Советы врача
Крапивница: виды и симптомы
4.5

Крапивница: виды и симптомы


Автор
Светлана Еремина

Статью проверил эксперт

Уртикария, или крапивница — это распространенный дерматит, который проявляется на слизистых и коже человека. В его возникновении чаще всего виноваты аллергия или воздействие токсинов, гораздо реже встречается идиопатическая форма, то есть неизвестного происхождения.

Название болезни, которое происходит от латинского существительного urtica — «волдырь», рассказывает об одном из основных симптомов заболевания — высыпаниях на коже, напоминающих ожог крапивой.

Выделяют острую крапивницу и другие разновидности этого заболевания, при которых клиническая картина имеет существенные отличия. Остановимся подробнее на самых распространенных.

Острая крапивница

Как правило, манифестирует на фоне:

  • пищевой аллергии;
  • приема лекарственных препаратов;
  • переливания крови;
  • вакцинации и т.п.

Острая крапивница заявляет о себе всегда внезапно.

  • Сопровождается сильным зудом и уртикарными высыпаниями, которые заметно выше уровня дермы.
  • Их границы нечеткие и розовые, а в центре — матовые.
  • Очертания волдырей чаще округлые, реже — немного вытянутые.
  • Размеры элементов могут сильно отличаться, они сливаются друг с другом, образуя порой очень обширные зоны поражения.

Чем большая площадь кожи и слизистых охвачена уртикарными высыпаниями, тем сильнее общая интоксикация, которая проявляется:

  • «крапивной лихорадкой» с общим повышением температуры;
  • расстройствами со стороны ЖКТ;
  • общим недомоганием;
  • обычно высыпания локализуются на руках, ягодицах, животе;
  • иногда затрудняется дыхание, так как поражение охватывает слизистые рта, гортани, носоглотки;
  • дерматит продолжается несколько суток, а высыпания, как правило, исчезают за пару часов — этим и отличается острая крапивница.
  • Иногда болезнь носит атипичную форму, клиническая картина которой имеет характерные отличия:
  • высыпания возникают после механического раздражения, чаще на фоне дермографизма;
  • волдыри имеют линейную форму;
  • зуд отсутствует.

Отек Квинке

Отек Квинке

Его называют также «гигантской крапивницей» или ангионевротическим отеком.

Клиническая картина:

  • ограниченный острый отек возникает бурно и внезапно;
  • он охватывает не только слизистые и верхние слои эпидермиса, но и жировую клетчатку под ними;
  • чаще всего локализуется на губах, веках, щеках, а также поражает половые органы;
  • окраска кожных покровов в местах отека изменяется на белую или розовую;
  • они становятся более плотными;
  • большая часть пациентов не испытывает никаких особенных ощущений, реже они чувствуют жжение, зуд;
  • когда отек охватывает ткани гортани, вероятен стеноз, в некоторых случаях развивается асфиксия;
  • если поражение затрагивает глаза, глазные яблоки нередко отклоняются в медиальных направлениях, ухудшается зрение;
  • отек держится от часа до нескольких суток;
  • иногда возвращается, то есть развивается рецидив заболевания.

Хроническая крапивница

Рецидивирующая патология — продукт продолжительной сенсибилизации. Это значит, что регулярные рецидивы заболевания развиваются на фоне постоянного воздействия аллергена. Данную форму провоцируют:

  • очаги хронической инфекции в организме при кариесе, аднексите, ангинах и т.п.;
  • патологии печени, желудка и других органов пищеварительной системы.

Клиническая картина отличается:

  • приступообразными всплесками заболевания;
  • высыпаниями менее обширными, чем в случае острой формы;
  • сыпь может появиться на любом участке дермы;
  • высыпания нередко сопровождаются гипертермией, общим недомоганием, ломотой в суставах, головной болью;
  • если поражение затрагивает эпителий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), присоединяются тошнота, диарея, рвота;
  • зуд настолько навязчивый, что нередко приводит к бессоннице, вызывает психоэмоциональные расстройства;
  • лабораторные тесты указывают на эозинофилию, тромбоцитопению.

Папулезная форма (стойкая)

Если уртикарные высыпания на коже перерождаются в папулы, крапивница переходит в папулезную устойчивую форму:

  • кроме устойчивого отека при клеточной инфильтрации, возникают гиперкератоз, акантоз;
  • чаще папулы локализуются на тыльных поверхностях рук;
  • окраска высыпаний — красно-бурая.

Стойкая папулезная форма чаще встречается среди женщин.

Аллергия на солнце или солнечная крапивница

Аллергия на солнце или солнечная крапивница

Фотодерматоз или аллергию на солнце называют также «солнечной крапивницей». С приходом теплых весенних дней резко возрастает количество случаев фотодерматоза, так как увеличивается солнечная активность УФ-лучей.

Она нередко случается у пациентов с поражениями печени, нарушениями порфиринового обмена, когда чувствительность к ультрафиолету резко возрастает. В большинстве эпизодов диагностируется у представительниц женского пола.

Солнечная аллергия проявляется:

  • уртикарными высыпаниями на открытых для доступа солнечных лучей участках кожи;
  • может возникать жжение и зуд;
  • если воздействие солнечных лучей длительное, присоединяются сердечная недостаточность, нарушения дыхания, развивается шоковое состояние.

Для того, чтобы избежать трагических случайностей и осложнений, обращайтесь к врачу при первых признаках заболевания.


Аллергология и иммунология. Национальное руководство. / Под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. - 2014

ФЕНОТИПИРОВАНИЕ БАЗОФИЛОВ КРОВИ IGE-СВЯЗЫВАЮЩИМ ПЕПТИДОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕ / Янченко В.В., Величинская О.Г., Новиков Д.К. // Иммунопатология, аллергология, инфектология.. - 2014. - № 2.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОМПОНЕНТОВ КОМПЛЕМЕНТА ПРИ КРАПИВНИЦЕ И АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ / Шапошникова К.В., Башкина О.А., Логунов О.В., Кокуев А.В. // Астраханский медицинский журнал.. - 2013. - Т. 8. № 2.