Холецистит: причины, лечение, профилактика

В большинстве случаев холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни. Другими причинами могут быть инфекционное заболевание, опухоли, проблемы с желчевыводящими путями. Недуг чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Острый холецистит требует безотлагательной госпитализации. Своевременно начатое лечение позволяет избежать серьезных осложнений. Хотя воспаление удается снять с помощью лекарственной терапии, врачи часто рекомендуют оперативное лечение после снятия острых проявлений заболевания. MedAboutMe расскажет о традиционном лечении и профилактике этого заболевания.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Признаки и симптомы холецистита

Обычно симптомы недуга проявляются после употребления большого количества жирной пищи. Для них характерно:

• Вздутие живота, связанное с ослаблением моторики кишечника.
• Тошнота и рвота.
• Горький привкус во рту.
• Болезненность брюшной стенки, которая часто локализована в верхней правой половине.
• Субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела, не более 37,5°C).
• Выраженная тупая или острая боль в правом подреберье, возможна, ее центральная локализация (между мечевидным отростком грудины и пупком).
• Болевые ощущения могут распространяться на спину и правое плечо.

Следует записаться на прием к врачу, если появились тревожные симптомы. Однако если начали беспокоить выраженные боли в животе, то, не мешкая, следует обратиться в больницу.

Причины воспаления желчного пузыря

Обычно холецистит осложняет течение следующих патологических состояний:

• Желчные конкременты: в большинстве случаев воспаление возникает на фоне желчнокаменной болезни. Камни могут закупорить трубу, через которую желчь выбрасывается при опорожнении органа. Если существуют препятствия, она накапливается, возникают застой и, как следствие, желчный пузырь воспаляется. Острый калькулезный холецистит — одна из частых причин ургентной госпитализации.
• Закупорка желчных протоков: любая обструкция (препятствие оттоку желчи) между пузырем и общим желчным протоком сопровождается холециститом. Помимо камней, «засорение» желчевыводящих путей может быть связано с рубцеванием или онкологическим заболеванием.
• Опухоль желчного пузыря: ее наличие может препятствовать нормальному оттоку желчи, развивается застой, который сопровождается воспалительным процессом.
• Инфекция: ряд инфекционных заболеваний, включая СПИД, могут вызывать холецистит.
• Проблема с кровеносными сосудами: ряд тяжелых заболеваний могут стать причиной нарушения кровоснабжения стенки мочевого пузыря, ее ишемии (недостаточности кровоснабжения), которая, как правило, сопровождается воспалением.

Диагностика холециститов

Следующие лабораторные исследования и методы медицинской визуализации используются при диагностике заболевания:

• Анализы крови: позволяют выявить признаки инфекции, а также ее возбудителя, оценить дисфункцию печени.
• Методы лучевой диагностики: эндоскопическое и трансабдоминальное УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) позволяют выявить признаки воспаления стенки желчного пузыря, обнаружить конкременты в любом отделе желчевыводящей системы.
• Сцинтиграфия желчного пузыря (HIDA-сканирование): метод визуализации, который помогает врачам отследить выработку желчи печенью и движение и по желчевыводящих путям. Процедура предусматривает введение в организм радиофармпрепарата.

Какие лекарства назначает врач

Лечение острого холецистита требует госпитализации. Помимо лекарств, которые помогает справиться с воспалением, хирургическое удаление органа также является одним из вариантов решения проблемы.

При поступлении в больницу сразу же проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Гидратация (насыщение организма жидкостью): внутривенное введение солевых растворов с целью предотвращения обезвоживания.
• Антибиотики: они необходимы, чтобы справиться с инфекцией.
• Обезболивающие лекарства: пока воспаление не исчезнет, они помогают контролировать боль.
• Эндоскопическое удаление камней: обычно осуществляется с помощью так называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Желчный пузырь в большинстве случаев удаляется эндоскопически (через небольшое отверстие в брюшной стенке), однако иногда хирургу приходится делать длинный абдоминальный разрез, выполнять лапаротомию (открытую операцию по удалению органа).

Пациенты с низким хирургическим риском переносят эндоскопическую холецистэктомию без серьезных последствий, через несколько часов после операции им разрешают ходить и, как правило, выписывают из больницы на вторые сутки.

При хроническом холецистите врачи часто назначают лекарства, помогающие оттоку желчи, например «Аллохол», «Урсосан».

Профилактика заболевания

Снизить риск возникновения калькулезного холецистита могут следующие профилактические мероприятия:

• Необходимо ограничить потребление насыщенных жиров. Это снизит нагрузку на желчный пузырь. Пища должна быть максимально легкой и полезной.
• Следует не забывать о завтраке, стараться принимать пищу в одно и то же время. В идеале завтрак должен состоять из небольшой порции каши (овсянки, рисовой, манной) с натуральным йогуртом или фруктами.
• Не забывать о регулярной физической нагрузке (30-минутная гимнастика пять раз в неделю). Очень полезны занятия йогой и плаванием.
• Избавиться от лишних килограммов (избыточный вес или ожирение — один из факторов риска холецистита). Причем худеть следует постепенно, резкая потеря веса может способствовать формированию камней в желчном пузыре.
• Снижение массы тела должно быть в пределах 1-2 кг в неделю.
• Ограничение таких продуктов как: сладкие газированные напитки, крепкий алкоголь, красное мясо, шоколад.
• Употребление достаточного количества воды (не менее 1,5 литров в сутки).

Соблюдение этих простых профилактических мер снизит риск развития холецистита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.