Войти
Вход через соц. сети:
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Публикации
  4. Статьи
  5. Советы врача
  6. Мужская интимная пластика: необходимость или путь к совершенству?

Мужская интимная пластика: необходимость или путь к совершенству?

shutterstock.com
Поделиться в WhatsApp Мужская интимная пластика: необходимость или путь к совершенству?

В 2017 году профессор из ЮАР Андре ван дер Мерве провел успешную операцию по пересадке полового члена. 40-летнему пациенту, который еще в возрасте 19 лет после неудачного обрезания лишился пениса, удалось не только приживить донорский орган, но и восстановить все его функции — мочеиспускательную и эректильную. На счету Андре ван дер Мерве это уже третья подобная трансплантация (первая операция проводилась в 2014 году), и, несмотря на развитие пластической хирургии, никто другой в мире пока не смог повторить его успех. И все же пластика мужских половых органов, хоть и менее радикальная, становится все более популярной. MedAboutMe расскажет о самых распространенных операциях и о том, чем может помочь современная медицина.

Показания к пластической хирургии половых органов

Пластическая хирургия — специфический раздел хирургии, поскольку операции здесь проводятся как по медицинским показаниям, так и по желанию самого пациента. И изменение мужских половых органов — не исключение. По данным американских клиник, все больше пациентов обращаются за корректирующей пластикой — изменением формы полового члена, его размера и прочего. Однако среди всего массива проведенных манипуляций по-прежнему большую часть занимают операции по медицинским показаниям. Так, поводом для хирургического вмешательства могут стать:

  • Врожденные патологии разного рода, в частности, крипторхизм.
  • Недоразвитие полового члена.
  • Патологический фимоз.
  • Эректильная дисфункция, связанная с сосудистыми проблемами.
  • Эректильная дисфункция на фоне болезни Пейрони.
  • Импотенция, вызванная нарушениями эндокринной системы.
  • Кавернозный фиброз (патология, при которой происходит замещение тканей полового члена соединительными неэластичными тканями).
  • Осложнения травм половых органов.
  • Исправление дефектов после хирургических манипуляций на половом органе, мочевом пузыре, простате.
  • Восстановительная операция после хирургического лечения рака полового члена.
  • Операции по смене пола.

Пластика уздечки и обрезание

Пластика уздечки и обрезание

Френулотомия — хирургическое рассечение уздечки крайней плоти — одна из самых распространенных операций по коррекции мужских половых органов. Занимает она всего 15-20 минут, госпитализация после процедуры не требуется, а мужчина может вернуться к повседневным делам уже в тот же день. Швы снимаются, как правило, на 7-10-й день, после этого все функции полового члена восстанавливаются полностью.

Операция назначается при дефектах уздечки, которые особенно ярко проявляются во время полового акта. Пациенты часто жалуются на дискомфорт, боли, а иногда даже кровотечения вследствие небольших надрывов ткани. Если мужчина медлит с обращением к врачу, на фоне таких симптомов может развиваться психогенная эректильная дисфункция.

Определить дефекты уздечки можно и у мальчиков, еще до начала половой жизни. Чаще всего на патологию обращает внимание хирург на общем осмотре. Поскольку френулотомия не является сложной операцией, ограничений по возрасту у нее нет — ее можно делать и подросткам.

Еще одна распространенная операция — обрезание крайней плоти (циркумцизия). Процедура является ритуальной в некоторых традиционных обществах и в этом случае делается всем мальчикам, часто еще в младенчестве. Но для проведения обрезания существует и медицинское показание — патологический фимоз. Важно отличать патологию от физиологического состояния, ведь сужение крайней плоти приблизительно до 7 лет считается нормой развития. По статистике, фимоз наблюдается у:

  • 50 % мальчиков первого года жизни.
  • 11% мальчиков до 3 лет.
  • 8% мальчиков 6-7 лет.
  • 1% подростков в возрасте 16-18 лет.

Поэтому френулотомия считается крайней мерой и применяется только в том случае, если фимоз диагностируется у взрослого пациента и не устраняется другими способами лечения.

Изменение размера полового члена

Изменение размера полового органа — это в подавляющем большинстве случаев исключительно косметическая процедура, которая проводится по желанию пациента, а не по медицинским показаниям. Исключением являются разве что случаи недоразвития полового члена, если дефект не требует серьезной операции, а устраняется с помощью филлеров и имплантов.

Все процедуры по изменению размера можно разделить на три категории:

  • Утолщение полового члена.
  • Увеличение диаметра головки.
  • Коррекция уздечки головки (увеличение объема).

В современной пластической хирургии для таких операций используются различные материалы-филлеры. В том числе уколы гиалуроновой кислотой и силиконовые имплантаты, которые пользуются популярностью в косметологии. Следует отметить, что во всем мире в пластической хирургии официально запрещено использование некапсулированных филлеров, то есть просто инъекций различных биогелей без силиконовых капсул. В качестве наполнителя могут использоваться также собственные ткани пациента. Но чаще всего к такому методу хирурги прибегают при операциях по удлинению полового члена.

Коррекция искривления полового члена

Коррекция искривления полового члена

Искривления полового члена, как правило, заметны только в эрегированном состоянии. При небольшом дефекте операция является скорее косметической процедурой. Однако, если деформация ярко выражена, при половом акте мужчина испытывает дискомфорт и боль, что в результате может привести к половой дисфункции.

Существует два способа устранения дефекта — укорачивание здоровой части и удлинение деформированного участка пениса. Несмотря на то что 70-80% пациентов предпочитают второй вариант, такая операция считается более сложной. Дело в том, что для удлинения пениса хирургам потребуется специальная вставка — лоскут кожи и фрагмент вены. Если по каким-либо причинам после операции начнутся осложнения и ткани не приживутся, это скажется на эрекции. Период реабилитации пациента после такого хирургического вмешательства составит 3-4 недели.

При укорачивании здоровой части полового органа его длина изменяется в среднем на 1,5 см, редко на 2 см. Операция проходит с меньшим риском осложнений, а на восстановление потребуется 2-3 недели.

Пластика уздечки, обрезание и изменение размеров с помощью филлеров делаются под местной анестезией. А вот коррекция искривлений потребует общего наркоза, поэтому сама по себе такая операция считается более сложной. Пациент должен будет пройти предоперационную подготовку, а после манипуляций еще 2-3 дня оставаться в стационаре.

Фаллопротезирование и потенция

Фаллопротезирование и потенция

Современное протезирование помогает решать целый ряд проблем, связанных с патологиями и болезнями пениса. Так, показаниями к фаллопротезированию являются:

  • Эректильная дисфункция.
  • Повреждение нервных путей, отвечающих за эрекцию.
  • Травмы члена или мошонки.
  • Любые нарушения кровоснабжения пениса.
  • Врожденные или приобретенные пороки.
  • Повреждения органа, например, вследствие радикального лечения рака или травм.

В отличие от трансплантации, протезирование пениса — распространенная операция, которая практикуется в пластической хирургии уже несколько десятков лет. Поначалу в качестве протезов использовались жесткие основы, но поскольку это сильно затрудняло повседневную жизнь мужчины, от них со временем отказались. Сегодня хирурги предлагают два варианта:

  • Пластические протезы, которым можно придавать разную форму. Обеспечивается это за счет металлического стержня внутри.
  • Надувные протезы, в которых можно менять жесткость, а значит, полностью имитировать состояние покоя и эрекции. Зарубежные клиники практически полностью перешли на этот вид, и все современные исследования, связанные с протезированием полового члена, идут именно в этом направлении.

С помощью надувных имплантов, которые вживляются в кавернозное (пещеристое) тело, можно лечить половую дисфункцию. По статистике, такой метод дает положительный результат в 92-95% случаев, а значит, является наиболее эффективным среди всех способов лечения импотенции. Более того, сейчас такие операции проводятся даже мужчинам с психогенной половой дисфункцией, то есть в том случае, когда медицинских причин отсутствия эрекции нет. Такой протез полностью незаметен, что очень важно для пациентов с психологическими проблемами.

Имплантация яичек

Имплантация яичек

Имплантация яичек не способна восстановить их функции. Поэтому ее относят к косметическим, а не к лечебным процедурам, поскольку в данном случае нужно только воссоздать здоровый внешний вид мошонки. Протезы бывают разных размеров, но выбор подходящего варианта — прерогатива исключительно врача. Если импланты слишком большие, они будут вызывать дискомфорт, в тяжелых случаях, могут приводить к нарушению кровообращения в мошонке, а это в свою очередь приведет к воспалениям, эрозии или некрозу ткани.

Имплантация назначается в следующих случаях:

  • Врожденное отсутствие или недоразвитость яичек (анорхизм, монорхизм).
  • Атрофия яичка при инфаркте органа.
  • Последствие травм и несчастных случаев.
  • Резекция при раке или туберкулезе яичка.

Протезы изготавливаются из полимерных материалов, как правило, хорошо и быстро приживаются. После операции мужчина не нуждается в стационарном лечении, но должен регулярно приезжать на осмотры к лечащему врачу.

Фаллопластика: смена пола и другие случаи

Одна из самых сложных операций в пластической хирургии мужских половых органов — фаллопластика. По сути, это полное восстановление органа, при котором в качестве материала берутся ткани пациента. Кроме этого, для восстановления потенции в этом случае дополнительно проводится протезирование. Назначается такая операция пациентам, желающим изменить пол, а также в случае травматической потери полового органа.

Подобные операции встречаются все чаще — по данным Американского сообщества пластической хирургии, только в 2015 году количество пациентов, желающих сменить пол, возросло на 20%. В 2016 году только в США было проведено более трех тысяч фаллопластик и вагинопластик.

В качестве материала для реконструкции полового органа берутся лоскуты кожи из разных участков тела. Исследования показывают, что наиболее эффективно использование тканей предплечья. Особенно хорошие результаты врачи получают в том случае, если восстановление пениса проводится не трансгендерам, а пациентам, перенесшим травмы. Так, британские исследователи из Университетского колледжа Лондона (University College London) оценивали результаты фаллопластики на основе лучевой артерии (ткани из предплечья) у 10 мужчин, потерявших орган в результате несчастных случаев. Спустя 4 года после операции все пациенты были довольны результатом, также у них полностью сохранялась мочеиспускательная функция. Для достижения эрекции таким пациентам устанавливались надувные имплантаты, но со временем у некоторых проявились с ними проблемы. По мнению исследователей, протезы необходимо периодически заменять, и к этому нужно быть готовым мужчинам, которые идут на такую операцию.

Похожее исследование было проведено на основании данных пациентов одной из больниц Вирджинии (США). Изучались истории болезней 93 пациентов, которые были прооперированы с 1983 по 2015 год. Среди них были как мужчины, перенесшие травмы, так и люди, прошедшие операцию по смене пола. Именно у вторых чаще наблюдалась закупорка мочеиспускательного канала — такой диагноз был поставлен 56% пациентов. Высокая частота осложнений может быть связана с тем, что при смене пола уретра формируется «с нуля».

25% исследуемых пациентов клиники Вирджинии сказали, что после операции являются сексуально активными. Однако на сегодняшний день при фаллопластике достигнуть этого можно только с помощью протезов, поскольку замена уникальной эректильной ткани полового члена пока не найдена. При этом после операций по трансплантации органа, проведенных хирургом Андре ван дер Мерве из ЮАР, эректильная функция у пациентов была восстановлена.

Операции у детей

Операции у детей

Пластика половых органов в детском возрасте связана, прежде всего, с патологиями развития. Одной из самых распространенных сегодня является гипоспадия — расположение отверстия мочеиспускательного канала не на своем месте, смещение его в сторону промежности. За последние несколько десятков лет врачи отмечают значительное увеличение числа новорожденных с таким диагнозом. Например, в 80-е годы гипоспадия встречалась у 1 из 500 младенцев мужского пола, а сегодня она встречается у 1 из 150 новорожденных мальчиков. Кроме этого, чаще всего патология мочеиспускательного канала сопровождается различными искривлениями полового органа. При этом диагнозе операция проводится как можно раньше, и дефект устраняется еще на первом году жизни, оптимальный возраст для лечения — 6-18 месяцев жизни ребенка.

С другими патологиями дело обстоит несколько иначе. Например, крипторхизм, неопущение яичка в мошонку, лечится позже. За первое полугодие жизни у 75% мальчиков с такой патологией происходит самостоятельное опущение яичек. И если при рождении диагноз ставится 4-5% доношенных и почти 20% недоношенных младенцев мужского пола, то уже к возрасту 1 года их число уменьшается до 1%. После первого года жизни самостоятельное опущение яичка маловероятно. Европейская ассоциация урологов в 2016 году ввела запрет на проведение таких операций до 6 месяцев, а идеальным возрастом считается 12-18 месяцев. Но если хирургическое вмешательство проведено позже 24 месяцев, то риски осложнений (в том числе бесплодие) существенно повышаются.

Самые тяжелые случаи пластики половых органов в младенческом возрасте связаны с интерсексуальностью — рождением гермафродитов, детей с мужскими и женскими половыми признаками. По статистике, один из 2000 новорожденных имеет патологии, которые не дают однозначно определить, какого именно пола ребенок. При этом истинный гермафродитизм, наличие мужских и женских половых органов, встречается крайне редко.

Выбор пола в этом случае — задача родителей, но врачи не рекомендуют спешить. Более того, в некоторых странах, чтобы у взрослых было достаточно времени определиться, вводят различные особые правила регистрации детей. Так, в Австралии можно вписать пол Х, а позже, после проведения операции, изменить на выбранный. В Германии разрешено вообще не заносить в документы данные о поле до 18 лет. Врачи считают, что определить, какой пол лучше всего оставить ребенку, можно в течение первого полугодия — за это время делаются необходимые анализы и обследования. Идеально провести хирургическое вмешательство до 9 месяцев, но в крайнем случае решение можно отложить до 1,5 лет.

Вывод

Современная пластическая хирургия мужских половых органов может устранять разные проблемы. Все чаще протезирование используется для лечения эректильной дисфункции, а с помощью фаллопластики можно восстановить орган после несчастного случая. Операции в младенчестве дают возможность полностью устранять патологии и предотвратить половые проблемы во взрослом возрасте.

Комментарий эксперта
Корнеев Павел Владимирович, пластический хирург
Корнеев Павел Владимирович, пластический хирург

Наиболее сложный раздел мужской интимной пластики — это реконструктивные операции. Чаще всего это пациенты с повреждениями полученными в результате  травматического воздействия. Современные методики позволяют воссоздать половой член, восстановить его половую и мочевыделительную функции. Наиболее перспективный метод — это реконструкция полового члена с помощью собственных тканей и микрохирургии. Неофалос формируется из свернутого трубкой кожно-мышечного лоскута с питающими сосудами и двигательным нервом. Кровоснабжение восстанавливается наложением сосудистых анастомозов — для этого используется микроскоп. Двигательная функция восстанавливается сшиванием моторных нервов. Вторым и третьим этапом восстанавливается уретра. Весь период реконструкции может занять несколько лет. Но при определенных условиях половой партнер даже может не подозревать о выполненных операциях у своего спутника. Интимная пластика у мужчин решает как проблемы анатомических недостатков полового члена, так и предотвращает болезни мочеполовой системы. Хирургия интимной пластики на сегодняшний день позволяет выполнить операции по увеличению, протезированию и коррекции полового члена, пластике уздечки и увеличению головки члена, лазерное обрезание и хирургическую коррекцию пола.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Гость

Заполняя настоящую форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия "Пользовательского соглашения", размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных и сведениями о реализуемых требованиях к защите персональных данных
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
Для получения квалифицированной помощиВы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу