Пневмония в детском и взрослом возрасте

Пневмония — это воспалительная патология инфекционной природы, при которой формируется поражение тканей легких, в первую очередь, альвеол и бронхов. Для данного заболевания характерно острое или хроническое течение.

В зависимости от возбудителя различают пневмонии:

• Бактериальной этиологии;
• Вирусной этиологии;
• Грибковой этиологии;
• Микоплазменной этиологии;
• Смешанной этиологии.

Также принято выделять следующие формы:

• Внебольничная форма — при данной форме заболевание развивается вне больничного стационара;
• Госпитальная форма — характеризуется развитием после пребывания больного в стационаре более 3 суток;
• Аспирационная форма — возникает при забросе в дыхательные пути жидкости или инородных предметов;
• Форма, возникающая у лиц с иммунодефицитом;
• Атипичная форма.

Причины и факторы риска возникновения пневмонии:

• Инфицирование патогенными бактериями или вирусами;
• Попадание грибковой флоры в дыхательные пути;
• Хронические патологии внутренних органов;
• Наличие иммунодефицита;
• Онкологическая патология;
• Нахождение на искусственной вентиляции легких;
• Частые стрессовые ситуации;
• Питание с недостаточной обогащенностью витаминами;
• Наличие вредных привычек.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Пневмония у взрослых

В зависимости от тяжести состояния больного пневмония у взрослых протекает в следующих вариантах:

• Легкий вариант течения — интоксикационный синдром слабо или умеренно выражен, небольшое повышение температуры, признаков одышки нет. При проведении рентгенологического исследования визуализируется небольшой одиночный очаг затемнения;
• Средний вариант течения — интоксикация выражена сильнее, температура может повышаться до более высоких отметок. Отмечается умеренно выраженная одышка. На рентгенологическом снимке видны инфильтрирующие затемнения;
• Тяжелый вариант течения — температура значительно повышена, сильная интоксикация. Хорошо определяется одышка даже в покое. При рентгенологическом обследовании значительная инфильтрация с одной или двух сторон.

К общим симптомам пневмонии у взрослых относятся:

• Интоксикационный синдром, проявляющийся слабостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью;
• Повышение температуры тела;
• Одышка при физической нагрузке или в состоянии покоя;
• Кашель с отделением мокроты;
• Боль в грудной клетке;
• Аускультативно выслушивается жесткое дыхание и множественные хрипы.

Пневмония у взрослых может осложняться дыхательной недостаточностью, абсцессом и гангреной легкого, развитием плеврита. Из внелегочных осложнений наиболее часто возникает сердечная недостаточность, поражение тканей сердца, развитие инфекционно-токсического шока.

Пневмония у детей

Течение пневмонии у детей существенно не отличается от клинической картины у взрослых. Также протекает в острой или хронической форме и может провоцироваться теми же видами возбудителей.

Пневмония у детей проявляется следующими симптомами:

• Повышение температуры тела как до высоких цифр, так и незначительное. Характерной особенностью является отсутствие у совсем маленьких детей выраженной температурной реакции;
• Наличие одышки, которая, в первую очередь, проявляется беспокойным поведением ребёнка. Дыхание при этом является поверхностным;
• Появление кашля, который начинается с легкого покашливания, переходящего в выраженный процесс. Прослеживается четкий переход сухого кашля во влажный;
• Ухудшение общего состояния ребёнка, проявляющееся отказом от еды и игр, плачем, нарушением сна.

Пневмония у детей в большинстве случаев осложняется развитием гнойного плеврита. Также характерно возникновение гнойных инфильтратов в легочной ткани и дыхательной недостаточности. При тяжелом течении возможно вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

Диагностика пневмонии

Пневмония диагностируется на основании жалоб больного, общего осмотра с аускультацией и перкуссией и дополнительных методов исследования. К ним относятся:

• Общеклинический анализ крови, в котором будут определяться признаки воспаления;
• Рентгенологическое исследование легких — на снимке визуализируется один или множество очагов затемнения;
• Бронхоскопическое исследование при наличии осложнения;
• Проведение эхокардиографии и ультразвукового исследования плевральной полости с целью исключения наличия выпота;
• Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя, спровоцировавшего патологию.

Лечение и профилактика

При среднем и тяжелом течении заболевания обязательной процедурой является госпитализация больного человека. Рекомендуется диета с повышенной калорийностью и постельный режим. Пневмония лечится следующими медикаментозными средствами:

• Назначение антибактериальной терапии в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя;
• Проведение дезинтоксикационных мероприятий посредством обильного питья или капельниц;
• Средства, для отхаркивания и разжижения мокроты — Лазолван, Бромгексин;
• Бронхолитики при выраженной дыхательной недостаточности — Беротек, Беродуал;
• Препараты для снижения температуры тела — Парацетамол;
• Антигистаминные и иммуностимулирующие лекарственные средства.

После купирования острого процесса рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур.

Профилактика заболевания осуществляется с помощью:

• Закаливающих процедур;
• Лечение хронических инфекционных заболеваний;
• Проведение дыхательной гимнастики;
• Отказ от вредных привычек;
• Исключение переохлаждения.

Реабилитация после пневмонии

Реабилитация больных, перенесших данное заболевание, направляется на восстановление дыхательной функции легких в полном объёме. Заключается она в:

• Лечебной гимнастике, которая подбирается индивидуально каждому больному;
• Физиотерапевтических процедурах;
• Применении ингаляционных методов;
• Назначении витаминотерапии.