Гортанная ангина (флегмона, абсцесс надгортанника)

Описание

Гортанная ангина (подслизистый ларингит) – это инфекционное воспаление лимфоидных тканей, окружающих гортань.

Симптомы

При гортанной ангине и возможном дальнейшем развитии абсцесса, пациенты предъявляют жалобы на боль в горле с усилением при глотании, повышение температуры, озноб, осиплость и гнусавость голоса, сухость в горле, ощущение «комка» в горле, возможно затруднение дыхания. При объективном обследовании выявляется увеличение шейных лимфатических узлов, болезненных при ощупывании.

Формы

Выделяют 3 основные формы заболевания: отечный ларингит, инфильтративный (с уплотнением тканей) и флегмонозный ларингит (скопление гноя в тканях).

Причины

Гортанная ангина может возникать как осложнение инфекционных процессов рото- и носоглотки (ОРВИ, грипп и парагрипп, паратонзиллит), так и как осложнение механических, химических и температурных травм слизистой оболочки гортани. Предрасполагающим фактором часто является переохлаждение. Частыми бактериальными агентами развития заболевания являются стафилококки стрептококки.

10 эффективных советов по уходу за кожей зимой

Как защитить кожу от мороза, снега и порывистого ветра? 10 советов по уходу, которые помогут вам сохранить красоту и здоровье кожи зимой.

Методы диагностики

Диагностика гортанной ангины и ее осложнений строится на клинической картине болезни и инструментальных исследованиях.

Основными диагностическим методами являются ларингоскопия (метод прямого визуального исследования гортани) и фиброларингоскопия (обследование гортани и глотки с помощью гибкого эндоскопа с видеокамерой на конце). С помощью данных методов на начальных стадиях выявляется покраснение гортани, надгортанник утолщен, отечен. В более позднем периоде (при развитии абсцесса) отек не сильно выражен, но присутствует шаровидное образование, воспаленная область уплотнена, в центре участка воспаления можно увидеть просвечивание желтого цвета (скопление гноя). Гортанную ангину следует отличать от других ангин. При гортанной ангине слизистая оболочки глотки чистая и может не иметь никаких изменений.

Лабораторные методы исследования малоинформативны и отражают наличие воспалительного процесса в зависимости от его выраженности. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных клеток) сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Выполняется посев содержимого абсцесса с целью идентификации микроорганизмов, вызвавших инфекционный процесс, с определением чувствительности к антибиотикам для проведения эффективной терапии.

Дифференциальную диагностику проводят с острым катаральным ларингитом, другими видами ангин, дифтерией, поражением ЛОР-органов при туберкулезе и ревматических заболеваниях.

Основные используемые лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).
• Микробиологическое исследование (посев содержимого абсцесса) с определением чувствительности к антибиотикам.

Основные инструментальные диагностические исследования:

• Прямая лагингоскопия.
• Фиброларингоскопия.
• Компьютерная томография верхних дыхательных путей.

Лечение

Лечение гортанной ангины и ее осложнений основано на назначении антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов. Накладываются теплые компрессы на шею. Проводятся паровые ингаляции с противовоспалительными и антисептическими средствами. Назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, солюкс). В случае развития сильного затруднения дыхания и асфиксии (удушья) показана трахеостомия.

Осложнения

Могут развиться перихондрит (воспаление хрящевой ткани), абсцесс (ограниченное скопление гноя в тканях), флегмона, стеноз (сужение) гортани.

Профилактика

Профилактика гортанной ангины основана на своевременном лечении острых респираторных заболеваний (ОРВИ), также необходимо избегать травмирование гортани и ее переохлаждение.

Какие вопросы следует задать врачу

Заразна ли гортанная ангина?

Требуется ли операция при этом заболевании?

Какие препараты используются для лечения гортанной ангины?

Советы пациенту

Важно правильно питаться, соблюдать питьевой режим и поддерживать гигиену полости рта.