Советы врача
Гипергликемия: на какие симптомы обратить внимание
5

Гипергликемия: на какие симптомы обратить внимание

Сахар — энергия для организма, он необходим для нормальной работы органов и систем для поддержания жизнедеятельности. В течение дня уровень сахара в крови колеблется, что зависит от графика приема пищи, физической нагрузки и ряда других факторов. Но если его уровень выше определенных значений, такое состояние называют гипергликемией, что может указывать на диабет и другие болезни. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Гипергликемия: симптомы

Гипергликемия: симптомы

Несмотря на то, что сахар — это энергия, повышенные его концентрации в крови не добавляют бодрости, а лишь ухудшают самочувствие пациента, а в отдаленной перспективе могут стать даже причиной серьезных осложнений.

К числу самых распространенных симптомов гипергликемии можно отнести:

  • частые головные боли;
  • нарушение концентрации внимания, пациентам сложно сосредоточиться;
  • повышенная жажда и аппетит;
  • сонливость, усталость и снижение работоспособности;
  • нарушение зрения;
  • ксеростомия — сухость в полости рта;
  • учащенное мочеиспускание;
  • частое вздутие живота.

Если в кровь попадает большое количество сахара, но при этом не вырабатывается достаточное количество инсулина, может произойти накопление кетонов и есть риск формирования диабетического кетоацидоза. Это весьма серьезное осложнение, которое требует оказания срочной медицинской помощи.

К числу тревожных симптомов можно отнести:

  • появление фруктового сладкого запаха изо рта или же ацетона;
  • нарушение дыхания;
  • учащенное сердцебиение;
  • дезориентацию;
  • рвоту;
  • в сложных случаях может развиваться кома.

Симптомы гипергликемии часто появляются утром после пробуждения, особенно у пациентов, страдающих от диабета.

Влияние высокого уровня сахара в крови на организм

Длительно существующая гипергликемия и колебания уровня сахара в крови могут стать причиной ряда осложнений и симптомов, при появлении которых необходимо проконсультироваться с врачом:

  • Учащенное мочеиспускание, жажда

Жажда и усиленная работа почек — основная причина учащенного мочеиспускания. Кстати, это одни из самых первых и наиболее распространенных симптомов.

  • Снижение веса

Из-за нарушения транспорта глюкозы к клеткам, из-за сниженной выработки инсулина или при развитии резистентности может формироваться необъяснимая потеря веса.

  • Онемение и покалывание в конечностях

Диабет связан с развитием невропатии, которая, в свою очередь, связана с онемением, жжением, покалыванием или снижением чувствительности в конечностях. Если диабет плохо контролируется, невропатия прогрессирует, и состояние только ухудшается.

Скачки уровня сахара в крови, гипергликемия — состояния, которые могут стать причиной довольно серьезных осложнений:

  • увеличиваются риски сердечного приступа и инсульта;
  • нарушается зрение, вплоть до слепоты;
  • нарушается работа почек, развивается почечная недостаточность;
  • повышаются риски инфекций и осложнений после полученных травм.

Диабет и другие причины

Диабет и другие причины

Основной причиной повышенного уровня сахара в крови является диабет. В клинической практике принято выделять несколько типов болезни:

  • I тип

При нем поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, а в крови уровень сахара повышается. Для нормализации состояния пациентам назначаются инъекции инсулина. Этот тип диабета встречается не так часто.

  • II тип

При этом типе может потребоваться прием инсулина или других лекарственных препаратов, но чаще оказывается достаточным соблюдения диеты и строгого контроля питания. В сочетании с активным образом жизни удается держать уровень сахара под контролем.

  • Гестационный диабет

Формируется исключительно у женщин в положении и купируется после родов. Но в некоторых случаях может переходить во II тип, особенно у женщин из групп риска.

Не только диабет может вызывать гипергликемию, хотя это одна из самых явных причин. Стоит помнить и про другие болезни и факторы:

  • Муковисцидоз

Исследования выявили связь между диабетом и муковисцидозом.

  • Лекарства

Прием бета-блокаторов и некоторых стероидов также может стать причиной высокого уровня сахара в крови.

Контроль уровня сахара в крови

Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра или других методов. Это не только позволяет выявить его повышение, но и контролировать лечение болезни и ее течение.

