Советы врача
Астигматизм: некоторые факты
4.4

Астигматизм: некоторые факты


Автор
Светлана Еремина


Астигматизм — это дефект зрения. Суть нарушения в том, что роговица и хрусталик далеко не у всех людей имеют идеально совершенную форму. При правильном функционировании оптической системы нашего глаза, луч света, преодолевая роговицу и хрусталик, фокусируется в одной точке. Любые, даже самые незначительные отклонения в строении хрусталика и форме роговицы приводят к тому, что четкого центрирования луча на сетчатке не происходит, а вместо точки он отображается как пара перпендикулярных отрезков.

Как проявляется нарушение

Греческое существительное stigma, от которого происходит название этого зрительного нарушения, имеет значение «точка». Отрицательная частица «а» указывает на отсутствие. Термин раскрывает самую суть дефекта: нет четкого «отпечатка» того, что видит человек, на сетчатке глаза.

  • Вместо реальной картинки, изображение получается размытым, вне зависимости от того, на каком расстоянии, далеко или близко от глаз, находится объект.
  • Все быстрее появляется резь в глазах, ощущение жжения и прочие симптомы усталости при чтении, шитье и т. п.
  • Со временем присоединяются навязчивые головные боли, локализующиеся в надбровной области.
  • Пациенты жалуются на ухудшение зрения с наступлением сумерек.
  • Человек, у которого миопический астигматизм, часто вынужден щуриться, глядя вдаль.
  • Нарушается стереоскопическое зрение.
  • Искажаются не только формы, контуры, но и цвета различных предметов.

Далеко не всегда астигматизм диагностируют, так как многие люди живут с ним, считая свое зрение абсолютно нормальным. Они имеют дефект с рождения и даже не догадываются, что воспринимают все вокруг немного иначе, чем могли бы.

Некоторые факты об астигматизме

  • Около 2 млрд человек на Земле видят мир, словно отраженным в «кривом» зеркале. Только искажение у одних совсем незначительное, а для других — становится весьма ощутимой проблемой.
  • Медицинская статистика утверждает, что каждый четвертый житель нашей планеты имеет астигматизм, если считать только те случаи, при которых острота зрения снижена на 0,75 дптр и более.
  • Функциональный дефект, когда острота зрения снижается не более, чем на половину диоптрии, миопический астигматизм и другие разновидности рефракции обнаруживают у ¾ землян.
  • Кривизна сферы роговицы и хрусталика значительно нарушена и приводит к снижению остроты зрения на 1 дптр и более у 15% россиян.

Причины патологии

Абсолютное большинство случаев связаны с наследственными или врожденными нарушениями, именно поэтому дети, чьи родители имеют дефекты кривизны роговицы и хрусталика, входят в особую группу риска и должны пройти детальное обследование у офтальмолога как можно раньше.

Травмы глаз, операции, воспалительные заболевания также могут приводить к развитию нарушения из-за рубцовых образований.

Виды астигматизма: миопический и некоторые другие

По типу рефракции астигматизм разделяют на следующие формы:

  • прямая форма — преимущественное преломление по вертикали;
  • обратная форма — искажение в большей степени касается горизонтали;
  • когда искажаются косые оси, меридианы находятся не перпендикулярно, а под углом друг к другу.

Выделяют две разновидности дефекта:

  • правильный (сила преломления одинакова в разных плоскостях);
  • неправильный (сила преломления отличается для разных плоскостей), как правило, бывает следствием травмы, воспаления и т. п.

Самая распространенная, правильная разновидность, включает три подвида:

  • простой, когда один из меридианов сохраняет рефракцию в норме;
  • сложный с миопией (близорукий) или с гиперметропией (дальнозоркий), затрагивающей оба меридиана;
  • смешанный (рефракция в меридианах отличается).

Современная диагностика

Первым стал диагностировать миопический астигматизм и другие дефекты рефракции в конце 19 века французский офтальмолог Луи Эмиль Жаваль.

Сегодня, чтобы установить точный диагноз, применяют:

  • визометрию (для определения остроты зрения);
  • скиаскопию (теневую пробу);
  • биомикроскопию;
  • рефрактометрию;
  • офтальмоскопию;
  • офтальмометрию;
  • ультразвуковое исследование глаз;
  • компьютерную кератотопографию.

Коррекция астигматизма (лазерная и др.)

Основными методами коррекции дефекта являются:

  • специальные очки, имеющие цилиндрический компонент;
  • контактные линзы (торические);
  • микрохирургия глаза;
  • лазерная коррекция астигматизма.

ЛАСИК (LASIK, Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) или лазерная коррекция астигматизма на сегодняшний день является наиболее популярным методом исправления формы роговицы. Воздействие лазерного луча продолжается меньше минуты, а сама процедура длится около 20 минут, проводится в условиях амбулатории, с применением местного обезболивания.

Если вы не решаетесь на лазерную коррекцию астигматизма, необходимо носить контактные линзы или очки, которые подобрал врач. Коррекция гиперметропического, миопического астигматизма и других видов нарушений рефракции предотвратит существенное снижение остроты зрения, развитие косоглазия, астенопии и других осложнений.

Имплантация торических иол - эффективный, предсказуемый способ коррекции роговичного астигматизма / Шантурова М.А., Сенченко Н.Я. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. - 2011. - №6(82). - с. 113-115

Офтальмология / Под ред. Егорова Е.А.. - 2010