В предыдущей статье мы говорили об изменении количества лейкоцитов в целом, хотя оговаривали, что лейкоцитарная формула неоднородна и состоит из показателей пяти видов лейкоцитов. В нормальных условиях в периферической крови здорового человека можно обнаружить следующие виды лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Они происходят из стволовой клетки костного мозга в процессе дифференцировки. Указанные пять видов лейкоцитов перечислены в том порядке, в котором они обычно распечатываются в бланках различных больничных учреждений.
Количественный подсчет общего числа лейкоцитов дает лишь суммарное представление о наличии клеток лейкоцитарного ряда в крови. Однако, в ряде случаев этого достаточно, чтобы оценить степень инфекционного процесса или понять, в какой фазе заболевания находится пациент. Наилучшее представление, в таких ситуациях, дает дифференциальный подсчет каждого вида лейкоцитов в отдельности.
Играя в основном защитную роль, каждый из указанных видов может выполнять присущую только для него функцию. При этом каждый вид, помимо функциональных различий, характеризуется и специфической морфологией.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия5 видов лейкоцитов: их сходства и различия
Лейкоциты отличаются друг от друга размерами (наиболее крупные клетки — моноциты), формой ядра, цитоплазмой, имеющей различную окраску после обработки мазков крови красителями.
В количественном отношении в периферической крови преобладают нейтрофилы. Основной функцией этих видов лейкоцитов является макрофагальная функция – захват чужеродных микроорганизмов и их уничтожение. В свою очередь нейтрофилы делятся еще на ряд типов. Их количественный подсчет очень ценен для диагностики, поскольку позволяет врачу, с определенной долею вероятности судить о наличии заболевания, вызванного бактериями.
Эозинофилы – сходны с нейтрофилами по своим функциям. Их количество в периферической крови практически в 10 раз меньше, чем нейтрофилов. Но если основной функцией нейтрофилов является обезвреживание (путем фагоцитоза) небольших чужеродных элементов, как например, бактерий, то эозинофилы принимают участие в обезвреживании крупных возбудителей заболеваний — гельминтов, вызывая их повреждение. Кроме того, эозинофилы, присутствуя на месте воспаления при аллергических заболеваниях, выбрасывают в окружающие ткани ряд биологически активных веществ, которые являются компонентами цепи патобиохимических реакций при аллергических заболеваниях. К таким заболеваниям относятся бронхиальная астма, сенная лихорадка (аллергический ринит), крапивница и др. Соответственно, количество эозинофилов, чаще возрастает при аллергических заболеваниях, паразитарных инфекциях. Довольно информативным исследованием при аллергических процессах является подсчет эозинофилов в мазке из носа.
Базофилы – клетки крови, которые присутствуют в крови в небольших количествах. Они поступают в ткани, где превращаются в, так называемые, тучные клетки. По сути, они являются продуцентами многих активных соединений, участвующих в процессах воспаления (медиаторы воспаления). Например, они продуцируют гистамин, при участии которого происходит расширение сосудов и усиление кровотока в очаге поражения. Одним из таких веществ является гепарин – его участие, как противосвертывающего фактора, необходимо для репарации сосудов крови после повреждения.
Моноциты – аналогично с другими клетками лейкоцитарного ряда выполняют защитную функцию. Также как и базофилы, после небольшого периода пребывания в крови (около 2-х суток) перемещаются в ткани организма, где созревают в макрофаги (тканевые макрофаги). Образовавшиеся макрофаги обладают высокой фагоцитарной активностью по отношению к бактериям и клеткам разрушенных тканей поскольку, как и нейтрофилы захватывают и переваривают чужеродный материал.
Лимфоциты – по количеству в периферической крови занимают второе место после нейтрофилов. В рутинной клинической практике определяют общее количество лимфоцитов. Для детального изучения клеток этого ряда применяются специальные методы, которые позволяют дифференцировать лимфоциты на группы, выполняющие специализированные функции. К основным относят Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Т-лимфоциты способны узнавать и разрушать клетки, которые инфицированы микробами или вирусами. Важной особенностью этих клеток является также способность узнавать и обезвреживать раковые клетки. Особенностью В-клеток является их способность вырабатывать антитела на микроорганизмы (антигены микроорганизмов) т.е. обеспечивают приобретенный иммунитет. Эти процессы способствуют связыванию бактерий и вирусов специфическими антителами и их разрушению. Более того, лимфоциты Т- и В обеспечивают иммунитет, тем, что они «запоминают» инфекционный агент (микробы, вирусы ), который внедрился в организм и при следующей встрече с ним, защитная реакция осуществляется гораздо эффективнее.
Как видно, что группа лейкоцитов очень разнообразна и клетки, входящие в группу лейкоцитов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты), могут иметь большое диагностическое значение при различных заболеваниях.
