Кардиориск
Сердечно-сосудистые болезни и беременность
4.8
02.12.2015
1880

Сердечно-сосудистые болезни и беременность


Автор
Александр Иванов


К сердечно-сосудистым заболеваниям будущей мамы акушеры-гинекологи относятся с особым вниманием. Дело в том, что физиологические изменения, которые происходят во время беременности, дают повышенную нагрузку на сердце, что ухудшает здоровье женщины с болезнями ССС и может пагубно сказаться на развитии плода.

Заболевания сердца и кровеносных сосудов, возникшие при беременности

Организм женщины серьезно перестраивается на время вынашивания ребенка. Среди факторов, которые усугубляют заболевания сердца и кровеносных сосудов во время беременности такие:

  • Изменение гемодинамики и увеличение объема циркулирующей крови, вызванные тем, что материнский организм, по сути, обеспечивает ССС плода.
  • Увеличение массы тела в среднем на 10-12 кг.
  • Существенное изменение водно-солевого обмена, которое влияет на кровь.

Все эти изменения обратимы – после родов организм быстро восстанавливает привычное функционирование. Однако при сочетании заболеваний сердца и беременности ситуация существенно меняется, например, вполне естественные гемодинамические нагрузки могут привести к инвалидности или даже смерти.

У здоровых женщин во время беременности часто фиксируется повышенное давление, железодефицитная анемия, может наблюдаться тахикардия. Все эти состояния должны обязательно находиться под контролем врача, ведь они могут приводить к тяжелому течению беременности, представлять угрозу развитию ребенка.

Опасные заболевания сердца и беременность

Современная медицина может обеспечить протекание беременности при достаточно серьезных состояниях. Однако и сегодня некоторое сердечно-сосудистые болезни и беременность остаются, к сожалению, несовместимыми – риск материнской и перинатальной смерти слишком высок.

К таким опасным болезням относят:

  • Пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные). В частности, различные виды стенозов: клапанов, легочной артерии.
  • Ревматическая болезнь в острой стадии и осложнения после нее.
  • Разные болезни миокарда, в том числе перенесенный инфаркт.
  • Тяжелое течение миокардита.
  • Перенесенная операция на сердце.
  • Некоторые виды аритмий. Например, мерцательная аритмия на фоне порока сердца.
  • Тяжелые кардиомиопатии.

Сердечно-сосудистые болезни и беременность: осложнения

Осложнения сердечно-сосудистых заболеваний при беременности и родах зависят от стадии болезни, возраста женщины, сопутствующих диагнозов, например, почечной недостаточности, проблем с легкими. Некоторые из них повышают риск различных задержек внутриутробного развития. Сердечно-сосудистая система матери должна обеспечивать плод достаточным количеством кислорода, если этого не происходит, ребенок будет страдать от хронической гипоксии и, как следствие, развития различных патологий.

Другие осложнения:

  • Преждевременные роды.
  • Гибель плода, выкидыши.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Тяжелые гестозы.

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М.. - 2000

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. - 2015