Советы врача
Послеоперационная грыжа
4.4

Послеоперационная грыжа


Автор
Ольга Туфанова


Послеоперационная грыжа представляет собой опухолевидное выпячивание, которое образовалось после хирургического лечения какого-либо заболевания. Нередко этот вид грыж образуется после операций на органах брюшной полости. При этом содержимое полости живота (чаще всего это петли кишечника) выходит за пределы брюшной стенки.

Какие операции могут осложниться появлением грыж

Грыжа после операции может сформироваться после операций через классические пути хирургического доступа к органам брюшной полости, а именно:

  • Экстренная лапаротомия, то есть рассечение живота по срединной линии в верхнем или нижнем отделе. Проводится обычно в случае, когда диагноз не ясен и врачи пытаются выяснить причину острой хирургической патологии.
  • Правая подвздошная область. В этом месте чаще всего проводится разрез при удалении аппендицита.
  • Область над лобком. При проведении операций на матке, яичниках, мочевом пузыре.
  • Область правого подреберья. После операций на печени, желчном пузыре.
  • Область левого подреберья. После операций на поджелудочной железе, селезенке.
  • Область на правом или левом боку. После операций на почках.

Каковы основные причины образования послеоперационных грыж

Послеоперационная грыжа после хирургического лечения болезней органов брюшной полости может образоваться по причинам, которые зависят от пациента или связаны с особенностями проведения операции.

Причины, зависящие от пациента:

  • избыточная масса тела,
  • игнорирование рекомендаций врачей после операции: отсутствие бандажа, нарушение диеты,
  • нагрузки, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления (подъемы тяжестей, наклоны, тяжелая физическая работа),
  • сопутствующие заболевания, которые замедляют процесс заживления раны (диабет, заболевания крови, системные болезни и др.).

Причины, которые связаны с особенностями проведения операции и послеоперационной реабилитации:

  • экстренная операция по жизненным показаниям и отсутствие должной предоперационной подготовки,
  • нарушение техники накладывания швов,
  • послеоперационные осложнения со стороны раны (нагноения, гематомы, расхождения швов).

Как проявляется послеоперационная грыжа

В месте послеоперационного шва образуется выпячивание, через которое можно прощупать петли кишечника и даже увидеть их сокращения. Если грыжа небольшая, то никаких неприятных ощущений она не доставляет. Однако иногда послеоперационные грыжи достигают больших размеров и петли выпавшего кишечника ущемляются в них. Тогда у больного возникают выраженные боли, клиника острой кишечной непроходимости. Если вовремя не оказать помощь, то участок ущемленной кишки может погибнуть.

Как не допустить образование послеоперационной грыжи

Необходимо соблюдать все рекомендации врача хирурга и при первых признаках появления выпячивания в области послеоперационной раны, обратиться за медицинской помощью.

Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. - 2013

Хирургические болезни. Учебгик в 2-х томах / Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Цхай В.Ф.. - 2012