Рекомендации по лечению и контролю уровня сахара в крови подбираются в индивидуальном порядке. В некоторых случаях рекомендован прием препаратов, в других — достаточно лишь коррекции образа жизни, питания и строгого соблюдения диеты.

На приеме врач даст ряд определенных рекомендаций:

  • Строгое соблюдение диеты.

Некоторые исследования доказали положительное влияние средиземноморской и низкоуглеводной диеты на контроль уровня сахара в крови;

  • Регулярно контролировать уровень глюкозы, возможно, понадобиться сдавать кровь в лаборатории.
  • Принимать меры профилактики для предотвращения инфекций, особенно после получения травм.
  • Минимизировать стресс: медитативные практики, полноценный сон, активный образ жизни.

На приеме у врача

Пациенты, которые страдают от повышенной усталости, жажды, частого мочеиспускания или же отмечающие потерю веса, должны посетить специалиста для исключения диабета и других болезней, влияющих на уровень сахара в крови.

Чаще всего диагностируется диабет II типа, которому предшествует преддиабет. При своевременной диагностике состояния и назначении лечения удается предотвратить развитие диабета путем коррекции питания и активного образа жизни.

Диспансеризация и ежегодные профилактические обследования подразумевают оценку уровня сахара в крови и позволяют выявить любые проблемы, даже если симптомы отсутствуют. Особенно внимательными необходимо быть пациентам из групп риска:

  • если в семье есть больные диабетом;
  • при наличии лишнего веса;
  • некоторых болезней внутренних органов.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания

Прогноз диабета любого типа зависит от многих причин, но главное — контроль течения болезни. Не допустить осложнений поможет соблюдение простых правил:

  • регулярное посещение врача и контроль уровня сахара в крови;
  • строгое соблюдение рекомендаций врача;
  • прием необходимых лекарств;
  • соблюдение диеты;
  • активный образ жизни.

В летнее время, особенно во время пикников, работ на даче или выездов на природу, возможны мелкие травмы и повреждения, требующие оказания первой помощи. Открытые раны, ушибы, ожоги, укусы насекомых, носовое кровотечение — эти проблемы неприятны и требуют определенных действий, начиная с воздействия температур, заканчивая обработкой раны и наложением повязки. Какие действия правильны, а чего делать не стоит? Обсудим подробнее.

Оказание первой помощи при травмах

Хотя незначительная травма, полученная по неосторожности — небольшой ожог, ушиб или порез, не требуют экстренного обращения к врачу, тем не менее обработать их нужно. Это профилактика инфицирования и осложнений. По мере того, как развивалось понимание физиологии и анатомии, стратегии оказания первой помощи при травмах существенно менялись. Стоит отказаться от народной медицины в пользу современных и безопасных методов обработки ран, лечения мелких ожогов. Если получена травма, важно знать, что стоит делать, а от каких методов лучше воздержаться.

Ушибы и синяки: снижение местной температуры

  • Что нужно делать: охладить место повреждения сразу после травмы.
  • Чего делать не стоит: принимать горячую ванну или душ, использовать электрогрелку.

Если во время занятий спортом или прогулок получена травма колена в результате линейного удара, человек упал на асфальт во время катания на роликовых коньках или получен удар по любой части тела, низкая температура поможет уменьшить боль и тяжесть повреждения. Холодный компресс на область воздействия поможет сузить подкожные кровеносные сосуды, уменьшая объем кровотечения при ушибе. В течение первых 48 часов необходимо снижение локальной температуры, нанесение на участок пакетов со льдом (обернутых тканью) на 20 минут каждый час. Если это конечность, можно поднять ее кверху, чтобы уменьшить отек тканей. Через 48 часов начинается процесс восстановления, и именно тогда применяется повышенная температура, теплые компрессы, чтобы стимулировать кровообращение и способствовать заживлению.

Ожоги: первая помощь

  • Что нужно делать: поместить зону ожога под прохладную проточную воду.
  • Чего делать не стоит: применять витамин Е, алоэ вера или масло на поверхность ожога.

