Войти
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Публикации
  4. Статьи
  5. Кардиориск
  6. Болезнь сердца стенокардия покоя

Болезнь сердца стенокардия покоя

Болезнь сердца стенокардия покоя

Содержание

Стенокардией покоя называют стадию болезни сердца, при которой приступы боли появляются спонтанно, без причины. Это достаточно опасный признак, который часто является предвестником серьезных проблем со здоровьем, в частности, инфаркта миокарда. Можно ли предотвратить их и что делать при стенокардии покоя, расскажет MedAboutMe.

Боли в сердце при стенокардии покоя

Основная причина таких приступов — ИБС (ишемическая болезнь сердца), при которой повреждаются коронарные артерии. В просветах сосудов образуются атеросклеротические бляшки, мешающие току крови. Недостаточный кровоток приводит к кислородному голоданию миокарда (сердечной мышцы), и именно это провоцирует боль в сердце. Начальная стадия ИБС — стенокардия напряжения, при которой приступ случается после физической нагрузки. В это время сердце вынуждено сокращаться быстрее, потребности в кислороде возрастают, и недостаточный кровоток приводит к дискомфортным ощущениям. На стадии стенокардии покоя атеросклеротические бляшки разрастаются настолько, что даже в обычном режиме кровь уже не может в достаточной мере снабжать орган кислородом.

Приступ болезни сердца проявляется по-разному. Это может быть выраженная боль и просто дискомфорт, чувство сжатости, давления в области грудной клетки. Приступ длится в среднем около 10 минут, в это время боль может мигрировать — переходить на предплечье и даже на нижнюю челюсть. Кроме этого, у человека проявляются и другие симптомы. Среди них:

  • Головокружение.
  • Бледность или, наоборот, нездоровый румянец.
  • Одышка, учащенное дыхание.
  • Тошнота.
  • Холодный пот.

Во время приступа, как правило, учащается пульс и понижается артериальное давление.

В чем опасность ишемической болезни сердца

В чем опасность ишемической болезни сердца

Наиболее частая причина смерти — ишемическая болезнь сердца, причем она одинаково распространена среди населения стран с разным достатком. Сегодня не существует методов терапии, после которой наступало бы полное излечение. ИБС — медленно прогрессирующая неизлечимая болезнь сердца.

Холестериновые бляшки могут расти годами, иногда о заболевании человек узнает спустя 5-10 лет после его начала. И первыми тревожными признаками, как правило, становятся именно приступы боли. Сначала развивается стенокардия напряжения, а после — стенокардия покоя. Боль в сердце, которая возникает без видимых причин, говорит о том, что ИБС перешла в опасную стадию, и риск полного перекрытия коронарных артерий существенно возрос. Ишемическая болезнь сердца опасна именно этим — при полном прекращении кровотока происходит отмирание части миокарда, инфаркт.

Одним из характерных признаков сердечного приступа является боль, но люди, страдающие стенокардией, могут неправильно идентифицировать такой симптом. Следует помнить, что обычная стенокардия (и напряжения, и покоя) быстро проходит после приема нитроглицерина, а вот в случае инфаркта лекарство не поможет, и боль в сердце не утихнет. Поэтому, если после двух таблеток, принятых с перерывом в 5-10 минут, человеку не стало лучше, нужно срочно вызывать скорую помощь и сообщить диспетчеру о подозрении на сердечный приступ.

Другие причины болезни сердца

Стенокардия покоя может быть признаком не только ишемической болезни сердца. Нарушение кровотока в коронарных артериях бывает вызвано такими заболеваниями и патологиями:

  • Коронарит (воспаление коронарных артерий).
  • Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы).
  • Артериальная гипертензия (гипертония).
  • Стеноз аорты.
  • Эмболия коронарных артерий (острое состояние, при котором сосуды закупориваются инородным телом — тромбами, капельками жира, воздуха и прочим).

Спровоцировать приступ болезни сердца могут и внешние условия. Так, например, стенокардия покоя может возникать на холоде вследствие спазма коронарных сосудов.

Диагностика болезни сердца

Диагностика болезни сердца

Поскольку причины болезни сердца могут быть разными, приступы стенокардии покоя — повод для обязательного посещения кардиолога и полной диагностики. Причем пациенту лучше всего пройти все необходимые обследования в стационаре. Среди обязательных этапов врач назначит такие:

  • ЭКГ. Кроме стандартной электрокардиограммы, также рекомендовано суточное ЭКГ-мониторирование, а вот нагрузочные тесты (тредмил и велоэргометрия) при этой стадии болезни сердца могут быть не всегда показательными.
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца).
  • Биохимический анализ крови. Особое внимание обращается на показатели уровня общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП, триглицеридов, АСТ и АЛТ, глюкозы.
  • Коронарография. Это рентгеновское исследование сосудов является золотым стандартом при диагностике ИБС.

Дополнительно может быть назначена ПЭТ сердца (позитронно-эмиссионная томография). Однако это обследование не входит в число обязательных и проводится для уточнения диагноза.

Лечение сердца при стенокардии

Лечение ИБС и ее стадии стенокардии включает в себя прием медикаментов и изменение образа жизни. Доказано, что атеросклероз коронарных сосудов связан с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, избыточным весом. Кроме этого, болезнь сердца провоцируется курением — никотин способствует образованию тромбов и сказывается на работе самой сердечной мышцы. Поэтому пациенту рекомендуется, прежде всего, изменить привычки. В частности, при стенокардии покоя показано:

  • Отказ от курения.
  • Исключение алкогольных напитков, кофе.
  • Диета с уменьшенным количеством животных жиров (исключаются сало, свинина, баранина), жареной и соленой пищи.
  • Нормализация веса.
  • Посильные физические нагрузки. Перед выбором спорта необходимо проконсультироваться с врачом, вполне возможно, что при стенокардии покоя максимальной нагрузкой станут медленные пешие прогулки.

Больному прописывается ряд медикаментов, среди которых:

  • Бета-адреноблокаторы.
  • Нитраты (в первую очередь нитроглицерин).
  • Ингибиторы АПФ.
  • Статины.
  • Антагонисты ионов кальция.

В тяжелых случаях, когда болезнь сердца проявляется частыми приступами, пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Речь идет о малоинвазивных операциях по расширению просвета коронарной артерии, которые помогают не только избавиться от болей в сердце, но и предотвратить инфаркт миокарда. Наиболее популярным является стентирование, при котором в сосуд вводится специальный стент (гибкий каркас), расширяющий просвет артерии. Если такая процедура невозможна, проводится более сложная операция — аортокоронарное шунтирование. В этом случае хирурги берут участок артерии или вены из тела человека и делают из них шунт, заменяющий пораженный участок коронарной артерии.

Использованные источники
  • Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. - 2015
Гость

Заполняя настоящую регистрационную форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия «Пользовательского соглашения», размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных пользователей сайта и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных».
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
Этот материал сейчас читают 4328 человек!