Место экземы в дерматологической практике

Экзема — это воспалительный патологический процесс, который развивается в поверхностных слоях кожи и носит преимущественно аллергический характер. Характерно течение в острой или хронической форме с частым возникновением рецидивов. Может возникать как у детей, так и у взрослых.

Принято выделять несколько видов экземы по характеру их течения:

• Истинный вид — характерная типичная картина заболевания, которая проявляется непосредственно после воздействия на кожные покровы раздражающего фактора. Отличительной особенностью является симметричность поражения и четко прослеживаемая сезонность обострений патологии;
• Детский вид — страдают дети младшего возраста, которые поражаются заболеванием при наличии предрасположенности к аллергическим реакциям;
• Себорейный вид — возникает в местах расположения сальных желез на поверхности тела и на волосистой части головы. Развитие обуславливается грибковой флорой, присутствующей в местах поражения;
• Атопический вид — поражаются люди с наличием наследственной предрасположенности к возникновению аллергических реакций;
• Профессиональный вид — в большинстве случаев возникает на поверхности кожи рук и связывается с условиями работы человека;
• Микробный вид — воспалительный процесс развивается на тех участках кожного покрова, которые были ранее инфицированы патогенной микробной флорой;
• Варикозный вид — локализуется поражение на нижних конечностях и обуславливается кровеносным застоем в сосудах;
• Дисгидротический вид — чаще всего поражается поверхность рук в результате нарушения в деятельности потовых желез.

Причины и факторы риска возникновения заболевания:

• Воздействие на кожу фактора, который способен вызвать аллергическую реакцию, например, химических веществ;
• Нарушения в питании и обмене веществ;
• Частые и длительные стрессовые ситуации;
• Наличие вредных привычек;
• Наследственная отягощенность по атопическим патологиям;
• Хронические воспалительные заболевания внутренних органов;
• Частая травматизация кожного покрова;
• Патологии со стороны иммунитета и эндокринной системы организма;
• Наличие паразитарных инвазий.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Экзема на лице

Развитие экземы на лице происходит в несколько периодов:

• Начальный период — проявляется появлением на поверхности кожи гиперемированных и отечных очагов, сопровождающихся зудом и жжением;
• Папулезный период — происходит формирование узелков на поверхности кожного покрова;
• Везикулезный период — на месте узелков появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые могут вскрываться и оставлять на месте себя мокнущую эрозию;
• Крустозный период — эрозированные участки начинают высыхать, на их месте формируется сухая корочка;
• Сквамозный период — в этот период корочки начинают отслаиваться с постепенным отторжением от поверхности кожного покрова.

Экзема на лице проявляется следующими симптомами:

• Умеренно отечными участками гиперемии;
• Зудом и жжением кожного покрова;
• Узелковыми или пузырьковыми высыпаниями;
• Эрозированными мокнущими участками;
• Корочками и зонами с шелушением;
• Общим ухудшением самочувствия, которое проявляется раздражительностью, бессонницей, быстрой утомляемостью.

Экзема на лице вызывает множество осложнений психоневрологического характера, так как вызывает чувство дискомфорта и стеснения у больного человека. В связи с этим возможно развитие неврозоподобных и депрессивных состояний.

Экзема на руках

Экзема на руках так же, как и поражения с другой локализацией, протекает с острым или хроническим течением и имеет стадийность в своем развитии. Классифицируется в зависимости от расположения на:

• Поражение, локализующееся на кистях;
• Поражение, локализующееся на пальцах;
• Поражение, локализующееся между пальцев.

Клиническая картина экземы на руках характеризуется:

• Участками на поверхности кожного покрова красного цвета с элементами отека и уплотнения;
• Высыпаниями различного характера от узелков до пузырей с серозным содержимым;
• Интенсивным кожным зудом;
• Эрозиями, оставленными на месте вскрывшихся пузырьковых элементов;
• Снижением эластичности кожи, ее сухостью и шелушением;
• Небольшим повышением температуры тела в период обострения.

Экзема на руках может осложняться присоединением вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления, а также неврологическими расстройствами у больного человека.

Диагностика и лечение экземы

Экзема диагностируется врачом-дерматологом на основании жалоб больного, данных анамнеза и клинической картины заболевания. В большинстве случаев полученных данных общего осмотра бывает достаточно для установления данного диагноза. В случае необходимости дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями дополнительно назначается гистологическое исследование.

Лечение экземы осуществляется с помощью комплексного подхода в зависимости от симптомов заболевания и тяжести состояния больного. Возможно применение следующих методов:

• Антигистаминных препаратов — Зодак, Кларитин;
• Глюкокортикостероидов для наружного применения — Целестодерм;
• Противовоспалительных средств местного назначения — Метилурацил;
• Противогрибковых препаратов — Кетоконазол;
• Кератолитических мазей — салициловая мазь;
• Витаминотерапии препаратами витаминов группы В;
• Седативных средств — настойка валерианы.

После купирования острого воспалительного процесса в лечение экземы возможно включить физиотерапевтические процедуры.

Диета и профилактика при экземе

Диета при данном заболевании подразумевает под собой полное исключение продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию, например, цитрусовых и шоколада. Рекомендуется ограничить употребление копченых и острых продуктов.

В неограниченном количестве можно употреблять:

• Овощи и овощные супы;
• Кисломолочные продукты;
• Все виды круп;
• Вареные мясо и рыбу или приготовленные на пару;
• Минеральную воду и некрепкий чай.

Экзема профилактируется с помощью ограничения воздействия аллергического фактора на кожный покров, сбалансированного питания и соблюдения гигиены кожи.