Эхинококкоз поджелудочной железы — это один из вариантов паразитарной патологии, при котором в ткани данного органа проникают ленточные черви, называющиеся эхинококками. Непосредственно эхинококки провоцируют формирование в железе кистозных элементов. С клинической точки зрения такое заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, а также желтушностью кожных покровов. Своевременно начатое лечение позволяет избежать каких-либо серьезных осложнений при данном патологическом процессе. В противном же случае эхинококкоз может осложняться образованием абсцесса, разрывом эхинококкового пузыря с распространением личинок на другие внутренние органы, а также воспалительными изменениями со стороны желчевыводящих путей и панкреонекрозом.
Поджелудочная железа поражается эхинококками достаточно редко, на ее долю приходится не более двух процентов от всех случаев. Известно, что эхинококкоз является повсеместно распространенным гельминтозом. Наиболее часто он встречается в тех регионах, в которых развито животноводческое хозяйство. Согласно статистике, в эндемичных районах распространенность этого патологического процесса доходит до пятнадцати процентов. В России данная инфекция чаще всего диагностируется среди жителей Урала, Северного Кавказа и Поволжья. При этом в большей степени эхинококкозу подвержены взрослые люди, хотя дети также могут с ним сталкиваться.
С морфологической точки зрения эхинококкоз поджелудочной железы характеризуется образованием одной или нескольких паразитарных кист в области паренхимы. При этом образовавшийся пузырь является однокамерным или многокамерным и отграничен двухслойной оболочкой. Внутри возникшего пузыря можно обнаружить прозрачную жидкость. Важная особенность заключается в том, что патологический очаг постепенно увеличивается в размерах и в конечном итоге может доходить до двадцати и более сантиметров в диаметре.
Как мы уже сказали, данная инфекция вызывается ленточными червями, которые называются эхинококками. Такие гельминты имеют небольшие размеры, длина взрослой особи составляет от двух с половиной до восьми миллиметров. На головке эхинококка имеется две пары присосок, а также два ряда крючьев. Человек при этом заболевании выступает в качестве промежуточного хозяина и не представляет опасности для окружающих его людей. Окончательными хозяевами являются различные животные, например, крупный или мелкий рогатый скот. Именно из их организма возбудитель выделяется во внешнюю среду с испражнениями.
Таким образом, заражение человека происходит при употреблении в пищу продуктов растительного происхождения, а также воды, которые были загрязнены фекалиями больного животного. Кроме этого, нельзя исключать и контактный путь инфицирования, который реализуется при взаимодействии с зараженным животным, например, при разделывании его туши. Яйца паразита попадают в желудочно-кишечный тракт человека, где утрачивают свои оболочки и преобразовываются в личинки. Непосредственно личинки прорываются в кровеносную систему и распространяются по организму. Поджелудочная железа является одним из потенциальных органов-мишеней. Параллельно тому, что в ней формируется эхинококковая киста, отмечается развитие аллергической реакции на фоне того, что паразиты выбрасывают продукты своей жизнедеятельности.
В классификацию данного патологического процесса включены две его основные формы: гидатидная и альвеолярная. Такие формы вызываются различными представителями эхинококков и отличаются своими морфологическими особенностями. При гидатидной форме имеет место однокамерная киста, которая достаточно быстро увеличивается в размерах и приводит к тому, что поджелудочная железа подвергается дистрофическим изменениям. Альвеолярная форма устанавливается при образовании многокамерной кисты, имеющей медленный рост, однако склонной к прорастанию в окружающие ткани. Именно эта форма наиболее характерна для России.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияСимптомы при эхинококкозе поджелудочной железы
Чаще всего эхинококковая киста локализуется области головки железы. При этом возникают такие симптомы, как интенсивная боль, определяющаяся в верхних отделах живота, приступы тошноты и рвоты, а также пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Нередко обнаруживаются обесцвечивание кала и потемнение мочи. Иногда данное заболевание может протекать по типу хронического воспалительного процесса с наличием периодических ремиссий и обострений.
В том случае, если кистозная полость располагается в области тела или хвоста железы, отмечаются такие симптомы, как давящая болезненность, которая становится более интенсивной при физической активности, похудение, периодическая тошнота, а также расстройство стула. При больших размерах патологического очага его нередко можно пропальпировать.
Кроме этого, клиническая картина дополняется симптомами, указывающими на аллергическую реакцию. К ним относятся кожный зуд и высыпания. Иногда присутствуют жалобы на повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений.
Диагностика и лечение инфекции
Данная инфекция может быть заподозрена уже на основании жалоб в совокупности с объективным осмотром. Подтверждение диагноза проводится с помощью ультразвукового исследования, эндоскопической ультрасонографии и компьютерной томографии. Также показаны общий анализ крови и различные серологические исследования.
Основным методом лечения при эхинококкозе поджелудочной железы является хирургическое вмешательство. Объём и техника операции выбираются индивидуально в зависимости от размеров и локализации патологического очага. В послеоперационном периоде или при невозможности провести хирургическое вмешательство назначаются противопаразитарные препараты.
Профилактика эхинококкоза поджелудочной железы
Прежде всего, для профилактики заражения эхинококкозом рекомендуется тщательно следить за гигиеной рук, особенно после контакта с животными. Кроме этого, следует мыть овощи и фрукты перед употреблением их пищу, а также использовать только очищенную воду.
