Антитела к бета-2-гликопротеину1

Советы врача здоровье, советы врача
shutterstock.com

Определение бета-2-гликопротеина I, как одного из показателей нарушения аутоиммунного ответа, вошло в лабораторные критерии диагностики антифосфолипидного синдрома 2006 году. Эти критерии были утверждены в пересмотренных диагностических критериях АФС (австралийские/сиднейские критерии 2006 года).

Бета-2-гликопротеин является белком крови, который связан с отрицательно заряженными фосфолипидами, и в частности, с кардиолипином. По химической структуре бета-2-гликопротеин представляет собой небольшой белок, имеющий группу положительно заряженных аминокислотных остатков, что способствует его связыванию с отрицательно заряженными фосфолипидами крови человека. В кровяном русле он циркулирует вместе с липопротеинами.

Одной из изученных функций этого гликопротеина является то, что он проявляет антикоагулянтные свойства, поскольку способен угнетать коагуляционные факторы крови и подавлять агрегацию тромбоцитов. Показано, что этот белок ингибирует факторы свертывания крови Ха и ХIIa, что приводит к ингибированию активации внутреннего каскада свертывания крови. Существуют данные о том, что бета-2-гликопротеин может связываться с окисленными липопротеинами низкой плотности (ОЛНП). Это, в свою очередь, может вызывать иммунные изменения в интиме кровеносных сосудов.

Бета-2-гликопротеин I необходим в качестве кофактора, участвующего при соединении фосфолипидов с антифосфолипидными антителами. Наличие бета-2-гликопротеина является необходимым звеном при соединении кардиолипина с антителами к кардиолипину. Это значит, что антифосфолипидные антитела скорее всего связываются с определенными белками, которые способны соединяться с фосфолипидами, а не с самими фосфолипидами. Бета-2-гликопротеин образует на поверхности фосфолипидов новый эпитоп (неоантиген), который распознается бета-2-гликопротеин-зависимыми антителами к кардиолипину. Поэтому антитела образуются не собственно к кардиолипину, а к новому конформационному эпитопу. Считается, что при связывании аутоантител с клетками эндотелия сосудов, когда в качестве кофактора присутствует бета-2-гликопротеин, может происходить его активация с повышением прокоагулянтной активности.

Было показано, что одновременное выявление антител к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину увеличивает специфичность диагностики антифосфолипидного синдрома. К тому же повышение содержания аутоантител к бета-2-гликопротеина у больных с системной красной волчанкой коррелирует с появлением венозных тромбозов.

Данный анализ целесообразно назначать при диагностике первичного и вторичного АФС, при наличии тромбозов, невынашивании беременности и заболеваниях, протекающих с клиническими признаками АФС.

При интерпретации полученных лабораторных данных следует учитывать описание лабораторных критериев в дифференциальной диагностике АФС: диагноз АФС может быть установлен если в сыворотке крови обнаруживаются антитела в бета-2-гликопротеину I классовIgG/IgM в титре более 99-го перцентиля здоровой популяции при использовании иммуноферментного анализа (ИФА) как минимум дважды с интервалом не менее 12 недель. Следует учитывать, что диагноз не устанавливается на основании только лабораторных данных. Для этого необходимо наличие клинических признаков, входящих в диагностические критерии АФС.

08 Января 2016 Советы врача Михаил Голубев, д.м.н., эксперт Medaboutme здоровье, советы врача
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу