Советы врача
Инсулинорезистетность
4.6

Инсулинорезистетность

Причины инсулинорезистентности

Обнаружено, что при поликистозе яичников (синдром Штейна-Левенталя) довольно часто выявляется феномен инсулинорезистентности. Высказывается предположение, что повышенное содержание инсулина в крови при этом заболевании приводит к избыточной выработке мужских половых гормонов (андрогенов) яичниками женщины, с развитием соответствующей клинической картины.

Исследование причин возникновения инсулинорезистентности

Есть данные, которые свидетельствуют о том, что при диабете и ожирении происходит снижение количества рецепторов инсулина, что может является фактором развития инсулинорезистентности. Однако существует и другое мнение, заключающееся в том, что число рецепторов хотя и снижается при гиперинсулинемии, но это снижение носит физиологический характер и не может быть причиной инсулинорезистентности. Следует учитывать, что инсулинорезистентность развивается и в результате аутоиммунных механизмов, а также возникает через некоторое время при лечении инсулином.

Почему важна ранняя диагностика и лечение метаболического синдрома на начальных этапах развития

Метаболический синдром предшествует развитию сахарного диабета 2 типа, отяжеляющего течение сопутствующих заболеваний.

По мере изучения причин возникновения метаболического синдрома возникло понимание того, что артериальная гипертензия, гормональные изменения и другие нарушения при данном синдроме являются частями одной патогенетической цепочки биохимических реакций, а гиперинсулинемия, возможно, является связующим звеном между гипертонией, ожирением, нарушением толерантности к глюкозе.

Однако каждый случай гипертонии нельзя механически связывать с феноменом инсулинорезистентности, т. к. по данным статистики только около 60% пациентов с гипертонией имели инсулинорезистентность.

В лабораторной диагностике определение концентрации свободных жирных кислот в крови используют для подтверждения наличия инсулинорезистентности и оценки ишемии миокарда.

Какие заболевания ассоциированы с метаболическим синдромом

Подагру, апноэ относят к заболеваниям, ассоциированных с метаболическим синдромом. Механизм повышения содержания мочевой кислоты (одна из основных причин подагры) при метаболическом синдроме не выяснен.

Михаил Голубев, д.м.н., Medaboutme.ru


Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А.. - 2013

Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С.. - 2008