Войти
Через социальные сети:
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Публикации
  4. Статьи
  5. Советы врача
  6. Лечение брекетами: о чем молчат стоматологи?

Лечение брекетами: о чем молчат стоматологи?

Поделиться в WhatsApp Лечение брекетами: о чем молчат стоматологи?

Известно, что более 70% всего населения земного шара нуждаются в ортодонтическом лечении, то есть имеют неправильный прикус. Цифры поистине пугающие, но вполне объяснимые. Придя на прием к ортодонту, пациенты желают получить правильный прикус, избавиться от хронической головной боли, облегчить свою походку и даже измениться внешне, не прибегая к радикальным процедурам. Но иногда вместо положительного и долгожданного эффекта получают отрицательный результат.

MedAboutMe расскажет о возможных негативных последствиях лечения брекетами.

Патологии прикуса: причины

В ходе эволюции челюстно-лицевая область человека претерпела значительные преобразования. Напрямую это связано с изменением рациона, внедрением термической обработки и культуры питания. Изменения заключаются в укорочении длины челюстей и редукции зубов мудрости, которые сейчас считаются рудиментом.

Все эти факторы и объясняют дефицит места для прорезывания постоянных, а иногда и молочных зубов. Как следствие, возникают различные виды патологического прикуса, аномалии положения зубов и др. По данным Суетенкова Д.Е и соавторов, распространенность зубочелюстных аномалий колеблется в пределах 11,4-71,7% в разных возрастных группах. Этим объясняется актуальность лечения брекет-системами, которые несут в себе не только положительные эффекты, но и могут быть связаны с некоторыми побочными эффектами.

Об отрицательном влиянии ортодонтического лечения не принято говорить в широких кругах, и стоматологи часто умалчивают о возможных проблемах, акцентируя внимание лишь на местных «побочных эффектах»: повышенных рисках кариеса, травм слизистой оболочки полости рта и другое. Конечно, это важно, спорить с этим никто не будет. Но забывать о влиянии на весь организм также нельзя. Общее влияние затрагивает так называемую стоматогностическую систему.

Зубы и копчик: есть ли связь?

Зубы и копчик: есть ли связь?

Стоматогностическая система имеет сложное строение за счет объединения в ней следующих структур:

  • зубы;
  • мускулатура головы;
  • кости черепа;
  • связки;
  • суставы — височно-нижнечелюстной (ВНЧС);
  • сосуды: кровеносные, лимфатические;
  • нервные окончания;
  • копчик и крестец.

Все эти составляющие тесно взаимосвязаны, и проблемы в одной из этих точек отразятся на работе всей системы по цепной реакции. Например, при патологиях прикуса, когда контакт между зубами неправильный, создается повышенная нагрузка на мышцы и ВНЧС. Постепенно это приводит к проблемам опорно-двигательного аппарата, в частности, неправильной осанке.

Каскадная реакция

Исправление любого вида патологического прикуса — задача сложная, требующая тщательной подготовки от пациента и стоматолога. Вмешательство настолько серьезное, что будет затрагивать не только полость рта, но и все тело, вплоть до пяток. Именно по этим причинам к ортодонтическому лечению нужно тщательно готовиться, просчитывать все лечение от начала до конца, предугадывать индивидуальную реакцию каждого пациента. Логично предположить, что такая работа требует от стоматолога высокой квалификации, знаний и опыта.

Исправление прикуса можно назвать сложной задачей как для пациента, так и врача. При установке несъемных конструкций, к числу которых относят брекеты, запускается каскадная реакция: зубы — зубной ряд — челюсти — жевательные и мимические мышцы — кости черепа — позвоночник. В результате преобразования биомеханики челюстно-лицевой области пациентов может беспокоить ряд общих жалоб: головная боль, напряжение, изменение (нарушение) осанки, расстройства зрения. Потоцкая С.В. отмечает вероятность формирование так называемого астено-вегетативного синдрома.

Комментарий эксперта
Чолер Елена Ивановна, врач-стоматолог, г. Сочи
Чолер Елена Ивановна, врач-стоматолог, г. Сочи

Ортодонтическое лечение — сложное и всегда должно носить комплексный характер. Установить брекеты и ждать результата — изначально неправильная тактика, особенно, если речь идет о лечении взрослых пациентов, когда челюстно-лицевая область закончила процессы роста и формирования.

В последнее время стоматологи стали вовлекать в процесс лечения специалистов других практик, что не может не радовать. Ортодонтическое лечение нельзя рассматривать как исправление положения зубов, а в остальном будь, что будет. Такая практика как раз и приводит к серьезным осложнениям и последствиям.

Только учитывая изменение, которое повлечет за собой изменение положения зубов на осанку и работы внутренних органов, можно будет говорить об эффективном лечении без последствий.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Ортодонтическое лечение подразумевает перемещение зубов, которые должны занять правильное положение для гармоничной работы челюстно-лицевой области как единой системы. Такое перемещение не может не затрагивать мышцы черепа и шеи.

Излишнее напряжение мышц шеи запускает цепь последовательных реакций. В процесс вовлекаются мышцы головы, что и рассматривают как основную причину головной боли напряжения.

Изменение осанки

Стоит отметить, что на прием к ортодонту попадают пациенты с уже имеющимися патологиями прикуса и, как следствие, нарушением осанки. Вмешательство лишь в одну из этих связанных составляющих может стать причиной осложнений.

Потоцкая С.В. и соавторы отмечают, что у 71,4% пациентов, проходящих ортодонтическое лечение, смещается центр тяжести, что влечет за собой нарушение осанки. Причина таких изменений кроется в тесном морфологическом и функциональном взаимодействии и связи между зубочелюстной системой, мышцами плечевого пояса и позвоночника.

Астено-вегетативный синдром

Астено-вегетативный синдром

В ходе лечения, даже если оно не требует серьезных изменений в зубочелюстной системе, все равно происходит перестройка костной ткани в области швов черепа. Это в свою очередь, приводит к некоторым изменениям в мускулатуре черепа и шеи. Из-за сдавливания наружной и внутренней сонных артерий развивается ухудшение притока и оттока крови от головного мозга. Длительно существующее кислородное голодание — причина повышенной утомляемости, снижения умственной работоспособности, концентрации внимания и даже ухудшения памяти.

Согласно данным, такие жалобы регистрируются у 93,7% пациентов с патологиями прикуса. Причем многие не находят связи между этими состояниями.

Хорошилкина Ф. Я. отмечает, что астено-вегетативный синдром можно рассматривать как возможное осложнение при лечении брекет-системами, которое возникает у 18,3% пациентов.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Щелчки в суставе при открывании рта и приеме пищи, боль, напряжение в области сустава, а также ночное скрежетание зубами (бруксизм) можно рассматривать, как следствие патологии прикуса, и лечение брекетами может избавить от этих проблем. Или же, наоборот, такие изменения возникают как осложнения такого лечения.

Сам по себе ВНЧС — сложный, капризный, непременно реагирующий даже на малейшие изменения в зубочелюстной системе и отсутствие баланса. Известно, что даже неправильно поставленная пломба или коронка одного зуба (завышение прикуса) может стать причиной серьезных изменений и, как следствие, дисфункции сустава, что уж говорить о серьезных деформациях челюстно-лицевой области.

Некоторые авторы сравнивают череп с домом, а ВНЧС — с петлями дверей. Если дом накренился в одну из сторон, что станет с дверьми и петлями?

К сожалению, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — самое частое осложнение ортодонтического лечения. Причина таких последствий может скрываться в банальном «не долечили», ведь чтобы зубы заняли свое правильное положение, необходимо время. Кроме того, причиной может стать именно невнимательность стоматологов, когда они не учли определенные аспекты и допустили просчеты в столь сложном лечении.

Комментарий эксперта
Высоцкий Александр, врач-стоматолог, г. Тюмень
Высоцкий Александр, врач-стоматолог, г. Тюмень

Проблема дисфункции височно-нижнечелюстного сустава стоит особняком. Если рассматривать лечение молодых людей в возрасте 20-25 лет, то даже при имеющихся предпосылках к дисфункции сустава они не проявляют себя, кажется, что все хорошо и правильно работает. Проблемы проявляются лишь после 30 лет, чему могут способствовать приобретенные болезни не только полости рта, но и внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Нередко ортодонтическое лечение может ускорять эти процессы. Симптомы дисфункции проявляются на фоне лечения, из-за чего создаются ложные представления. Брекеты — виновны, брекеты покалечили и стали причиной патологий. На самом же деле, пациенты оказываются замкнутыми в порочном круге.

Отказ от лечения патологий прикуса также приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и всех вытекающих последствий. И именно исправление дефекта — основа успешной терапии, ведь только устранив причину патологии, можно говорить об излечении и положительных отдаленных перспективах.

Влияние на черты лица

Влияние на черты лица

Мягкие ткани лица и строение костей черепа — основа, которая определяет облик напрямую. Нарушение или особенности в их взаимодействии будут определять черты лица. Патологии прикуса будут привносить свое влияние, следовательно, после лечения внешность будет меняться.

Наиболее заметные изменения происходят при исправлении глубокого прикуса, особенно его травматических форм: резцы верхней челюсти перекрывают нижние более, чем на 1/3 или же полностью, постоянно повреждая десны в области шеек нижних резцов.

Причины глубокого прикуса — недоразвитие нижней челюсти, ее маленький размер или же слишком крупная верхняя. Нередко можно наблюдать сочетание сразу нескольких причин.

Лечение в данном случае подразумевает стимуляцию роста нижней челюсти, стабилизацию контактов между зубами. Нормализация взаимоотношения и перекрытия резцов удлиняет лицо, возвращается его симметрия и пропорции.

Сохранить результат

Мало добиться результата, его необходимо еще сохранить — в прямом смысле слова. Снятием брекетов и гигиеническими процедурами лечение не заканчивается. Пациентам предстоит какое-то время носить ретейнеры — стоматологические каппы, которые не допустят возвращения зубов на свое привычное место.

Важно!

Сложно сказать, какое именно время понадобится носить ретейнеры, все индивидуально. В среднем, на этот процесс уходит в 2 раза больше времени, чем на лечение брекетами. А в некоторых случаях ретейнеры нужно носить постоянно.

Объяснить их необходимость можно тем, что в процессе лечения происходит деформация челюстей: длительный и сложный процесс перестройки трабекул кости, рассасывание в одном месте и формирование  в другом. В итоге, положение зубов основано не на костной, а на хрящевой ткани. Только по завершению процесса окостенения можно говорить о стабильном результате.

Выводы

Лечение брекетами нельзя рассматривать как локализованное воздействие на челюстно-лицевую область, нужно смотреть на проблему в общем, воспринимая организм как единое целое. Только при таком подходе можно добиться положительного результата без осложнений.

Лечение брекетами, конечно, может быть связано с некоторыми осложнениями и последствиями. И все описанное выше нужно воспринимать именно как возможные осложнения неграмотного подхода и отсутствия понимания работы челюстно-лицевой области и опорно-двигательного аппарата, как единой системы.

В сложных случаях, когда речь идет о серьезных деформациях прикуса, одних брекетов не достаточно для получения положительного результата. Стоматологами могут быть рекомендованы хирургические и другие методы лечения, которые будут способствовать исправлению деформаций черепа.

Неким гарантом успеха можно назвать тщательный выбор лечащего врача. Только грамотный и опытный специалист может обеспечить результат без каких-либо последствий. Зубочелюстная система пациента не должна становиться полем для экспериментов, несмотря на высокие адаптационные способности. Пациенты доверяют ортодонту не только свою красоту, но и здоровье, ведь ошибки в лечении могут быть фатальными и влиять на работу всего организма.

Важной составляющей лечения является и строгое соблюдение всех рекомендаций врачей, даже если они касаются смены образа жизни и лечения других патологий, которые могут отразиться на результате. Их также можно рассматривать, как отягчающие обстоятельства.

Пройдите тест
Риск пародонтита
Риск пародонтита Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Гость

Заполняя настоящую форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия "Пользовательского соглашения", размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных и сведениями о реализуемых требованиях к защите персональных данных
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
Этот материал сейчас читают 4304 человека!