Советы врача
Поражение глотки при фарингите
4.6

Поражение глотки при фарингите

Содержание

Фарингит — заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку глотки и ее лимфоидные образования. В большинстве случаев фактором риска развития заболевания является поражение бактериальной или вирусной флорой. Для данного заболевания свойственно течение в остром или хроническом варианте.

Причины и факторы риска поражения глотки при фарингите

Причины и факторы риска поражения глотки при фарингите
  • проникновение в слизистый слой задней стенки глотки патогенных бактерий или вирусов;
  • травматизация слизистой оболочки ротоглотки;
  • воздействие раздражающих веществ, например, слишком горячей пищи;
  • развитие аллергического процесса;
  • длительное пребывание в помещении с загрязненным воздухом;
  • общее переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • наличие вредных привычек;
  • хронические воспалительные процессы ротоглотки;
  • наличие заболеваний внутренних органов.

Фарингит делится на две формы:

  • острая форма — возникает непосредственно при воздействии на ротоглотку провоцирующего фактора и быстро развивается;
  • хроническая форма — в большинстве случае является следствием затяжного течения острого варианта болезни. Может развиваться постепенно при длительном столкновении организма с неблагоприятными факторами.

Острый фарингит

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки острый фарингит делится на:

  • катаральный вариант течения — в этом случае воспаление локализуется на поверхностных слоях слизистой. Клиническая картина проявляется выраженной гиперемией (покраснением), наличием отека и чувства болезненности при глотании. На задней стенки ротоглотки характерно скопление большого количества слизистых вязких масс;
  • гнойный вариант течения — при данном виде острого фарингита поверхность глотки остро воспалена, покрыта гнойными наложениями. Возможно появления язв на слизистой оболочке, резкой болезненности.

К общим симптомам заболевания относятся:

  • повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия;
  • появления чувства дискомфорта и першения в области ротоглотки;
  • болезненность при глотании и разговоре, которая может распространяться на ушную область;
  • увеличение размеров шейных и подчелюстных лимфоузлов, их чувствительность и болезненность;
  • при осмотре слизистой оболочки фарингоскопом можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки и небных дужек, наличие слизистых и гнойных налетов.

Острый фарингит может осложняться распространением воспалительного процесса на трахею и гортань с развитием патологических процессов, воспалением ушной области, переходом в хроническую форму течения и возникновением абсцессов.

Хронический фарингит

Хронический фарингит

По глубине поражения хронический фарингит разделяют на:

  • катаральный тип — происходит поражение только верхних слоев слизистой оболочки без затрагивания глубоколежащих тканей. Характерно наличие покраснения и отека, как и при острой катаральной форме;
  • гипертрофический тип — в результате хронического течения воспалительного процесса происходит разрастание тканей глотки, которое проявляется увеличением толщины мягкого неба и язычка;
  • атрофический тип — кроме признаков воспаления отмечается наличие участков истончения слизистой глотки. Она становится тонкой, покрывается слизистыми наложениями, возможно появления корочек и язв.

Для клинических симптомов хронического фарингита свойственно наличие следующих симптомов:

  • сухость и раздраженность слизистой оболочки глотки;
  • першение и дискомфорт при разговоре и глотании;
  • возможно наличие болезненности;
  • присоединение сухого царапающего кашля, иногда с отделением слизи;
  • чувство заложенности носа в результате разрастания лимфоидной ткани;
  • при общем осмотре ротоглотки отмечается покраснение и отек, возможно наличие гипертрофических или атрофических изменений слизистой.

Хронический фарингит может осложняться развитием ларингита или трахеита, регионарного лимфаденита, развитием системных аутоиммунных заболеваний. При тяжелом течении атрофической формы возможен ее переход в злокачественное течение.

Диагностика фарингита

Диагностирование фарингита, как правило, не вызывает затруднений и основывается на жалобах, данных анамнеза и общем осмотре, данных дополнительных методов исследования:

  • общеклинический анализ крови — позволяет выявить признаки воспаления и оценить степень их выраженности;
  • фарингоскопия — с ее помощью определяется форма заболевания и наличие изменений в слизистой оболочке;
  • бактериологическое исследование мазка из ротоглотки — проводится для выявления возбудителя.

Лечение и профилактика фарингита

Лечение и профилактика фарингита

Фарингит лечится при помощи комплексного подхода, направленного на уменьшение симптомов заболевания и устранение причины, вызвавшей патологию. Если причиной, вызвавшей болезнь, является наличие раздражающего фактора — необходимо его полное устранение, например, отказ от курения, избегание запыленных помещений. При выделении в результате бактериологического исследования возбудителя назначается антибактериальная терапия, которая может проводиться системно или местно. Больному рекомендуется щадящая диета с ограничением твердой и острой пищи, теплое питье.

К средствам для лечения, помимо антибактериальных препаратов, относятся:

  • полоскание глотки антисептическими растворами — Хлоргексидин, Хлорофиллипт;
  • применение аэрозолей с антисептическим и анестезирующим действием — Фарингосепт;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • антигистаминные средства в случае подозрения на аллергическую природу заболевания;
  • при гипертрофическом варианте в некоторых случаях требуется применение лазерной коагуляции и криодеструкции;
  • после стихания воспалительного процесса рекомендуется назначение физиотерапевтических процедур.

Профилактика фарингита проводится с помощью:

  • избегания воздействия раздражающих веществ;
  • контроля за температурой принимаемой пищи;
  • увлажнения воздуха в помещении;
  • проведения мероприятий по закаливанию организма;
  • лечения хронических инфекций.

Отоларингология. Национальное руководство. / под ред. В.Т. Пальчуна. - 2014

Руководство по практической оториноларингологии / Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихина Л.А.. - 2011

Острый тонзиллофарингит / Туровский А.Б., Талалайко Ю.В., Изотова Г.Н., Захарова А.Ф., Киселева О.А., Чумакова П.Л. // Рмж. - 2009. - Т. 17 №19. - с. 1245-1249

Иммунотерапия при хронических фарингитах: показания, результаты / Васяева А.А., Арефьева Н.А. // Рмж. - 2010. - Т. 18 №30. - с. 1864-1869