Советы врача
Кандидоз полости рта: этиология и патогенез
4.5

Кандидоз полости рта: этиология и патогенез


Автор
Светлана Светлова


Патогенез кандидоза ротовой полости

Эта болезнь только кажется безобидной, на самом деле, если не обратиться во время за советом к врачу, кандидоз расцветает пышным цветом. Принята следующая классификация форм данного заболевания:

  • собственно поражение слизистых полости рта;
  • при самолечении, незавершенной терапии или неправильной тактике борьбы с грибковой инфекцией, наличии сопутствующих системных заболеваний, например, ВИЧ, развивается хроническая форма гранулематозного генерализованного кандидоза детского возраста;
  • те же факторы лежат в основе системного или висцерального кандидоза, который ведет к поражению сапрофитами внутренних органов, сложно поддается лечению и имеет весьма неблагоприятные прогнозы.

Внедрению кандиды в организм и развитию болезни способствует три основных предпосылки:

  • благоприятные внешние условия среды, в том числе оптимальная влажность, кислотность, температура, профессиональные особенности;
  • внутренние болезни, интоксикация, состояние иммунитета;
  • вирулентность возбудителя.

Возбудители кандидоза полости рта

Первопричиной заболевания являются колонии дрожжеподобных грибов Candida, которые окружают нас в обычной жизни и обычно ведут себя по-соседски дружелюбно. Почти 70% вполне себе здоровых людей, которых не тревожат какие-либо видимые симптомы болезни, являются носителями кандиды, мирно сосуществуя с ней. Но стоит человеческому организму дать иммунный сбой в результате какого-либо внутреннего заболевания или под воздействием агрессивных внешних факторов среды, как патологическая флора в лице сапрофитов активизируется, паразитируя на нашей коже, слизистых, ногтях.

Чаще всего возбудителем симптомов кандидоза, когда речь идет о кандидозном стоматите и прочих грибковых поражениях полости рта, выступает Candida albicans.

Гораздо реже:

  • Candida krusei,
  • Candida pseudotropicalis,
  • Candida tropicalis,
  • Candida guilliermondi.

Колония грибов может облюбовать любой уголок ротовой полости, но особенно любит:

  • каналы корней зубов;
  • полости, которые образовались в зубах по причине кариеса;
  • ранее травмированные участки слизистой.

Классификация по месту локализации грибковой инфекции

По локализации колоний сапрофитов, вызываемые ей поражения полости рта, которые в народе называют молочницей, делят на следующие виды:

  • кандидозный стоматит, захватывающий слизистую ротовой полости, десна, язык;
  • кандидоз зубов;
  • кандидозный глоссит или поражение сапрофитами глотки;
  • хейлит или кандидозное поражение губ;
  • заеды или кандидозное поражение уголков рта.

Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н.. - 2008

Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. - 2013