Если получен термический ожог от кипятка или раскаленной поверхности, необходимо устранить причинный фактор и охладить зону поражения. Если кожа покрылась волдырями или это глубокий ожог, нужно немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Если ожог небольшой и поверхностный, нужно поместить обожженный участок под прохладную воду из-под крана или нанести на него холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Воздействие низких температур необходимо через регулярные промежутки времени на протяжении 24-48 часов. Даже если источник ожога устранен, кожа и ткани по-прежнему раздражены и воспалены, поэтому низкая температура уменьшит повреждение. Нанесение противоожоговой мази на ожог через 1-2 суток может помочь увлажнить область, успокоить поврежденную ткань и позволит клеткам кожи быстрее восстановиться.

Порез и открытая рана

  • Что нужно делать: тщательно вымыть место повреждения с мылом под проточной водой.
  • Чего делать не стоит: использовать спирт или перекись водорода.

Чтобы предотвратить инфицирование небольшой открытой раны, самое важное — промыть ее проточной водой, чтобы удалить бактерии и загрязнения. Само промывание открытой раны более важно для предотвращения инфекции, чем то, какой раствор при этом используется. Поэтому не имеет значения, используется ли водопроводная, стерильная вода или физиологический раствор. Если это открытая рана с повреждением тканей, применение алкоголя (спирта, водки) может дополнительно повреждать клетки. Перекись водорода может также препятствовать заживлению ран — она убивает бактерии, разрушая их клеточные мембраны, но она может делать то же самое с собственными клетками пострадавшего.

После того, как открытая рана или порез промыты мылом и водой, нужно промокнуть повреждение насухо и нанести мазь с антибиотиком, после чего покрыть повязкой, если она кровоточит или сочится. Если порез глубже 1 см, зазубренный или сильно кровоточит, возможно придется обратиться в отделение скорой помощи для наложения швов.

Носовое кровотечение

  • Что нужно делать: применить компрессию, чтобы остановить кровотечение.
  • Чего делать не стоит: запрокидывать голову назад или засовывать в нос ватку.

Если человек получил удар по лицу и у него началось носовое кровотечение, это произошло из-за разрыва кровеносных сосудов в передней части носа вдоль хряща. Лучше всего взять несколько салфеток или бумажное полотенце, зажать мягкие части носа над обеими ноздрями и наклониться вперед, чтобы остановить носовое кровотечение. Нужно поддерживать постоянное давление в течение 5-10 минут. Применение льда на область переносицы также может помочь сузить кровеносные сосуды и остановить носовое кровотечение.

Ошибочно запрокидывать голову назад при приложении давления, потому кровь стекает в горло и в желудок. Если человек проглотит достаточно крови, это приведет к рвоте, что может ухудшить ситуацию. Как только носовое кровотечение останавливается, нужно не тревожить образованный сгусток (это значит, не сморкаться!) несколько часов. Если человек не может остановить кровотечение в течение 15-30 минут, следует обратиться к ЛОР-врачу, особенно если кровотечение наблюдается на фоне приеме антикоагулянтов.

Занозы

  • Что нужно делать: использовать пинцет или маленькую иглу, чтобы достать занозу как можно скорее.
  • Чего делать не стоит: игнорировать инородный предмет в коже или замачивать конечность в воде.

Любая заноза — это инородное тело, которое организм распознает в течение нескольких минут. Белые кровяные клетки отправляются в зону поражения для борьбы с повреждением тканей, и чем дольше они там остаются, тем больше вероятность того, что возникнет микробное воспаление и нагноение. Это грозит серьезными осложнениями. Если размочить занозу в воде, она может впитать жидкость, стать мягче и частично раствориться под кожей, что может привести к инфекции.

Если человек видит занозу, нужно использовать пинцет, чтобы вытащить ее. Если пострадавший сам не может вытащить занозу, следует обратиться к врачу. После того, как заноза удалена, нужно промыть пораженную область водой с мылом и нанести антибактериальную мазь.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

A position statement of the American Diabetes Association and a clinical practice guideline of the Cystic Fibrosis Foundation, endorsed by the Pediatric Endocrine Society. Clinical Care Guidelines for Cystic Fibrosis–Related Diabetes / Antoinette Moran, Carol Brunzell // Diabetes Care. - 2010 Dec. - 33(12). - 2697-2708

Патофизиологические особенности коррекции нарушения сосудистой регуляции у больных артериальной гипертонией с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. / Хадорич Н.А. // Автореф. диссертации канд.наук. М. - 2008

Метаболическая активность инсулина в регуляции гипергликемических состояний организма. / Моренкова С.А. // Автореф. диссертации док-ра.наук. М.. - 2008