Диабет и зрение: как избежать ретинопатии

Если у пациента диагностирован сахарный диабет (СД), необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить развития глазных патологий, которые являются серьезным осложнением болезни.

Некоторые цифры и факты о диабете и зрении

• Всемирная организация здравоохранения говорит о приросте заболеваемости данной патологией до 7,5% и увеличении общего количества жертв в 4 раза, по сравнению с 1980 г.
• По статистике Минздрава РФ, в 2015 году свыше 4 млн россиян имели диагноз сахарный диабет.
• Согласно данным Американской диабетической ассоциации, диабет ежегодно впервые диагностируют у 12-24 тысяч человек. Болезнь несет ответственность за 8% тотальной потери зрения в Соединенных Штатах. Именно она является главной причиной слепоты, приобретенной в возрасте от 20 до 74 лет.

Одна из патологий зрения отражает в своем названии тесную связь между тем, что кровь пациента отличается высоким уровнем глюкозы и патологией глаз. Диабетическая ретинопатия (ДР) — всеобъёмлющий термин, который свидетельствует о повреждении сетчатки при диабете.

• Она является наиболее распространенным осложнением СД 2 типа, в настоящее время.
• Регистрируется у более 4,1 миллиона американцев в возрасте 40 лет и старше.
• До 21 процента граждан США с диабетом 2 типа уже имеют ДР, к тому времени, когда приобретают диагноз.
• Она развивается почти у 100% людей с 1 типом заболевания и у более 70% с патологией 2 типа, согласно специальному докладу Университета Джона Хопкинса.
• Почти 900 тысяч американцев в настоящее время имеют диабетическую ретинопатию, достаточно сильную, чтобы вызвать абсолютную потерю зрения.
• В России, согласно результатам мониторинга, проведенного в 2008 году в рамках программы «Сахарный диабет», ДР регистрировалась у 45,8% всех пациентов с СД.

Эксперты считают, что ежегодный скрининг на диабетическую ретинопатию и снижение факторов риска помогут уменьшить вероятность слепоты, вызванной заболеванием. Прислушайтесь к советам от популярного медицинского портала MedAboutMe, чтобы сохранить зрение.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Контролируйте уровень глюкозы в крови

Если кровь человека перенасыщена сахаром, речь идет о гипергликемии, которая является ведущей причиной ДР.

Необходимо удерживать уровень глюкозы в определенных пределах, чтобы кровь имела нормальный состав. В этом случае удастся минимизировать повреждения при ретинопатии и замедлить ее прогрессирование.

Согласно опросу, проведенному Американскими центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в котором приняли участие 15 тысяч человек с диабетом, менее 45% из них ежедневно проверяли уровень сахара.

Без регулярного контроля и адекватной терапии клиническая картина при ДР закономерно ухудшается.

Корректируйте зрение

По данным исследования CDC, люди с диабетом, у которых уже есть проблемы со зрением, часто не осознают, что его острота может улучшиться с помощью правильно подобранных очков либо контактных линз.

• У 11% больных, принявших участие в мониторинге, регистрировали значительно сниженную остроту зрения.
• Но 65% из них не использовали контактные линзы или очки.

Следите за кровяным давлением

По мнению британских ученых, борьба с высоким давлением спасает зрение пациентов с СД. Они обследовали 758 больных и пришли к выводу, что поддерживая артериальное давление на уровне около 144/82 мм рт. ст., можно снизить риск ухудшения зрения на 47%.

Повышенное давление крови способно повреждать сосуды глаз, как объясняет автор исследования Дэвид Мэтьюз, председатель Оксфордского центра по диабету, эндокринологии и метаболизму.

Ешьте рыбу, чтобы лучше видеть

Новое крупное исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Nature Medicine, продемонстрировало, что полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3, содержащиеся в рыбе, защищают от развития и прогрессирования ретинопатии.

• Ученые считают, что повышение содержания омега-3 жирных кислот и сокращение количества омега-6 жирных кислот (наиболее распространенный тип полиненасыщенных жирных кислот в современной диете россиян) уменьшает повреждения, приводящие к аномальному расширению кровеносных сосудов и слепоте.
• Более высокое количество омега-6 ПНЖК способствует аномальному расширению кровеносных сосудов в сетчатке.
• Увеличение омега-3 в рационе всего лишь на 2% приводит к снижению тяжести ретинопатии на 40-50%.

«Многообещающие результаты связаны с высокими концентрациями омега-3 жирных полиненасыщенных кислот», — сообщает ведущий автор исследования Кип М. Коннор, доктор наук, научный сотрудник Детской больницы Бостона, филиала Гарвардской медицинской школы.

Выбирайте самые яркие фрукты

Антиоксиданты, называемые антоцианами, содержатся в красных и фиолетовых ягодах. Они уменьшают повреждение глаз в результате воздействия солнечного излучения и естественного старения, а также улучшают кровоснабжение. Исследования показывают, что растительные пигменты могут замедлять развитие диабетической ретинопатии, укрепляя стенки кровеносных сосудов.

Балуйте себя орехами

Исследование Гарвардской медицинской школы, продолжавшееся 5 лет, показало, что употребление орехов не реже одного раза в неделю замедляет ухудшение зрения на 40%.

Эксперты считают, что здоровый жир, содержащийся в орехах, может предотвратить «засорение» артерий глаз, так же, как он защищает сосуды сердца.

Почаще расслабляйтесь

Согласно исследованиям ученых из Медицинского университета штата Огайо, пребывание в расслабленном, спокойном состоянии может снизить уровень глюкозы в крови и, следовательно, уменьшить риск осложнений, таких как диабетическая ретинопатия и слепота.

• На протяжении 10 недель, пока продолжался эксперимент, 15 из 30 добровольцев выполняли ежедневные упражнения на расслабление мышц. В конце исследования у тех, кто практиковал расслабляющие техники, было зарегистрировано снижение уровня глюкозы в кровинатощак на 10%.
• Кроме того, в группе, занимавшейся релаксацией, наблюдалось снижение тревожности и прочих симптомов депрессии.

«Стресс вызывает выброс гормонов, которые повышают уровень сахара в крови, — объясняет ведущий исследователь, доктор медицины Рональд Макгиннис. — Уменьшение уровня хронического стресса приводит к отключению этого процесса».