mHealth: обзор новостей в индустрии

Советы врача здоровье, советы врача, mhealth
shutterstock.com

Телемедицина в России и мире

В первом квартале 2016 года в Госдуму будет представлен законопроект о телемедицине. Он наконец-то позволит врачам легально лечить пациентов дистанционно от определенных болезней, список которых определит Минздрав.

К тому же Минздрав планирует в 2016 году провести три пилотных проекта по развитию телемедицины. По результатам проектов министерство собирается создать единую федеральную систему телемедицинских услуг. Параллельно разработке законопроекта создается 21 медицинский консультационный центр: ожидается, что телемедицина будет развиваться и на федеральном, и на региональном уровне.

Самым перспективным считается дистанционный мониторинг здоровья – с этим направлением и будут связаны пилоты. Проект «НормаСахар» будет работать с реальными больными сахарным диабетом и теми, кто находится в группе риска. «Дистанционное диспансерное наблюдение» предполагает участие всего 96 человек, у которых будет контролироваться артериальное давление с помощью тонометра с GSM-модулем, а информация будет передаваться с помощью SMS и Bluetooth. 

В третьем проекте, «Дистанционный скрининг молочной железы», данные обследования пациентки и заключение из ЛПУ передается в онкодиспансер и далее в РОНЦ. При несовпадении заключений двух специалистов система подает сигнал о проблеме.

shutterstock_202174933.jpg

На первых этапах технологии телемедицины должны позволить проводить удаленную диагностику на основе радиологических исследований и автоматизированный анализ результатов гистологических исследований. В Минздраве планируют также разработать национальные стандарты электронной медицинской информации и требования к оборудованию и информационному обеспечению.

Еще одна новость – появление бесплатного Wi-Fi в медицинских учреждениях Москвы и Подмосковья, которым смогут пользоваться врачи и пациенты.

Все это должно стимулировать развитие рынка mHealth в России, который сможет занять свою нишу в глобальном рынке удаленной медицины: по данным IHS, к 2018 году он увеличится до $3,7 млрд.

В США, по данным IDC Health Insights, к 2018 году более 70% медицинских учреждений будут инвестировать в mHealth. PwC еще в 2014 году провела исследование, согласно которому более 80% американских пациентов уверены, что благодаря нательным технологиям следить за здоровьем будет эффективнее и удобнее.

Согласно порталу OrangeHealthcare, 88% медицинских работников рекомендуют контролировать здоровье дистанционно. Экономия от сокращения количества медучреждений благодаря новым технологиям к 2018 году может составить $36 млрд. 

Наконец, по данным CDW Healthcare, за пять лет носимые медицинские гаджеты позволят снизить затраты больниц и клиник США на медицинское оборудование на 16%, а в течение 25 лет носимые технологии позволят сохранить $200 млрд бюджета здравоохранения.

shutterstock_183166157.jpg

Правда рынок США тоже пока формируется и не все инициативы находят спрос у пользователей. В конце 2015 года американская компания HealthSpot объявила о прекращении бизнеса. Компания предлагала телемедицинские киоски аптечным и розничным сетям. В них любой желающий мог получить дистанционную консультацию врача. 

Киоски были снабжены цифровыми весами, термометром, стетоскопом, измерителем давления и другим необходимым медицинским оборудованием. В компанию инвестировал Xerox как минимум $23 млн, а осенью 2015 года партнером HealthSpot стал Samsung, который предоставил свое умное устройство для сдачи крови на анализ. 

Однако проект не взлетел, и 31 декабря 2015 года все киоски были закрыты. Тем не менее на рынке телемедицинских киосков в США пока еще работают другие компании: American Well, CSI Health Systems, Pursuant Health, Glooko, higi.

Наука сна

Согласно исследованию BergInsights, в 2015 году около 4,9 млн. людей использовали устройства удаленного мониторинга здоровья – на 51% больше, чем в 2014 году. В 2020 году таких людей станет уже 36,1 млн.

В исследовании не учитывались устройства для самостоятельного контроля здоровья (фитнес-трекеры). Речь шла о таких устройствах, как имплантируемые мониторы сердечной деятельности и системы для терапии сна. Сейчас на них приходится 81% всех подключенных домашних медицинских систем мониторинга. Самое быстро растущее направление – устройства удаленного контроля сна. За 2015 год количество таких устройств выросло в 1,7 раз, а мобильные телекоммуникации стали главным методом связи для таких систем.

Безопасность для диабетиков

В 2015 году произошли восемь из десяти крупнейших утечек данных в медицинской отрасли. Чтобы свести подобные утечки к минимуму, был разработан стандарт безопасности DTSec для медицинских устройств. В первую очередь было решено сфокусироваться на безопасности устройств для диабетиков, которыми пользуются миллионы пользователей по всему миру.

В разработке принимали участие как гиганты IT-рынка, такие как IBM и Intel, так и врачи, средний медицинский персонал, бывшие хакеры, государственные регулирующие органы и сами разработчики медицинских устройств.

shutterstock_269520692.jpg

Рынок медицинских приложений: слишком много

По данным компании IMS Health, общее количество медицинских приложений превышает 165 тыс., однако 50% рынка приходится всего на 36 приложений. Остальные приложения скачало менее 5 тыс. пользователей. Так, компания research2guidance опросила 5000 компаний-разработчиков медицинских приложений со всего мира. Только 2% из них скачали 1 млн раз или больше, у 62% – менее 5 тыс. загрузок.

Основной целевой группой медицинских приложений стали люди с хроническими заболеваниями, больницы и врачи. В research2guidance изучили самые популярные приложения и пришли к выводу, что самые эффективные – те, которые действуют как системы напоминания. Приложения, разработанные для регулярной связи пациента с врачом, пока внедряются тяжело и непопулярны на рынке.

По данным Медицинского Университета Нью-Йорка, в США почти 60% пользователей смартфонов скачали медицинские приложения, но при этом каждый второй-третий пользователь недоволен приложением по разным причинам и потому редко им пользуется. Помимо неудачного userexperience главным препятствием для вовлечения пользователя является низкое качество данных: каждое пятое из них дает более или менее объективную информацию.

При этом только у одного из десяти приложений предусмотрена возможность взаимодействия с устройствами или датчиками, с помощью которых можно получить биологические и физиологические данные. Например, браслет SmartSock, который надевается на голень человека, позволяет получать информацию о распределении нагрузки на стопу. 

Специальное мобильное приложение графически отображает распределение нагрузки, показывает расположение стопы и т.д. Другой пример – ингалятор, интегрированный с мобильным приложением, которое записывает частоту использования прибора. Это позволяет оценить состояние пациента и давать прогноз лечения.

shutterstock_262707614.jpg

«Мобильное диагностическое устройство» российской компании FRUCT позволяет проводить раннюю диагностику заболеваний в домашних условиях, контролировать дистанционно здоровье членов семьи, а врач с помощью этого устройства может следить за состоянием здоровья пациента удаленно.

Устройство снабжено беспроводными медицинскими датчиками (ЭКГ, давление, пульс, глюкоза и т.д.) и специализированным смартфоном, который собирает и обрабатывает данные. Подобных устройств появляется все больше, но, например, в США из 228 таких устройств только 15% получили одобрение Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США.

Медицинские приложения Samsung и Apple

Изначально Samsung планировал создать свою экосистему приложений, как это делают в Apple. Так, медицинское приложение SHealth работало только на смартфонах серии Galaxy. Впоследствии компания пересмотрела свою стратегию, и вслед за умными часами Gear S2, которые совместимы с любыми Androind-смартфонами, обновленное приложение SHealth 4.5 тоже стало доступно всем Android-пользователям.

Приложение позволяет следить за своей физической активностью, ставить цели, которые можно достигать благодаря встроенным рекомендациям, улучшить физическую форму. Кроме стандартного подсчета шагов и калорий приложение, с помощью встроенных в Samsung Galaxy или Gear S2 сенсоров, предоставляет информацию о частоте пульса, весе, давлении и даже количестве кофеина в организме. Также S Health мониторит качество сна пользователя.

В свою очередь Apple анонсировала iOS 9.3, в которой в том числе появится новая версия Apple Health. Кроме обязательной совместимости с Apple Watch, приложение теперь рекомендует пользователям разработки других компаний в разных категориях: «Вес», «Тренировки», «Сон» и т.д. 

Вообще одно из главных достоинств «Здоровья» от Apple – это совместимость с большим количеством сторонних устройств и приложений. Фактически, это платформа, на которой удобно аггрегируются все медицинские и фитнесс-данные.

shutterstock_260351465.jpg

Здоровье от Google

В Google есть целое подразделение, которое занимается медицинскими проектами. В него входят две компании – Calico и Verily. О проектах Calico практически ничего неизвестно, кроме того, что компания занимается решениями, связанными с болезнями, которыми человек заболевает в глубокой старости. Verily была организована два года назад и собрала под свое крыло высококвалифицированных медицинских экспертов. Основными проектами компании являются носимые устройства для диабетиков, медицинские роботы, нанодиагностика рака и лечение рассеянного склероза.

До коммерциализации проектов еще далеко, однако уже сейчас о некоторых будущих продуктах известно довольно много. Так, носимое устройство для отслеживания уровня сахара в крови позволит диабетикам не только избавиться от регулярного забора крови из пальца, но и получать в реальном времени информацию о необходимой диете или дозе инсулина. Врачи же будут иметь более полное представление о том, как менялся уровень сахара в крови с течением времени.

Другой аналогичный проект Google – разработка сенсоров уровня сахара в крови на основе контактных линз. Уровень глюкозы будет определяться по анализу слезной жидкости. Кроме того, предполагается, что эти умные линзы смогут следить за температурой тела и уровнем алкоголя в крови, обнаруживать аллергены в окружающей среде. 

Но и это еще не все: в патенте заявлено о возможности сканировать штрих-коды и ценники, генерировать энергию с помощью источников света и проводить аутентификацию с помощью анализа сетчатки.

shutterstock_120848524.jpg

Подведение итогов: как mHealth будет развиваться в 2016 году

Смартфоны, медицинские приложения и специальные носимые устройства до сих пор недостаточно использовались в индустрии здравоохранения. В PwC ожидают, что в 2016 году ситуация начнет кардинально меняться: все больше людей будут использовать технологии в медицинских целях. Это поможет значительно снизить затраты на здравоохранение и приблизиться к модели, когда мониторинг, диагностика и лечение оказываются пациентам «в любое время в любом месте».

По прогнозам PwC Health Research Institute, количество пользователей, скачавших на смартфон хотя бы одно медицинское приложение, увеличится в два раза во всем мире.

Основными драйверами изменений станут хронические болезни и первичная медицинская помощь. Подключенные отоскопы, трекеры активности, весы, медицинские приложения, удаленные консультации – все это будет предложено непосредственно потребителям. 

Врачи клиник будут отправлять хронически больных людей домой с подключенными кардиостимуляторами, ЭКГ-мониторами, трекерами глюкозы и другими устройствами для удаленного мониторинга. Будут развиваться и mHealth-технологии в области психического здоровья.

В связи с этим, аналитики PwC рекомендуют медицинским компаниям пересмотреть долгосрочные капиталовложения, в том числе имея в виду переход от централизованных инвестиционных планов к децентрализованным, с участием партнеров и совместных предприятий – участников формирующегося рынка новой медицинской экономики.

Наступает эра «медицины смартфонов», когда все больше видов медицинских услуг можно оказывать удаленно.

Также, как в свое время интернет повлиял на ритейлеров, технологии mHealth повлияют на медицинские учреждения. Подключенные устройства предоставят новые возможности даже тем отраслям, которые редко взаимодействуют с медицинской: розничная торговля, финансовые услуги и индустрия гостеприимства.



12 Февраля 2016 Советы врача Алексей Упатов здоровье, советы врача, mhealth
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу