Вопросы врачам MedAboutMe

👍
0
👎 00

Прошу дать совет

Неделю назад, после проноса тяжести в левой руке, при ходьбе начало тянуть в левой ноге от седалищного нерва, до икры. Онемения стопы и пальцев ноги нет, слабости тоже нет. Тянет так, что пройти могу метров 150 и требуется или сесть или за что-то держаться. Поясница при этом почти не болит, но приходится ходить согнувшись. Утром могу выпрямиться, но походив минут 5 начинаю гнуться. При лежачем положении боли нет, бывают прострелы в левую ногу при изменении положения тела.
Невролог назначил:
-р-р декскетопрофен 2.0 в\м 2-3 раза в день
-таб тизанидин 4 мг на ночь + 2 мг днем
-р-р пиридоксина гидрохлорид 100 мг + тиамина гидрохлорид 100 мг + цианокобаламин 1 мг (мильгамма) по 2мл в/мышечно 1раз в день 10 дней
-таб пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день месяц.

Принимаю четвертый день, но сильных улучшений пока нет, тянущая боль по всей ноге осталась.

МРТ: На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях
(сагиттальной, аксиальной и коронарной), определяется:
 — поясничный лордоз сглажен, имеется небольшая С-образная сколиотическая деформация
поясничного отдела позвоночника вправо с вершиной в зоне L2-L3;
 — снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков поясничного отдела
позвоночника на Т2ВИ в зоне L3-S1; снижение высоты межпозвонковых дисков L3-L4 (на
1/4), L4-L5, L5-S1 (на 1/3);
 — задние контуры межпозвонковых дисков в зоне Th12-L3 не выходят за края тел позвонков;
позвоночный канал не сужен;
 — задняя центральная грыжа (экстурзия) межпозвонкового диска L3-L4, выступающая в
просвет позвоночного канала на 0,6 см, основанием 1,2 см, высотой 1,2 см, с миграцией до
супрапедикулярного уровня L4, с компрессией оснований нервных корешков; эффективный
сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3-L4 1,4 см (фронтальный — 2,0 см),
межпозвонковых отверстий — 0,3 см с двух сторон; желтые связки — не утолщены;
 — секвестрированная задняя центральная грыжа (экструзия) межпозвонкового диска L4-L5,
выступающая в просвет позвоночного канала на 0,8 см, основанием 1,7 см, высотой 1,3 см,
с миграцией до супрапедикулярного уровня L5 (секвестр дорзально размерами 1,1 х 1,6 х
1,7 см), с компрессией нервных корешков; эффективный сагиттальный размер
позвоночного канала на уровне L4-L5 0,7 см (фронтальный — 1,1 см), межпозвонковых
отверстий — 0,2 см; желтые связки — до 0,55 см;
 — задняя левосторонняя субартикулярная грыжа (экструзия) межпозвонкового диска L5-S1,
выступающая в просвет позвоночного канала на 0,6 см, основанием 2,1 см, высотой 1,2 см,
с миграцией до супрапедикуляорного уровнгя S1, на фоне циркулярной протрузии до 0,4 см,
с компрессией нервных корешков, больше левого; эффективный сагиттальный размер
позвоночного канала на уровне L5-S1 1,4 см (фронтальный — 2,5 см), межпозвонковых
отверстий – 0,3 см справа, 0,1 см слева; желтые связки — до 0,55 см.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию и ширину,
однородную структуру, с типичными характеристиками МР-сигнала на Т2 и Т1ВИ.
Определяются краевые костные разрастания передне-боковых отделов тел L1-S1
позвонков, грыжи Шморля тел поясничных позвонков глубиной до 0,3 см, дистрофические
изменения костного мозга тел поясничных позвонков (по типу жировой дистрофии и слабо
выраженного отека), краевые остеофиты и гипоинтенсивный сигнал от суставных
поверхностей межпозвонковых суставов поясничных позвонков.

Подскажите, имеет смысл продолжать лечение, назначенное неврологом или поможет только оперативное вмешательство?

Пользователь

59 #1
Задать свой вопрос нейрохирургу

Другие вопросы на схожие темы:

👍
0
👎

Необходима ли операция?   1 ответ

Здравствуйте, была у 2 неврологов и 1 нейрохирурга, говорят делать операцию надо. Но хочу услышать ещё мнение другого нейрохирурга. Мои симптомы: болит спина,в большей мере поясница, онемение и судороги в левой ноге, пропиваю лекарства или уколы каждые полгода, отпускает на какое-то время и всё по новой, ещё немеет левая рука с недавнего времени,…

4 авг 2024 14:36
 
👍
0
👎

Здравствуйте,беспокоит больше всего в заключение спондилит,везде пишут туберкулезное поражение.Флюрография чистая   0 ответов

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, ось
не искривлена .
Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела не снижена , сигналы по Т2 от
дисков исследуемой зоны неравномерно снижены в L3/4-L5/S1 .
Задняя медианная протрузия диска L3/4 размером 0,4см, с распространением в оба
м/п отверстия.
Задняя…

30 янв 2025 18:23
 

«В любой непонятной ситуации — в челюстно-лицевую хирургию…»

Какие индивидуальные особенности пациента важно учитывать перед челюстно-лицевой операцией: рассказывает врач
👍
+4
👎

Расшифровка результата МРТ   2 ответа

Добрый вечер! Моя тетя сделала магнитно-резонансную томографию. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1. Спондилоартроз. Гемангиома тела L2 позвонка. Участок структурных изменений в теле S3 позвонка. Дополнительно…
30 янв 2016 19:59
 
👍
0
👎

Необходимо ли делать операцию?   0 ответов

Добрый день! Женщина 1963 года рождения. Беспокоит боль в спине. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т2 и Т1 ВИ, а так же на программе с жироподавлением, визуализированы структуры поясничного отдела позвоночника.
Определяется снижение высоты тела L1 позвонка в передних отделах до 18мм, вогнутость…

10 авг 2023 12:43
 
👍
0
👎

МРТ поясничного отдела   1 ответ

35 лет с 18 лет выкручивания ног сильные боли в спине и не проходящие головные боли переодически высокое давление и высокий пульс.
20.05.2025 № 0613 Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника без
контрастного усиления. На серии МР томограмм, выполненных в трех проекциях с использованием
программы с жироподавлением…

23 май 2025 19:42
 

Читайте также

Диета для печени: разгрузочное питание

При нарушении работы печени организму нужна поддержка, разгрузка и диетическое питание, чтобы восстановить функции органа.

Профилактика болезней печени

Печень — жизненно важный орган, выполняющий множество важнейших функций. Как уберечь печень от болезней?

«В любой непонятной ситуации — в челюстно-лицевую хирургию…»

Какие индивидуальные особенности пациента важно учитывать перед челюстно-лицевой операцией: рассказывает врач

Причины и лечение дисбактериоза влагалища: чем и как?

Чем и как лечат дисбактериоз влагалища: данные исследований.

Невирусный гепатит: как защитить печень

Мы привыкли относить гепатит к вирусным заболеваниям. Однако воспаление печени может быть вызвано вовсе не инфекцией