Советы врача
Метаболический синдром: факторы развития
4.6

Метаболический синдром: факторы развития

Считается, что доминирующей патогенетической основой для развития этого синдрома является феномен инсулинорезистентности и гиперинсулинемия. Доктор G.Reaven в 1988 году предположил, что инсулинорезистентность — основополагающий фактор в развитии этого синдрома. Еще через год N. Kaplan определил наличие абдоминального ожирения, как фактора, определяющего развитие инсулинорезитентности. Объединив наличие этого типа ожирения с наличием гипертонии, сахарного диабета и повышенного уровня триглицеридов, он назвал этот симптомокомплекс — «смертельный квартет».

Главные причины развития метаболического синдрома

1. Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия

Под термином «инсулинорезистентность» понимают снижение ответа инсулин-чувствительных тканей организма человека (мышечной, жировой) на инсулин в условиях его достаточного количества, что в конечном итоге приводит к гиперинсулинемии, т. е. увеличению количества циркулирующего инсулина.

Поскольку инсулинорезистентность и гиперинсулинемия могут являться факторами, приводящими к дислипидемии, то очевидным является факт их участия в развитии артериальной гипертензии. Нарушение обмена липидов, заключающееся в увеличении атерогенной фракции ЛПНП, снижении уровня ЛПВП («хороший холестерин») и повышенная концентрация глюкозы вносят существенный вклад в патологические изменения интимы кровеносных сосудов. Хорошо также известно, что каждый из этих факторов по отдельности и, особенно, в совокупности с другими, может оказывать значительное влияние на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение — тип ожирения, при котором жировые отложения в основном формируются в области живота, считается наиболее неблагоприятным.

Абдоминальный тип ожирения характеризуется концентрацией массы жира на передней брюшной стенке, шее. Повышенное содержание висцерального жира (вокруг внутренних органов) обычно хорошо коррелирует с наличием инсулинорезистентности, гиперинсулинемии, нарушением обмена жиров и артериальной гипертензией.

Возникающие гормональные изменения вызывают нарушения обмена углеводов, жиров и белков. Ранее этот комплекс заболеваний называли — синдром Х, «смертельный квартет», дисметаболический синдром, синдром инсулинорезистентности.

Генетика и метаболический синдром

Первопричины возникновения метаболического синдрома до конца не известны, скорее всего, это определено генетическими факторами, развивающимися в дальнейшем патобиохимическими изменениями, изменениями регуляции основных метаболических путей, факторами воздействия внешней среды, образом жизни (нарушение питания, гиподинамия и др.).

Среди других факторов, способствующих возникновению метаболического синдрома, выделяют: гиподинамию, чрезмерное питание, наличие апноэ (остановка дыхания во сне), которое часто сопутствует ожирению.

Михаил Голубев, д.м.н., специалист Medaboutme


Метаболический синдром и его влияние на состояние костной ткани (обзор литературы) / Белых О.А., Кочеткова Е.А., Гельцер Б.И., Антонюк М.B. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. - 2005. - №4(42). - с. 158-162

3-й международный конгресс "Предиабет и метаболический синдром" 1-4 апреля 2009 г., Ницца / Пекарева Е.В., Никонова Т.В., Горелышева В.А. // Сахарный диабет. - 2009. - №2. - с. 90-91