Советы врача
История болезни: дисциркуляторная энцефалопатия
4.1

История болезни: дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия – распространенное поражение головного мозга, вызванное недостаточным кровообращением в сосудах. Такие нарушения наблюдаются в основном у людей пожилого возраста. Однако все чаще этот диагноз ставится и пациентам до 40 лет. Хроническая болезнь со временем вызывает серьезные последствия, которые отображаются на физическом и психическом состоянии человека.

Дисциркуляторная энцефалопатия при гипертонической болезни

Из истории болезни по диагнозу дисциркуляторная энцефалопатия видно, что нарушения в работе мозга в основном являются следствием других заболеваний. Чаще всего речь идет о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Например, часто диагностируется дисциркуляторная энцефалопатия при гипертонической болезни и атеросклерозе.

Артериальная гипертензия (стойкое повышение АД) приводит к обеднению мозгового кровотока, которое в свою очередь является главной причиной необратимых функциональных нарушений. Поэтому улучшение состояния больного с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия при гипертонической болезни будет эффективно лишь на фоне нормализации артериального давления.

Дисциркуляторная энцефалопатия: причина болезни, другие факторы

В основе развития патологических процессов могут лежать и другие заболевания. Наиболее часто дисциркуляторная энцефалопатия имеет следующие причины болезни:

  • васкулиты,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • черепно-мозговые травмы,
  • сахарный диабет,
  • различные заболевания крови,
  • нарушения системной гемодинамики.

История болезни дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы на разных стадиях

Как уже говорилось, болезнь является хронической и развивается постепенно. Так, история болезни по дисциркуляторной энцефалопатии может вестись годами и даже десятилетиями. А до проявления специфических симптомов часто проходит несколько лет.

Врачи выделяют три стадии развития заболевания, которые постепенно переходят одна в другую и характеризуются разными симптомами:

  1. Начальные изменения без ярко выраженных поражений и характерных недомоганий. Может наблюдаться неврастения, пониженная трудоспособность, быстрая утомляемость и бессонница.
  2. Усугубление начальных симптомов. Нарушение координации движений, возможны микроинсульты.
  3. Прогрессирующие неврологические синдромы, развитие эпилептиформных припадков. Первичные симптомы усугубляются ещё больше, чаще повторяются головные боли.

Начальная стадия может развиваться 7-12 лет, следующий этап проходит в два раза быстрее. При этом дисциркуляторная энцефалопатия при гипертонической болезни прогрессирует более стремительно, поэтому представляет наибольшую опасность.

Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. - 2014

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. - 2007

Дифференциальный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии в амбулаторной практике / Неверовский Д. В., Случевская С. Ф., Парфенов Владимир Анатольевич // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - вып.2