Войти
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Публикации
  4. Статьи
  5. Кардиориск
  6. Причины ишемической болезни сердца

Причины ишемической болезни сердца

Причины ишемической болезни сердца

За счет сократимости сердца осуществляется кровообращение всех органов, поддерживается необходимый уровень давления, обеспечивающий полноценную перфузию тканей. Если в результате атеросклероза артерий или иных патогенных факторов нарушается кровоснабжение миокарда, это приводит к формированию ишемической болезни сердца. Подобное заболевание и его осложнения, в том числе инфаркт, уносят ежегодно сотни жизней. Тревожными симптомами, указывающими на эту проблему, могут быть боль в области сердца, а также недомогания, аритмии, колебания давления. Своевременная диагностика болезни позволяет подобрать адекватное лечение и взять состояние под контроль.

Ишемическая болезнь сердца: что это такое?

Ишемическая болезнь сердца: что это такое?

Миокард является непрерывно работающей мышцей, которая для своей активности должна непрерывно получать достаточно большой объем энергии и кислорода. За счет полноценного функционирования коронарных сосудов сердечная мышца получает все необходимое для работы. Если же в силу различных повреждений коронарных сосудов потребности сердца превышают объем поступающего кислорода, формируется ишемическая болезнь сердца. Дефицит кислорода приводит к поражению миокарда, склеротическим изменениям на фоне приступов гипоксии. Если же кровоток нарушается резко и на длительное время, может возникать осложнение ишемической болезни сердца — инфаркт миокарда. Нередко ишемическая болезнь сердца протекает с приступами стенокардии, для нее типичны аритмии, формирование прогрессирующей сердечной недостаточности.

В чем причины: атеросклероз артерий и сопутствующие условия

Если говорить о причинах, то основной из них является атеросклероз артерий, питающих миокард (венечных). Образование бляшек приводит к сужению просвета сосудов, что само по себе затрудняет приток крови к сердечной мышце. Кроме того, сосуды сердца зависимы от различных стимулов, регулирующих сосудистый тонус. Стресс, боль, волнения приводят к их спазму, из-за чего просвет сужается еще сильнее. Помимо этого, при атеросклерозе артерий образующиеся бляшки склонны к травмированию, изъязвлению, разрыву, что запускает процесс образования тромба, закупоривающего просвет сосуда. Формируется острая ишемия отдельных участков миокарда.

Выделяют также факторы риска, провоцирующие атеросклероз артерий и прогрессирование ишемической болезни сердца. К ним относят нарушения обмена липидов и формирование ожирения, нарушение сосудистого тонуса с формированием гипертензии, патологии свертывания крови со склонностью к тромбообразованию. Опасен в плане развития ИБС и атеросклероза артерий также сахарный диабет и резистентность к инсулину, приводящая к гипергликемии. Естественно, что неправильное питание, малоподвижность и вредные привычки вносят свой негативный вклад в развитие болезни.

Боль в груди — опасный сигнал

Чаще всего обращаться к врачу и обнаруживать ИБС пациента заставляет боль, возникающая в груди. Она имеет вид приступов, локализуется в загрудинном пространстве, имеет давящий или сжимающий, жгучий характер. Хотя приступ боли кратковременный, длится обычно около 5-10 минут, но он может не на шутку напугать пациента. Обычно он возникает на фоне физических нагрузок или эмоциональных всплесков, из-за переедания, при повышении давления или на фоне тахикардии (учащение сердцебиений). Большинство пациентов отмечают достаточно четкую связь между приступом боли и предшествующими провоцирующими факторами.

Боль имеет специфику отдавать в плечо или левую руку, под ключицу или в область лопатки, при приеме нитропрепаратов под язык быстро и полностью устраняется за счет снятия спазма артерий. Подобные симптомы типичны для такой формы ИБС как стабильная стенокардия, но это не единственная форма проявлений. Течение болезни зачастую непредсказуемо, возможны различные варианты и осложнения.

Варианты появлений: аритмии, давление, боль в животе

Варианты появлений: аритмии, давление, боль в животе

Есть вариант стенокардии Принцметала, для которой типичны болевые приступы в состоянии покоя, в ночное время или по утрам. Данные ЭКГ при ней могут походить на инфарктные, но длятся относительно недолго, быстро возвращаясь к норме из-за устранения спазма артерий. Но на фоне этого варианта течения нередко бывает серьезная аритмия, вплоть до угрозы для жизни (желудочковая тахикардия).

Впервые выявленная стенокардия опасна, так как имеет непредсказуемое течение и грозит развитием инфаркта или опасных аритмий. До момента стабилизации ее относят к категории опасных, нестабильных стенокардий.

Опасно прогрессирование стенокардии, на фоне этого состояния болевые приступы усиливаются, все чаще возникает аритмия, приступы возникают не только при активности, но уже и в покое, а объем допустимых и переносимых нагрузок резко уменьшается. Прием нитропрепаратов не дает выраженного эффекта, что приводит к увеличению суточной их дозировки.

Инфаркт: тяжелое поражение сердца

Если ишемия длительная, возникает тромбоз венечных артерий, может развиваться инфаркт миокарда, который грозит гибелью или инвалидностью, существенными ограничениями в последующей жизни, нарушением проводимости сердца, что формирует опасные аритмии. Для этого состояния типична боль в сердце жгучего или давящего характера, которая не купируется нитропрепаратами. На фоне этого развивается мертвенная бледность кожи с холодным потом, возникает страх смерти и сильная слабость, кружится голова и присоединяется одышка, ощущение нехватки воздуха.

Тоны сердца резко ослабляются, возникает систолический шум, нарушения ритма, лейкоцитоз. При снятии ЭКГ, в зависимости от локализации, наблюдаются характерные изменения зубцов, отражающие гибель определенной зоны миокарда. Но иногда инфаркт маскируется под иные патологии — приступ астмы, на фоне которого боли в сердце не выражены, а также абдоминальные боли, принимаемые ошибочно за «острый живот». Ведущими в клинических проявлениях могут быть нарушения ритма или неврологические расстройства, а также малосимптомное течение. Каким бы ни были варианты, пораженная часть сердца теряет свою функциональную активность.

Пройдите тест
Тест: ты и твое здоровье
Тест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованные источники
  • Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. - 2015
Гость

Заполняя настоящую регистрационную форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия «Пользовательского соглашения», размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных пользователей сайта и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных».
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
Этот материал сейчас читают 3587 человек!