Эпилепсия: клиническая картина

Советы врача здоровье, советы врача
shutterstock.com

Элементы клинической картины эпилепсии

Клинику этой коварной болезни составляют важные элементы, каждый из которых заслуживает подробного анализа:

  • продромальные расстройства;
  • судорожные пароксизмы;
  • бессудорожные пароксизмы;
  • изменения личности пациента;
  • острые и хронические формы психозов.

Продромальные расстройства

Длящиеся от пары минут до нескольких дней, продромальные явления предвосхищают пароксизмы. Они могут проявляться следующими симптомами:

  • раздражительность,
  • упадок сил,
  • навязчивая головная боль с вариациями локализации и интенсивности;
  • аффективные эпизоды;
  • депрессия различной глубины;
  • маниакальные состояния различной выраженности;
  • сенестопатические расстройства в виде разнообразных и не всегда определенных ощущений, географически не привязанных к конкретному органу или болезни, и возникающих в любых частях тела;
  • ипохондрические расстройства, например, концентрации на чем-либо негативном, чрезмерная мнительность.

Эпилептические пароксизмы

Их разделяют на два основные вида:

  • судорожные пароксизмы;
  • бессудорожные пароксизмы.

В свою очередь, судорожные пароксизмы делят на:

  • большие судорожные припадки, которые проявляются как яркий судорожный синдром;
  • малые эпи-припадки.

Бессудорожные пароксизмы не так легко диагностировать, так как они весьма разнообразны в своих проявлениях. Иногда приступ совершенно незаметен окружающим, ведь зачастую больной продолжает монотонно двигаться, выполнять несложную работу, переходя в автоматический режим. Порой бессудорожный пароксизм проявляется весьма бурно, пациент резко возбуждается и, наоборот, выполняет нечто весьма странное, но вполне объяснимое в конкретной ситуации, поэтому прохожие на улице или коллеги по работе просто не замечают симптомов болезни и не предполагают, что в это время происходит помрачение сознание эпилептика.

Сам он либо вообще ничего не помнит после приступа, тотально теряя память, либо амнезия носит ретардированный характер, наступая с временной отсрочкой.

Сумеречные состояния при эпилепсии

Проявления изменения сознания пациентов с эпилепсией могут быть весьма различными:

  • иногда ничто не предвещает беды, поведение человека обыденно и внешне правильно, он ориентируется в пространстве и времени, узнает окружающих и контактирует с ними как обычно, насторожить могут лишь мгновения внезапной отрешенности от мира, во время которых он словно целиком погружается в себя, и резкие перемены в настроении, когда незначительную заторможенность вдруг мгновенно сменяет волна злобы, агрессии, которая может сопровождаться порывами к разрушению;
  • в иных случаях симптомы эпилепсии заметны невооруженному глазу обывателя, так как проявляются внезапной хаотичной двигательной активностью, характеризующейся резким нарастанием тонуса мышц больного, и одновременно агрессией, которая часто становится своеобразным выбросом аффективного состояния, и более всего подходит для определения «ярость».

Для них привычны аффективные расстройства (дисфорические, экстаз, экзальтации, гипертрофированный мистицизм) и яркие галлюцинации (обонятельные, слуховые, зрительные). Порой сумеречное состояние превращается в амбулаторный автоматизм, если пациент, например, не помня как, оказывается вдали от родных мест, преодолевая порой значительные расстояния.

04 Декабря 2015 Советы врача Светлана Светлова здоровье, советы врача
Комментарии СвернутьРазвернуть
ava1
Гость
+ =
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу