Первая помощь
Повреждение мозга при сотрясении
4

Повреждение мозга при сотрясении

Согласно данным статистики, при большинстве травм головы повреждается мозг. Около 80% подобных недугов составляет сотрясение, около 10% приходится на ушибы различной степени тяжести, и еще 10% на более тяжелые повреждения (контузию, кровоизлияние, сдавление). Среди больных преобладают дети, подростки и женщины субтильного телосложения. Сотрясение мозга зачастую остается недиагностированным, что становится причиной развития серьезных осложнений. Последствия травмы могут напомнить о себе спустя множество лет: поэтому не стоит пускать проблему на самотек.

Как повреждается мозг при сотрясении?

Сотрясение мозга — это один из наиболее легких вариантов черепно-мозговой травмы. Пусковым механизмом развития недуга является воздействие на голову человека механической энергии. Мозг представляет собой мягко-эластичную субстанцию, которая заключена в твердую черепную коробку. Под воздействием грубой силы происходит перемещение мозгового вещества: оно ударяется о стенки черепа. При этом образуется две зоны повреждения: зона самого удара и зона контрудара. Чаще всего такие очаги локализуются в лобной и височной областях (они теснее всего соприкасаются с костным рельефом). Такое повреждение мозга носит обратимый характер и полностью проходит в течение нескольких дней или недель.

Основные симптомы травмы

Основные симптомы травмы

После полученной травмы первые симптомы возникают сразу же. Пациент может потерять сознание (на срок не более 5-10 минут), также иногда наблюдаются оглушенность и потеря ориентации в пространстве. После того, как больной приходит в себя, его сознание обычно спутано, речь имеет отрывистый и бессвязный характер, он плохо реагирует на внешние раздражители. Реже наблюдается светобоязнь, которая сопровождается слезотечением. При сильном сотрясении возникает амнезия — потеря памяти на события, возникшие после возвращения сознания.

Далее нарастают проявления общемозговых симптомов: интенсивная головная боль и головокружение, потеря равновесия при попытке встать, двоение в глазах. Также наблюдается однократный приступ рвоты, который приводит к облегчению головной боли. В редких случаях встречаются эпизоды носового кровотечения (из-за внезапного скачка артериального давления), нарушения сна, потеря аппетита. Мозг — центральный орган нервной системы, поэтому при его повреждении могут возникать также серьезные изменения в психике и поведении человека (вплоть до появления приступов спонтанной агрессии).

Чем опасно сотрясение мозга для человека

Сотрясение мозгового вещества проходит довольно быстро: зачастую пациенты отказываются от врачебной помощи и остаются отлеживаться дома. Мозг является довольно хрупким органом, который обладает небольшим потенциалом регенерации, поэтому даже незначительное повреждение может привести к серьезным последствиям:

  • Посткоммоционный синдром

Этот недуг возникает спустя 7-10 дней после получения травмы. Он проявляется частыми приступами головокружения, снижением интеллектуальных способностей, апатией. Нередко возникают сексуальные расстройства: снижение полового влечения, фригидность, импотенция, боль при половом акте. Также пациенты отмечают периодически возникающие приступы озноба или жара, учащенное сердцебиение и избыточную потливость.

  • Посттравматическая энцефалопатия

Это осложнение широко встречается среди любителей профессионального спорта, чей мозг практически ежедневно подвергается сотрясениям и ушибам. В большинстве случаев страдает двигательная функция нижних конечностей: наблюдается отставание одной ноги при ходьбе, шаткость походки, дискоординация движений. Другие симптомы в виде обеднения речевого запаса и тремора рук встречаются реже.

  • Изменение личности и характера

Современная медицина знает немало случаев, когда сотрясение мозгового вещества приводило к изменению поведения человека. Пациент мог начать говорить на забытом языке, кардинально изменялись привычки и даже вкусы в еде. У многих больных возникали вспышки спонтанного гнева («ярость берсерка»), чрезмерная подозрительность или тревожность.

Первая помощь

Грамотное оказание первой помощи поможет избежать многих осложнений в будущем. Если пострадавший пребывает в бессознательном состоянии, следует немедленно вызвать скорую помощь, сообщив им местонахождение и примерный возраст пострадавшего. Далее человека нужно переместить в безопасное место (к примеру, когда травма была получена на проезжей части и есть угроза его жизни, если он там будет оставаться) и уложить на твердую поверхность на бок. Обязательным этапом служит проверка проходимости дыхательных путей (причина гибели около 90% людей с подобными травмами — аспирация инородных тел или рвотных масс) и их очищение при необходимости с помощью платка или салфетки.

Рекомендуется запрокинуть голову человека назад и немного выдвинуть нижнюю челюсть: это обеспечит лучший приток воздуха. При наличии кровоточащей раны на голове пострадавшего следует промыть ее водой и наложить повязку. Даже если больной придет в сознание, необходимо оставаться рядом с ним до приезда кареты скорой помощи.

Реабилитация после сотрясения

Реабилитация после сотрясения

В первые несколько дней после получения травмы пациентам рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, исключив световые и звуковые раздражители. Реабилитация протекает в домашних условиях. Специальное медикаментозное лечение при сотрясении мозга обычно не требуется: для уменьшения головной боли достаточно приема анальгетиков (диклофенак, Кеторол, ибупрофен). Также врачи назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения (винпоцетин, глицин) и витамины.

Прогноз относительно выздоровления благоприятный. В течение нескольких недель восстанавливается мозговое кровообращение, пациент возвращается к обычной жизни. Год после травмы больного могут беспокоить незначительные нарушения сна и снижение памяти, что корректируется путем выполнения простых упражнений на логику и внимательность.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. - 2007

Опыт применения церетона (холина альфосцерата) при сотрясении головного мозга / Воропай Н.Г., Доронина О.Б., Доронин Б.М. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - №4. - с. 76-80