Гинекомастия у мужчин: когда шалят гормоны

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Одностороннее либо двухстороннее увеличение молочных желез у мужчин — это нередкая патология, которая, впрочем, требует к себе пристального внимания и своевременной диагностики. При подобном нарушении грудь аномально увеличивается и становится более плотной. Гинекомастия может быть вызвана влиянием различных факторов, но чаще всего является следствием дисбаланса гормонов. Поэтому возникновение такого симптома следует рассматривать, как повод для внеплановой записи к эндокринологу, которую можно совершить просто позвонив в клинику по телефону.

Зачем нужна запись к эндокринологу?

Зачем нужна запись к эндокринологу?

Даже несущественное увеличение одной или обеих молочных желез у мужчины может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья. Запись к эндокринологу необходима для выявления точных причин такого явления и установки первичного диагноза. Специалист во время визита может:

  • Провести осмотр пациента, который дополняется мануальным исследованием — пальпацией самих молочных желез, а также яичек. Врач обязательно оценивает вторичные половые признаки.
  • Собрать семейный и медицинский анамнез, узнать об имеющихся проблемах со здоровьем, алкогольной либо наркотической зависимости.
  • Назначить тщательное гормональное обследование. Как правило, гинекомастия требует исследования уровня эстрадиола, а также тестостерона. Кроме того, врач может назначить анализы на количество ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), тиреотропина и пролактина.
  • Назначить дополнительные анализы крови, в частности, общее клиническое исследование, анализ на уровень азота, креатинина, а также мочевины.
  • Назначить проведение рентгенологических исследований (легких), компьютерной томографии (надпочечников либо головного мозга и прочих органов), УЗИ (молочных желез, подмышечных лимфатических узлов, мошонки).
  • Назначить маммографию, а также биопсию молочной железы (если есть подозрение на развитие раковой опухоли).

Проведенные исследования позволяют выявить точные причины гинекомастии и подобрать наиболее оптимальные методы коррекции такого состояния.

Возможные причины: гормоны и другие факторы

Как правило, грудь у мужчин — это недоразвитый рудиментарный орган. Она состоит из малого количества железистых тканей, жира, небольших протоков и соска. Деятельность молочных желез зависит от влияния женских половых гормонов, представленных эстрогенами и пролактином. При полном здоровье объём эстрогенов в крови мужчин не превышает 0,001% от количества андрогенов, при этом такие гормоны быстро разрушаются в печени. Но если баланс женских и мужских гормонов нарушается, молочные железы могут начать развиваться и расти по женскому типу. Этот процесс сопровождается интенсивным образованием железистой ткани. Иногда рост груди у мужчин объясняется накоплением жировых и соединительных тканей, такая ситуация возможна при повышении уровня пролактина в крови.

Развитие патологической гинекомастии у мужчин может быть связано с:

  • Различными нарушениями, изменяющими баланс тестостерона и эстрогена. Подобная картина может наблюдаться при развитии гормонально-активных опухолей гипофиза, а также надпочечников либо яичек. Иногда гормоны могут вырабатываться неправильно при опухолях в желудке либо поджелудочной железе. Уровень тестостерона может быть патологически сниженным при недостаточной деятельности половых желез, а также при воспалении яичек и некоторых других нарушениях.
  • Избыточной секрецией пролактина. Чаще всего подобная проблема возникает при опухоли гипофиза либо при гипотиреозе.
  • Нарушениями обменных процессов, которые в свою очередь могут являться следствием диффузного токсического зоба, избыточной массы тела, сахарного диабета, туберкулезной инфекции и пр.
  • Всевозможными неэндокринными нарушениями, к примеру, интоксикациями, перенесенными травмами грудины, циррозом и выраженной почечной либо сердечно-сосудистой недостаточностью и пр.
  • Приемом некоторых медикаментов, например, гормональных препаратов, лекарств от гипертонии, антидепрессантов, а также применением кремов с содержанием эстрогенов и пр.
  • Употреблением спиртного и наркотических веществ.

Отдельно врачи рассматривают истинную гинекомастию. Такое состояние не является следствием каких-либо нарушений, а представляет собой вариант нормы. Оно может наблюдаться у:

  • Новорожденных. Увеличение груди фиксируется у большей половины новорожденных и объясняется остаточным влиянием материнских гормонов на организм ребёнка.
  • Подростков. В такой ситуации увеличение молочных желез — это следствие незрелости половой системы.
  • Пожилых мужчин. С возрастом объёмы вырабатываемого тестостерона снижаются, и уровень эстрогена начинает преобладать.

Даже если симптомы гинекомастии наблюдаются у перечисленных категорий населения, запись к эндокринологу будет не лишней. Врач может определить, точно ли увеличение молочных желез является вариантом нормы, или его все-таки нужно лечить.

Может ли быть связано с раком?

К счастью, гинекомастия у мужчин крайне редко объясняется развитием рака. В целом, онкология молочной железы у представителей сильного пола диагностируется очень редко, при этом очаги рака возникают большей частью не под соском (в месте развития железистых тканей при гинекомастии). Кроме того, для рака характерны немного другие признаки:

  • Неровность кожи.
  • Узелковые уплотнения.
  • Кровавые выделения из сосков.
  • Чувство болезненности и распирания.

Рак молочной железы носит, как правило, односторонний характер. Заподозрив его развитие, врач может назначить дополнительные исследования.

Симптомы болезни

Патологическая гинекомастия может сопровождаться увеличением молочных желез вплоть до 10—15 см. и более в диаметре, а масса их может возрастать до 160 г. Также для такого нарушения может быть характерно:

  • Увеличение соска.
  • Яркая пигментация ареолы.
  • Расширение ареолы до 3 см.
  • Появление выделений из сосков, имеющих молочный вид.

Чаще всего патология не вызывает болезненности и дискомфорта. Однако некоторые мужчины отмечают появление чувства давления, увеличение чувствительности сосков и возникновение дискомфорта при ношении одежды.

Особенности лечения у врача

Особенности лечения у врача

Обычно патологическая гинекомастия лечится консервативно, врач подбирает те лекарства, которые помогают устранить основное заболевание и стабилизировать уровень гормонов. В частности, терапия может включать в себя:

  • Прием препаратов с тестостероном. Такие лекарства помогают нормализовать соотношение тестостерона и эстрогена.
  • Прием антиэстрогенных лекарств, которые блокируют негативное влияние эстрогенов.

В том случае, если консервативное лечение не дает положительного результата, выполняется хирургическое вмешательство. Доктор при этом удаляет ткани молочных желез и восстанавливает их физиологический контур.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Очищающая пенка для лица: как использовать ее в уходе

Очистить кожу от загрязнений и остатков косметики быстро и бережно – на это способна пенка для лица!

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 28.06.2019 11:24, обновлено 17.04.2020 16:39
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Гинекомастия — клиника, диагностика и лечение / Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Новосёлова Н.В. // Хирургия 2002 №2
Гинекомастия у детей / Кущ Н.Л., Литовка В.К., Джапсыз Н.Н. и др. // Клиническая хирургия 1990 №6
Функциональное состояние гипофиза, коры надпочечников и гонад у больных гинекомастией / Тарутинов В.И., Маевская Л.П., Федорова Л.В. И др. // Вопросы онкологии 1991 №5
Axillary approach for gynecomastia liposuction. / Abramo А.С. // Aesthetic-Plast-Surg 1994 Summer 18
Surgical treatment of gynecomastia. / Casanova-D, Magalon-G. // J-Chir-Paris 1997 Jul 134

Читайте также

Подготовка к имплантации зубов: особенности у мужчин и женщин
Особенности подготовки к имплантации у мужчин и женщин: состояние кости, анализы, что должен знать стоматолог.
ВИЧ-инфекция: стадии развития, симптомы у мужчин
ВИЧ-инфекция: ранние симптомы, распространенность, методы диагностики, как часто нужно посещать врача.
Диффузная грыжа у мужчин: как справиться с недугом
Диффузная межпозвонковая грыжа – частая проблема среди сильного населения. Каким же образом с ней бороться?
Воспаление семенного бугорка у мужчины
С колликулитом может столкнуться абсолютно любой мужчина. Чем опасно это заболевание?
Боль и отек яичек у мужчин: причины, запись к врачу
Причины боли и отека яичек у мужчин: исключить воспаление, травмы, другие болезни, когда нужна запись на прием к врачу.
Секреты Y-хромосомы: исчезнут ли мужчины?
Всегда ли обладатели Y-хромосомы — 100%-ные мужчины? И возможно ли вырождение «мужской» хромосомы с полнм исчезновением представителей сильного пола?