инфаркт у молодых мужчин?
Сердечно-сосудистые патологии сегодня нередки среди мужчин достаточно молодого и даже юного возраста, гипертоники есть даже в 18-20 лет.
Как сегодня лечат грыжи живота
По данным статистики, грыжи передней брюшной стенки встречаются у каждого пятого жителя нашей планеты, а значит медицина смогла на потоке отработать новейшие современные методы лечения этой патологии. Что изменилось за четверть века рассказываем в статье MedAboutMe
Опубликовано 21.10.2021 10:52
Использованные источники
Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода / Адамян Л.В., Серов В.Н. – 2014
Национальное руководство. Акушерство / Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н. и другие – 2018
Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения / Шмаков Р.Г., Мартиросян С.В., Михайлов А.В. – 2020
Читайте также