Поражение мочевого пузыря при цистите

Цистит — патологический процесс, характеризующийся воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря. Наиболее часто данное заболевание возникает у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочевыводящей системы, которые способствуют более легкому проникновения бактерий в мочевой пузырь.

По характеру течения заболевания выделяют:

• острую форму;
• хроническую форму.

В зависимости от этиологии цистит может протекать как:

• первичное заболевание — возникает как самостоятельная патология при воздействии провоцирующего фактора;
• вторичное заболевание — развивается при наличии сопутствующей патологии.

Также различают:

• бактериальный вариант — вызванный проникновением в мочевыводящие пути болезнетворной флоры;
• небактериальный вариант — при наличии другого фактора заболевания.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Причины поражения мочевого пузыря

Патология мочевого пузыря может возникать при воздействии следующих факторов:

• проникновение бактериальной флоры — в большинстве случаев возбудителем цистита является кишечная палочка, которая попадает в мочевыводящие пути из прямой кишки. Однако могут определяться и другие виды бактерий;
• травмирующее воздействие на слизистую пузыря;
• переохлаждение органов малого таза;
• наличие сопутствующих патологий с гинекологической стороны;
• перенесенные венерологические инфекции;
• очаги хронического воспаления в организме;
• нарушения гормонального фона организма;
• наличие врожденных нарушений в анатомической структуре мочевыводящих путей.

Острый цистит

В зависимости от формы поражения стенки мочевого пузыря острый цистит разделяют на:

• катаральный вариант — характерно наличие выраженного покраснения и отечности стенки;
• геморрагический вариант — при мочеиспускании определяется наличие большого количества эритроцитов мочи;
• фиброзный вариант — слизистая становится более плотной и складчатой, отмечаются наложения пленок фибрина;
• гнойный вариант — при эндоскопическом обследовании можно обнаружить наличие гноя внутри мочевого пузыря.

К общим симптомам острого цистита относятся:

• наличие болезненности и зуда при мочеиспускании;
• ухудшение общего состояния больного, повышение температуры тела;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• боль в нижней части живота и пояснице;
• появление тошноты и даже рвоты;
• моча становится мутной, возможно определить примесь крови.

Острый цистит может осложняться развитием острого пиелонефрита, распространением воспалительного процесса на более глубокие слои стенки мочевого пузыря с развитием рубцовых изменений.

Хронический цистит

По характеру морфологической картины хронический цистит классифицируется на:

• катаральную форму — при осмотре эндоскопом отмечается умеренная гиперемия слизистой оболочки, возможен небольшой отек;
• геморрагическую форму — стенка мочевого пузыря повреждается и начинает кровоточить, в моче наличие эритроцитов;
• фиброзную форму — характерно наличие пленок, состоящих из фибрина и гноя;
• язвенную форму — слизистая поражается глубокими язвенными дефектами, иногда доходящими до глубоких слоев стенки;
• фолликулярную форму — стенка мочевого пузыря имеет бугристый вид из-за появляющихся на ней фолликулов;
• полипозную форму — отмечается обильное разрастание полипов внутри органа;
• щелочную форму — в результате изменения состава мочи происходит образование щелочи, которая откладывается на слизистой оболочке.

Клиническая картина хронического цистита характеризуется:

• чередованием периодов обострения и затихания процесса — вне обострения больного человека не беспокоят какие-либо симптомы;
• основным симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию;
• возникновением боли при акте мочеиспускания или вне его — такая боль, как правило, неинтенсивная, локализуется по ходу мочеиспускательного канала и в пояснице. Однако возможны и приступы резкой болезненности;
• изменением цвета и состава мочи — она становится более темной, мутной, определяются лейкоциты и эритроциты.

Наиболее грозное последствие, которое может вызывать хронический цистит, является развитие злокачественного процесса в мочевом пузыре. Также имеется риск возникновения недержания мочи и неврозоподобных состояний.

Диагностика цистита

Диагностирование цистита осуществляется на основании жалоб больного, общей клинической картины. К дополнительным методам исследования относятся:

• общеклинический анализ мочи — позволяет выявить наличие признаков воспаления, эритроцитов в моче;
• анализ мочи по Нечипоренко — проводится для более точной оценки клеточного состава;
• проведение бактериологического посева с целью выявления патогенной флоры;
• при стихании острого воспалительного процесса назначается цитоскопия для оценки морфологических изменений слизистой;
• ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы;
• в сомнительных случаях рекомендуется биопсия с последующим гистологическим исследованием;
• женщины с данным заболеванием в обязательном порядке проходят обследование у гинеколога.

Лечение и профилактика

В период обострения патологического процесса больному рекомендуется постельный режим, обильное питье и диета с ограничением соли и приправ.

Цистит лечится следующими методами:

• антибактериальная терапия в соответствии с выделенной флорой;
• спазмолитики для уменьшения болевого синдрома — Но-шпа, Папаверин;
• мочегонные средства на растительной основе — Канефрон.

При хронической форме заболевания терапия направляется на причину, которая вызвала патологический процесс. Возможно устранение причин, затрудняющих отток мочи, санация очагов хронической инфекции в организме.

Профилактика данного заболевания осуществляется с помощью:

• соблюдение гигиены наружных мочеполовых органов;
• избегание переохлаждения;
• лечение сопутствующих воспалительных болезней;
• ограничение соленой и острой еды;
• профилактические гинекологические осмотры для женщин;
• избегание сидячего образа жизни;
• своевременное и полное опустошение мочевого пузыря.