Советы врача
Методы диагностики туберкулеза
4.5

Методы диагностики туберкулеза


Автор
Светлана Меллер


Диагностика туберкулеза крайне важна для своевременного выявления заболевания и назначения адекватного лечения. Ни один из современных способов не дает на 100% точного результата, поэтому используется сразу несколько методов диагностики в комплексе.

Этапы диагностики туберкулеза

Существует три этапа диагностики туберкулеза:

  • оценка симптомов — врач собирает сведения о наличии контактов с больными туберкулезом случаях заболевания в семье, выясняет наличие симптомов (ночная потливость, слабость, уменьшение массы тела, длительная субфебрильная температура, наличие крови в мокроте);
  • осмотр больного — оценивается общее состояние здоровья, признаки недостатка веса, осматриваются лимфоузлы. Врач выслушивает пациента при помощи фонендоскопа, отмечает факт нарушенного движения грудной клетки во время дыхания;
  • клиническая диагностика туберкулеза – при подозрении на наличие заболевания, пациента обследуют дополнительно (обычно в специализированном медицинском учреждении).

Лабораторные исследования и методы рентгенографии в диагностике

Методы диагностики туберкулеза достаточно обширны. Активно используется туберкулинодиагностика — проба Манту, которая указывает на наличие повышенной чувствительности организма к туберкулину (экстракту из культуры возбудителя), связанной с вакцинацией БЦЖ или наличием возбудителя заболевания. Недостатком пробы Манту является то, что она не дает возможности различить реакцию на вакцинацию и на бактерию-возбудителя.

Более точный метод туберкулиновой диагностики — Диаскин-тест, механизм действия которого заключается в проверке ответа организма на специфические белки, содержащиеся только в возбудителе заболевания.

К серологическим методам относятся исследования крови, которые позволяют обнаружить туберкулезные антигены и иммунный ответ организма на возбудителя.

Для установления локализации болезни назначают общий анализ мочи — при туберкулезе почек и мочеполовой системы можно увидеть отклонения показателей от нормы.

Достаточно быстрым и недорогим способом диагностики является микроскопическое исследование мокроты: окрашенные специальными растворами мазки рассматривают под микроскопом с целью обнаружения микобактерий туберкулеза.

Широко используются рентгенологические методы — от флюорографического обследования до мультиспиральной компьютерной томографии легких. Общий недостаток этих методов — то, что они выявляют очаги заболевания лишь определенного размера (в связи с разрешающими возможностями оборудования) и только в органах грудной клетки, тогда как туберкулез может быть локализован в брюшной полости, почках, половых органах и костях.

Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - 2015

Диагностика туберкулеза органов дыхания в многопрофильном стационаре / Дворецкий Л.И., Налиткина А.А., Борисов С.Е. // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - Т. 86 №3. - с. 9-14