Особенности трансанальной резекции прямой кишки при болезни Гиршпрунга

Советы врача здоровье, советы врача
shutterstock.com

Болезнь Гиршпрунга является врожденной патологией (нарушенное строение 10-ой хромосомы), и носит преимущественно наследственный характер. По своей сути является пороком развития толстой кишки, точнее ее левой половины и выражается в ее нейрогенной непроходимости.

Патология кишки на всем ее протяжении также встречается, но это редкость. Постепенно развиваются застойные явления по всей протяженности кишечника, стенки его расширяются, идет интоксикация организма продуктами распада и его полное истощение.

Трансанальная резекция толстой кишки при болезни Гиршпрунга

Если участок с отсутствием нервных клеток (аганглионарный сегмент) короткий, ребенку по совету врача можно помочь клизмами или приемом слабительных препаратов. При протяженном участке – основной проблемой становятся постоянные запоры, испражняться самостоятельно не получается, со временем наблюдается отставание в физическом развитии и вздутый плотный живот. В итоге без трансанальной резекции толстой кишки при болезни Гиршпрунга не обойтись.

По своей клинике заболевание делится на формы в зависимости от длины аганглионарного участка толстой кишки:

  • легкая или компенсированная – участок короткий, для компенсации вполне достаточно следить за опорожнением кишечника с помощью газоотводных трубок и клизм;
  • средней степени тяжести или субкомпенсированную – симптомы болезни проявляются запорами, каловыми пробками, вздутием и урчанием в животе, отсутствием стула свыше нескольких дней;
  • тяжелую или декомпенсированную – метеоризм, затрудняющий дыхание, вздутие после опорожнения при помощи клизмы не проходит, боли в животе, общая слабость, рвота, анемия, истощение организма.

Диагностика и лечение, смотреть видео трансректальной резекции толстой кишки при болезни Гиршпрунга

Во время проведения осмотра выявленный вздутый и увеличенный живот требует от врача последовательной диагностики и наблюдения:

  • за перистальтикой кишечника и его сокращениями;
  • прощупывание плотных каловых масс и каловых камней;
  • пальцевого обследования прямой кишки – зачастую выявляют выраженный тонус в области сфинктера и спастические сокращения в части кишки;
  • назначения рентгена и колоноскопии;
  • назначения ирригоскопии – необходимо для выявления диаметра зоны сужения, протяженность и ее расположение;
  • рекомендации для трансанальной биопсии кишечника такие же, как и при ишемической болезни толстой и тонкой кишки это позволит верифицировать диагноз и установить уровень необходимой резекции пораженного участка.

Если процесс развивается медленными темпами, тогда при помощи клизм, лечебного питания и ведения здорового образа жизни возможно будет отложить хирургическое вмешательство до зрелого возраста.

Сегодня можно в свободном доступе в интернете смотреть видео трансректальной резекции толстой кишки при болезни Гиршпрунга, чтобы понять основные принципы проведения хирургического лечения.

Комментарии СвернутьРазвернуть
ava1
Гость
+ =
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу