Клиническая значимость определения аполипопротенина А1

Советы врача здоровье, советы врача
shutterstock.com

В предыдущей статье мы рассказали о том, для чего нужны специфические молекулы липопротеинв, осуществляющие перенос холестерина и жиров по кровяному руслу. Мы, также, рассказали, что эти молекулы содержат в своем составе помимо липидов (холестерина, триглицеридов) белки, которые выполняют определенные функции.

Эти белки являются, своего рода, маркерами липопротеинов различного вида и служат лигандами для рецепторов липопротеинов низкой плотности, как в случае белка апоВ или активаторами ферментов (АпоА). Лиганды необходимы для того, чтобы частица липопротеина низкой плотности могла присоединиться к клетке. На липопротеинах низкой плотности (ЛПНП) располагается несколько специфических белков – апоВ-100 и апоВ-48. Эти белки при взаимодействии с рецептором помогают частицам ЛПНП присоединяться к клеткам и отдавать им переносимый в этих частицах холестерин. Холестерин, поступивший в клетку, используется для синтеза многих половых гормонов и участвует в построении клеточных мембран.

Другой вид липопротеидов, циркулирующий в крови, относится к фракции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). В его белковом составе доминирует белок апоА. Основная функция этого липопротеина заключается в том, чтобы транспортировать в печень холестерин, находящийся в различных клетках. В печени холестерин утилизируется до желчных кислот и частично выводится из организма. Таким образом, эти частицы, забирая холестерин из клеток, способствуют нормализации содержания холестерина в клетках. За эти свойства частиц, холестерин в их составе получил название - «хороший холестерин». При нормальной работе всех биохимических механизмов регуляции метаболизма липидов соблюдается, своего рода, равновесие между поступлением холестерина в клетки и его выводом из клеток.

Роль апоА 1 в метаболизме липидов

Около 90% от всего имеющегося белка в составе липопротеинов высокой плотности представлено белком апоА. Он разнороден по строению и представлен в нескольких видах - АпоАI, апоАII. Основным белком в составе ЛПВП является форма - апоА1. Синтез этого белка происходит в печени и кишечнике. Основной функцией данного белка является способность активировать фермент – лецитин-холестерол-ацилтрансферазу (ЛХАТ). Этот фермент осуществляет реакцию присоединения жирной кислоты лецитина к холестерину (реакция этерификации). Частицы ЛПВП с этерифицированным холестерином поступают в печень и подвергаются распаду. Таким образом, ЛХАТ участвует в удалении свободного холестерина из внепеченочных клеток. Считается, что этот фермент играет роль и в распаде липопротеинов, насыщенных триглицеридами, удаляя свободный холестерин с поверхности таких частиц.

Такие свойства апоА1 (при его нормальном содержании) обеспечивают нормальное функционирование частиц ЛПВП, обладающих атерогенным действием.

Исследование содержания аполипопротеина А1 в лабораторной практике

В медицинской практике исследование содержания аполипопротепина А1 используется для выяснения степени риска возникновения и прогрессирования атеросклероза, а также для мониторирования лечения при назначении холестеринснижающих препаратов. Одновременное снижение концентрации апоА1 и повышение уровня липопротеинов низкой плотности является негативным показателем риска развития ишемической болезни сердца и микрососудистых нарушений. Снижение уровня апоА1 выявляется при наследственной гипоальфалипопротеинемии, нефротическом синдроме, холестазе, заболеваниях печени, сахарном диабете. Понижение уровня аполипопротеина А1 коррелирует со снижением уровня ЛПВП и является причиной нарушения выведения холестерина из клеток, включая клетки сосудов. Повышение содержания апоА1 не имеет самостоятельного диагностического значения. Следует учитывать, что аполипопротеин А1 может проявить себя в качестве белка острой фазы и его концентрация возрастет при различных острых воспалительных заболеваниях.

16 Июня 2015 Советы врача Михаил Голубев, д.м.н., эксперт Medaboutme здоровье, советы врача
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу