Операция по поводу язвенной болезни желудка

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Классическими показаниями к применениям хирургических методов лечения язвенной болезни, является отсутствие желаемого результата консервативной терапии, перфорация, кровотечение и развитие других осложнений, а также подозрение на онкологию.

Операции по поводу язвенной болезни желудка

Решение о хирургическом лечении врач принимает с учетом:

  • клинических признаков,
  • состояния пациента,
  • сопутствующих заболеваний,
  • результатов консервативной терапии,
  • перспектив оперативного вмешательства.

Операция по поводу язвенной болезни желудка может преследовать следующие цели:

  • избавление пациента от причины развития симптомов патологии;
  • борьба с негативными последствиями, например, стенозом.

К хирургии прибегают тогда, когда операция оказывается самым щадящим методом лечения и сопровождается наименьшими осложнениями.

Чаще всего для лечения язвенной болезни желудка используют следующие хирургические методики:

  • стволовую ваготомию с дренацией желудка;
  • стволовую ваготомию с антрумэктомией;
  • проксимальную желудочную ваготомию, которую в России чаще именуют селективной;
  • резекцию желудка по Бильроту- I или по Бильроту-II.

Чем отличаются способы ваготомии по поводу язвенной болезни

  • Ваготомия не имеет ничего общего с ампутацией желудка, как рисует эту операцию воображение самых чувствительных и мало сведущих в медицине пациентов.
  • Все способы ваготомии по поводу язвенной болезни заключаются в нарушении проводимости нервных импульсов, путем перерезания нервных окончаний, которые отвечают за выработку гастрина. При этом сам желудок хирург не трогает.
  • Если выбор специалиста – стволовая ваготомия, то в ходе операции мишенями становятся блуждающие нервы, их задние и передние стволы, расположенные у входного отверстия пищевода.
  • Если избрана селективная ваготомия, чревная и печеночная ветви сохраняются, т.е. блуждающие нервы удаляются частично.
  • Высокоселективная ваготомия позволяет сохранить эффективной функцию опорожнения желудка, так как при хирургическом вмешательстве не нарушают нервные пути переднего и заднего нервов Летранже.

Резекция по поводу язвенной болезни желудка

  • Ампутация части желудка, около 2/3, вместе с язвой – это резекция по поводу язвенной болезни желудка.
  • Современная операция выполняется по методике Бильрот-I или Бильроту-II.
  • Первый вариант методики считается более щадящим и физиологичным, в ходе ее оставшуюся часть желудка анастозомируют с двенадцатиперстной кишкой.
  • Второй вариант резекции характеризуется анастомозом части желудка в петлю тонкой кишки.

Читайте далее

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.
Опубликовано 30.11.2015 14:41, обновлено 17.04.2020 17:49
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Язвенная болезнь: актуальные проблемы этиологии, патогенеза, дифференцированного лечения / Циммерман Я.С. // Клиническая медицина 2012 Т. 90 №8
Язвенная болезнь: критический анализ современного состояния проблемы / Циммерман Я.С. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2018 №1(149)

Читайте также

Этиотропная и патогенетическая терапия язвенной болезни
Патогенетическая терапия язвенной болезни должна проводиться только по рекомендации врача. Самолечение опасно.
Показания к хирургическому лечению язвенной болезни желудка
Сегодня на вооружении врачей существует множество консервативных методов лечения язвенной болезни, но бывают ситуации, когда требуется операция.
Медикаментозное и немедикаментозное лечение язвенной болезни желудка
Язвенная болезнь желудка и желчнокаменная болезнь. Медикаментозные способы лечения заболеваний.
Причины, симптомы и схема лечения гастрита и язвенной болезни у детей
Нерегулярное питание, перекусы на ходу, стрессы в школе и даже перенесенные болезни могут стать причиной гастрита у детей. Что нужно знать об этой болезни родителям?
Внутренние болезни: лечение язвы желудка
Что такое внутренние болезни? Кто лечит такие патологии? Эффективное лечение язвенной болезни.
Кровотечение
Кровотечение: чем оно опасно. Как определить тип кровотечения? Что нужно делать при кровотечении.