Советы врача
Как страдает поджелудочная железа при панкреатите?
4.5

Как страдает поджелудочная железа при панкреатите?

Содержание

Панкреатит — это патологический процесс, характеризующийся воспалительными изменениями в тканях поджелудочной железы. В данном органе формируется застой ферментов, возникающий в результате перекрытия просвета протоков. В результате пищеварительные ферменты начинают оказывать свое воздействие непосредственно на саму поджелудочную железу и вызывают деструктивные процессы в ней.

По форме течения выделяют:

  • Острую форму;
  • Хроническую форму.

Классификация панкреатита по характеру поражения поджелудочной железы:

  • Отечный вид — возникает разрушение единичных изолированных друг от друга панкреатоцитов;
  • Деструктивный вид — формируются очаги некроза клеток, которые могут быть мелкоочаговые, среднеочаговые и крупноочаговые.

Причины и факторы риска возникновения данного заболевания:

  • Избыточное употребление алкогольной продукции;
  • Увлеченность жирной и острой пищей;
  • Наличие хронических заболеваний органов брюшной полости;
  • Наследственный фактор;
  • Поражение организма вирусными и бактериальными агентами;
  • Наличие желчнокаменной болезни;
  • Глистные инвазии в организме;
  • Отравления химическими веществами;
  • Обменные и эндокринные нарушения в организме;
  • Частое и длительное применение некоторых видов лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов;
  • Травматическое воздействие на ткани поджелудочной железы.

Острый панкреатит

Острый панкреатит

Острый панкреатит может развиваться внезапно и стремительно после воздействия провоцирующего фактора. Возникает абсолютно в любом возрасте.

Разделяется на:

  • Легкий вариант течения — при котором деструктивные процессы выражены незначительно или не выражены совсем. Поджелудочная железа отечна и хорошо реагирует на проводимую терапию. Окружающие органы и ткани не страдают.
  • Тяжелый вариант течения — некроз в тканях развит достаточно сильно, нарушаются функции внутренних органов. Возможно осложнение кистами или абсцессами поджелудочной железы.

Основные симптомы острого панкреатита:

  • Выраженный болевой синдром, характеризующийся иррадиацией в левую половину тела, в поясницу. Типичным признаком является усиление боли при приеме жирной пищи или алкогольной продукции;
  • Постоянные приступы тошноты и рвоты;
  • Нарушение стула с развитием диареи или запоров;
  • Вздутие живота;
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • Интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия больного.

Острый панкреатит осложняется развитием шокового состояния, абсцессами и кистами поджелудочной железы, формированием асцита.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит разделяется на:

  • Первичную форму — возникающую непосредственно от патологического воздействия на ткани органа;
  • Вторичную форму — развивающуюся в результате наличия сопутствующих заболеваний и нарушений в организме.

По клиническим проявлениям принято выделять:

  • Болевой вид — на первый план выступают болезненные ощущения;
  • Псевдотуморозный вид — характеризуется холестатическим синдромом и синдромом портальной гипертензии;
  • Латентный вид — симптомы не выражены или выражены неярко;
  • Сочетанный вид — вмещает в себя сразу несколько синдромальных проявлений.

Клиническая картина хронического панкреатита:

  • Боль, локализующаяся вверху живота или левой его области;
  • Тошнота и рвота, чаще после еды;
  • Вздутие живота и наличие изжоги;
  • Расстройство стула;
  • Появление умеренной желтушности и сухости кожи, характерные красные пятна на поверхности тела;
  • Снижение массы тела.

Хронический панкреатит может осложняться развитием злокачественных новообразований поджелудочной железы, формированием недостаточности внутренних органов. Возможно возникновение внутренних кровотечений и портальной гипертензии.

Диагностика панкреатита

Диагностика панкреатита

Панкреатит диагностируется на основании жалоб, общего осмотра и данных дополнительных методов исследования. К ним относятся:

  • Общеклинические анализы крови и мочи, в которых отмечаются признаки воспаления;
  • Биохимический анализ крови — характерно повышение амилазы и липазы;
  • Копрограмма;
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы;
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  • Эндоскопическая ультрасонография.

Диета при панкреатите

Диета при панкреатите подразумевает употребление повышенного количества белка с уменьшением углеводов и жиров. В связи с этим рекомендуется полное исключение жирной, жареной пищи и алкоголя. Пациенту назначается диетический стол №5 с дробным питанием маленькими порциями. Больному разрешается употреблять:

  • Нежирное мясо и рыбу;
  • Овощи и овощные супы;
  • Кисломолочную продукцию с низким процентом жирности;
  • Пшеничную, подсушенную хлебобулочную продукцию;
  • Яичные белки;
  • Фрукты в умеренных количествах;
  • Из напитков разрешено применение некрепкого чая, минеральной воды, фруктовых соков и компотов.

В период острых проявлений заболевания от употребления пищи рекомендуется полностью отказаться на три-четыре дня. При этом объем выпиваемой жидкости не ограничивается.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика

Панкреатит лечится в период обострения в условиях стационара с обязательным постельным режимом. На область поджелудочной железы рекомендуется прикладывать холод для того, чтобы снизить ее функциональную активность. Назначаются:

  • Средства для снятия болевого синдрома — спазмолитики и анальгетики;
  • Антацидные препараты;
  • Противорвотные при неукротимой рвоте;
  • Ингибиторы панкреатических ферментов;
  • Антибактериальные средства;
  • Дезинтоксикационные мероприятия;
  • Витаминотерапия.

При наличии выраженного некроза в тканях поджелудочной железы или при присоединении осложнений рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Профилактика панкреатита заключается в:

  • Отказе от употребления алкоголя и курения;
  • Рациональной сбалансированной диете;
  • Лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы;
  • Прохождении профилактических осмотров у врача.

Хирургическое лечение описторхозного панкреатита / Альперович Б.И., Ли А.Б. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 1984. - Т. 60 №2. - с. 64-67