Особенности трансанальной резекции прямой кишки при болезни Гиршпрунга

Советы врача здоровье, советы врача
shutterstock.com

Болезнь Гиршпрунга является врожденной патологией (нарушенное строение 10-ой хромосомы), и носит преимущественно наследственный характер. По своей сути является пороком развития толстой кишки, точнее ее левой половины и выражается в ее нейрогенной непроходимости.

Патология кишки на всем ее протяжении также встречается, но это редкость. Постепенно развиваются застойные явления по всей протяженности кишечника, стенки его расширяются, идет интоксикация организма продуктами распада и его полное истощение.

Трансанальная резекция толстой кишки при болезни Гиршпрунга

Если участок с отсутствием нервных клеток (аганглионарный сегмент) короткий, ребенку по совету врача можно помочь клизмами или приемом слабительных препаратов. При протяженном участке – основной проблемой становятся постоянные запоры, испражняться самостоятельно не получается, со временем наблюдается отставание в физическом развитии и вздутый плотный живот. В итоге без трансанальной резекции толстой кишки при болезни Гиршпрунга не обойтись.

По своей клинике заболевание делится на формы в зависимости от длины аганглионарного участка толстой кишки:

  • легкая или компенсированная – участок короткий, для компенсации вполне достаточно следить за опорожнением кишечника с помощью газоотводных трубок и клизм;
  • средней степени тяжести или субкомпенсированную – симптомы болезни проявляются запорами, каловыми пробками, вздутием и урчанием в животе, отсутствием стула свыше нескольких дней;
  • тяжелую или декомпенсированную – метеоризм, затрудняющий дыхание, вздутие после опорожнения при помощи клизмы не проходит, боли в животе, общая слабость, рвота, анемия, истощение организма.

Диагностика и лечение, смотреть видео трансректальной резекции толстой кишки при болезни Гиршпрунга

Во время проведения осмотра выявленный вздутый и увеличенный живот требует от врача последовательной диагностики и наблюдения:

  • за перистальтикой кишечника и его сокращениями;
  • прощупывание плотных каловых масс и каловых камней;
  • пальцевого обследования прямой кишки – зачастую выявляют выраженный тонус в области сфинктера и спастические сокращения в части кишки;
  • назначения рентгена и колоноскопии;
  • назначения ирригоскопии – необходимо для выявления диаметра зоны сужения, протяженность и ее расположение;
  • рекомендации для трансанальной биопсии кишечника такие же, как и при ишемической болезни толстой и тонкой кишки это позволит верифицировать диагноз и установить уровень необходимой резекции пораженного участка.

Если процесс развивается медленными темпами, тогда при помощи клизм, лечебного питания и ведения здорового образа жизни возможно будет отложить хирургическое вмешательство до зрелого возраста.

Сегодня можно в свободном доступе в интернете смотреть видео трансректальной резекции толстой кишки при болезни Гиршпрунга, чтобы понять основные принципы проведения хирургического лечения.

03 Октября 2015 Советы врача Наталья Давиденко здоровье, советы врача
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу