Советы врача
Пневмония в детском и взрослом возрасте
4.5

Пневмония в детском и взрослом возрасте

Содержание

Пневмония — это воспалительная патология инфекционной природы, при которой формируется поражение тканей легких, в первую очередь, альвеол и бронхов. Для данного заболевания характерно острое или хроническое течение.

В зависимости от возбудителя различают пневмонии:

  • Бактериальной этиологии;
  • Вирусной этиологии;
  • Грибковой этиологии;
  • Микоплазменной этиологии;
  • Смешанной этиологии.

Также принято выделять следующие формы:

  • Внебольничная форма — при данной форме заболевание развивается вне больничного стационара;
  • Госпитальная форма — характеризуется развитием после пребывания больного в стационаре более 3 суток;
  • Аспирационная форма — возникает при забросе в дыхательные пути жидкости или инородных предметов;
  • Форма, возникающая у лиц с иммунодефицитом;
  • Атипичная форма.

Причины и факторы риска возникновения пневмонии:

  • Инфицирование патогенными бактериями или вирусами;
  • Попадание грибковой флоры в дыхательные пути;
  • Хронические патологии внутренних органов;
  • Наличие иммунодефицита;
  • Онкологическая патология;
  • Нахождение на искусственной вентиляции легких;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Питание с недостаточной обогащенностью витаминами;
  • Наличие вредных привычек.

Пневмония у взрослых

Пневмония у взрослых

В зависимости от тяжести состояния больного пневмония у взрослых протекает в следующих вариантах:

  • Легкий вариант течения — интоксикационный синдром слабо или умеренно выражен, небольшое повышение температуры, признаков одышки нет. При проведении рентгенологического исследования визуализируется небольшой одиночный очаг затемнения;
  • Средний вариант течения — интоксикация выражена сильнее, температура может повышаться до более высоких отметок. Отмечается умеренно выраженная одышка. На рентгенологическом снимке видны инфильтрирующие затемнения;
  • Тяжелый вариант течения — температура значительно повышена, сильная интоксикация. Хорошо определяется одышка даже в покое. При рентгенологическом обследовании значительная инфильтрация с одной или двух сторон.

К общим симптомам пневмонии у взрослых относятся:

  • Интоксикационный синдром, проявляющийся слабостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью;
  • Повышение температуры тела;
  • Одышка при физической нагрузке или в состоянии покоя;
  • Кашель с отделением мокроты;
  • Боль в грудной клетке;
  • Аускультативно выслушивается жесткое дыхание и множественные хрипы.

Пневмония у взрослых может осложняться дыхательной недостаточностью, абсцессом и гангреной легкого, развитием плеврита. Из внелегочных осложнений наиболее часто возникает сердечная недостаточность, поражение тканей сердца, развитие инфекционно-токсического шока.

Пневмония у детей

Течение пневмонии у детей существенно не отличается от клинической картины у взрослых. Также протекает в острой или хронической форме и может провоцироваться теми же видами возбудителей.

Пневмония у детей проявляется следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела как до высоких цифр, так и незначительное. Характерной особенностью является отсутствие у совсем маленьких детей выраженной температурной реакции;
  • Наличие одышки, которая, в первую очередь, проявляется беспокойным поведением ребенка. Дыхание при этом является поверхностным;
  • Появление кашля, который начинается с легкого покашливания, переходящего в выраженный процесс. Прослеживается четкий переход сухого кашля во влажный;
  • Ухудшение общего состояния ребенка, проявляющееся отказом от еды и игр, плачем, нарушением сна.

Пневмония у детей в большинстве случаев осложняется развитием гнойного плеврита. Также характерно возникновение гнойных инфильтратов в легочной ткани и дыхательной недостаточности. При тяжелом течении возможно вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии

Пневмония диагностируется на основании жалоб больного, общего осмотра с аускультацией и перкуссией и дополнительных методов исследования. К ним относятся:

  • Общеклинический анализ крови, в котором будут определяться признаки воспаления;
  • Рентгенологическое исследование легких — на снимке визуализируется один или множество очагов затемнения;
  • Бронхоскопическое исследование при наличии осложнения;
  • Проведение эхокардиографии и ультразвукового исследования плевральной полости с целью исключения наличия выпота;
  • Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя, спровоцировавшего патологию.

Лечение и профилактика

При среднем и тяжелом течении заболевания обязательной процедурой является госпитализация больного человека. Рекомендуется диета с повышенной калорийностью и постельный режим. Пневмония лечится следующими медикаментозными средствами:

  • Назначение антибактериальной терапии в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя;
  • Проведение дезинтоксикационных мероприятий посредством обильного питья или капельниц;
  • Средства, для отхаркивания и разжижения мокроты — Лазолван, Бромгексин;
  • Бронхолитики при выраженной дыхательной недостаточности — Беротек, Беродуал;
  • Препараты для снижения температуры тела — Парацетамол;
  • Антигистаминные и иммуностимулирующие лекарственные средства.

После купирования острого процесса рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур.

Профилактика заболевания осуществляется с помощью:

  • Закаливающих процедур;
  • Лечение хронических инфекционных заболеваний;
  • Проведение дыхательной гимнастики;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Исключение переохлаждения.

Реабилитация после пневмонии

Реабилитация после пневмонии

Реабилитация больных, перенесших данное заболевание, направляется на восстановление дыхательной функции легких в полном объеме. Заключается она в:

  • Лечебной гимнастике, которая подбирается индивидуально каждому больному;
  • Физиотерапевтических процедурах;
  • Применении ингаляционных методов;
  • Назначении витаминотерапии.

Внебольничная пневмония у детей Приморья / Черникова А.А., Коблова Е.А., Климова О.В., Гордеец А.В. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - Т. 61 №4. - с. 138-139

Внебольничная пневмония у детей, вызванная пневмококками MLSB- и M-ФЕНОТИПА: клинические случаи / Ильенкова Н.А., Протасова И.Н., Соколовская Е.С. // Вопросы современной педиатрии. - 2017. - Т. 16 №2. - с. 175-179