Клинические проявления антифосфолипидного синдрома

Советы врача здоровье, советы врача
shutterstock.com

К клиническим критериям антифосфолипидного синдрома, которые были приняты в 2006 году, относятся сосудистый тромбоз и невынашивание беременности. В описаниях и комментариях к диагностическим критериям АФС более подробно описываются его основные клинические признаки.

На основании клинических проявлений антифософолипидного синдрома и изучении большой группы пациентов были выделены основные симптомы, наиболее часто встречающихся при этой патологии:

  • периферический тромбоз – тромбоз глубоких вен и артерий и вен;
  • невынашивание беременности – ранние и поздние выкидыши, ранние роды;
  • ревматические жалобы – артрит и артралгия;
  • неврологические симптомы – инсульт, мигрень;
  • кожная симптоматика – livedo reticularis (ливедо ретикулярис – пятна на коже бледно-синюшного цвета), язвы на ногах;
  • гематологические признаки – гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • сердечные проявления – инфаркт миокарда, утолщение клапанов;
  • легочные проявления – легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии.

Наибольшая частота встречаемости отмечается для таких проявлений АФС, как ревматические жалобы (68%), неврологические признаки (66%), периферические тромбозы (64%). Наименьшая частота встречаемости отмечалась для сердечных и легочных симптомов (27% и 20% соответственно).

Таким образом, перечень клинических проявлений, который ассоциируют с антифосфолипидным синдромом, довольно обширен. Однако, несмотря на широкий спектр симптомов, основная частота клинических проявлений АФС приходится на повторные венозные тромбозы.

Крайняя необходимость в точной диагностике антифосфолипидного синдрома проявляется в акушерской практике. У женщин с диагностированным нелеченым АФС более чем в 80% случаев беременность прерывается выкидышем или гибелью плода. Циркулирующие в течение беременности антитела к фосфолипидам в 60% случаев являются причиной привычного невынашивания беременности. Считается, что аутоантитела к фосфолипидам, повреждают кровоснабжение в плаценте. Это является центральным патогенетическим звеном, приводящим к акушерской патологии.

Несмотря на то, что в диагностических критериях АФС отсутствуют многочисленные проявления этого синдрома, при дифференциальной диагностике сходных симптомов необходимо учитывать всю совокупность клинических и лабораторных данных.

04 Января 2016 Советы врача Михаил Голубев, д.м.н., эксперт Medaboutme здоровье, советы врача
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу