Пилоростеноз является патологическим процессом, при котором происходит формирование рубцовых изменений в пилорическом отделе желудка, а именно в его привратнике. В результате этого нарушается процесс эвакуации пищи из полости желудка и происходит развитие специфической клинической картины. Данное заболевание может возникать как в детской возрастной группе, так и у взрослых людей. Однако процент врожденной патологии в несколько раз выше.
Желудок представляет собой один из органов пищеварительной системы, осуществляющий первичную переработку продуктов питания, поступающих в организм. Располагается он в верхнем этаже брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В строении желудка различают несколько отделов: кардиальный отдел, тело, дно и пилорический отдел. Привратник является конечной частью пилорического отдела и представлен хорошо выраженным слоем мышечных волокон. Если говорить конкретней, то привратник является своеобразным сфинктером, разделяющим желудок и двенадцатиперстную кишку. При поступлении сигнала от вегетативной нервной системы происходит расслабление данного сфинктера и эвакуация пищевых масс в просвет тонкого кишечника. После этого он снова сокращается.
Как говорилось ранее, при пилоростенозе происходит образование рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Это приводит к тому, что сфинктер больше не может сокращаться и расслабляться. Происходит затруднение прохождения пищи в область двенадцатиперстной кишки и ее застаивание в желудке. Все это влечет за собой значительное нарушение работы всей пищеварительной системы.
Пилоростеноз может быть врожденным и приобретенным. Врожденный пилоростеноз возникает в результате нарушения процесса внутриутробного развития. В результате этого ребёнок рождается уже с дефектом в области привратника. Среди причин, которые могут провоцировать такую внутриутробную патологию, выделяют следующие:
- Наследственная предрасположенность;
- Воздействие на организм беременной женщины токсических веществ или неблагоприятной экологической обстановки;
- Перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
- Прием беременной женщиной некоторых видов лекарственных средств, например, антибиотиков.
В случае приобретенного пилоростеноза данное заболевание носит вторичный характер и развивается в результате имеющихся патологий или на фоне какого-либо негативного воздействия на организм. Он может возникать в результате язвы желудочно-кишечного тракта, хронического гастрита, полипозных или опухолевых образований в желудке или кишечнике. Кроме этого, данный патологический процесс может развиваться при употреблении внутрь веществ, вызывающих химический ожог.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияСимптомы врожденного пилоростеноза
Как говорилось ранее, врожденный пилоростеноз развивается при нарушении процесса внутриутробной закладки органов и тканей. Замечено, что количество мальчиков с данным заболеванием в несколько раз превышает количество девочек.
Клиническая картина врожденного пилоростеноза начинает проявляться не сразу, а в большинстве случаев ко второй неделе жизни. При этом первичная симптоматика заключается в частых эпизодах срыгивания. По мере прогрессирования заболевания возникает многократная рвота. Рвотные массы имеют творожистый внешний вид и кислый запах. Возможно появление красноватых прожилок. На фоне этого ребёнок перестает набирать массу тела и постепенно развивается гипотрофическое состояние. Кожные покровы у такого больного теряют эластичность, возможно западение родничка. Отмечается снижение объёма и частоты мочеиспускания, а также длительное отсутствие стула.
Опасность данного заболевания заключается в том, что по мере прогрессирования патологического процесса происходит выраженное нарушение водно-солевого баланса, что влечет за собой возникновение судорог. Кроме этого, возможно формирование обезвоживания организма и язвенных дефектов в желудке или кишечнике.
Симптомы пилоростеноза у взрослых
Пилоростеноз у взрослых характеризуется постепенным развитием и поэтапным нарастанием симптоматики. Формирование патологического процесса может происходить в несколько этапов: этап компенсации, этап субкомпенсации и этап декомпенсации.
При этапах компенсирования и субкомпенсирования пилоростеноза у взрослых общее состояние больного страдает умеренно. Возникает такая симптоматика, как:
- Пониженный аппетит и частое вздутие живота;
- Длительная задержка стула;
- Постоянная отрыжка с неприятным гнилостным запахом;
- Эпизоды рвоты непереваренной пищей, которая была съедена за несколько дней до этого.
Если пилоростеноз у взрослых перешел в стадию декомпенсации, то происходит значительное ухудшение самочувствия. Кроме вышеперечисленных симптомов, у такого больного наблюдаются нарушения со стороны всех видов обмена в организме и выраженная потеря массы тела. Кожа больного человека становится дряблой, волосы тускнеют и ломаются. Появляется значительная бледность кожных покровов и постоянная слабость. Возможно присоединение судорожного синдрома.
Диагностические процедуры
Пилоростеноз можно заподозрить уже на основании клинической картины заболевания. С целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение следующих манипуляций:
- Гастроскопии;
- Рентгеноконтрасного обследования желудка;
- Магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
Лечение пилоростеноза и его профилактика
Единственным методом лечения пилоростеноза является оперативное вмешательство. Если у взрослого человека с данным заболеванием имеется какой-либо вторичный патологический процесс, например, язва или опухоль, то проводится удаление части желудка с этим дефектом. После этого проводят пилоропластику.
При заболевании у ребёнка рекомендуется сохранение целостности желудка с осуществлением рассечения только привратника.
Для профилактики данного заболевания необходимо максимально ограничить вредное воздействие на организм беременной женщины и своевременно лечить патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.
