Причины развития тромбофлебита

Тромбофлебит — заболевание вен, при котором в их просвете образовывается тромб. Тяжесть болезни зависит от локализации пораженного участка, а также от причин, вызвавших патологию. В одних случаях тромб не представляет большой опасности, в других — может приводить к очень тяжелым, угрожающим жизни, осложнениям. Поэтому при любых признаках поражения вен нужно обратиться к врачу. Почему развивается тромбофлебит, кто наиболее подвержен этому заболеванию и как оно проявляется, расскажет MedAboutMe. 

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Виды тромбофлебита: поражение глубоких и поверхностных вен

Нередко перед образованием тромба вена страдает от флебита — воспаления стенок сосуда, на фоне которого и развивается такое осложнение. Однако тромбофлебит может возникнуть резко, например, в результате травмы. Врачи выделяют несколько вариантов течения болезни:

• Острое. Развивается быстро, отличается ярко выраженной симптоматикой.
• Подострое. Симптомы тромбофлебита стертые, общее состояние пациента практически не изменяется.
• Хроническое. Такой диагноз ставится в том случае, если болезнь продолжается дольше 3 месяцев. Часто вялотекущее поражение сосудов сопровождается патологическими изменениями, например, изменяется структура стенок, теряется эластичность.

На прогноз заболевания влияет и то, какие именно вены затронуты. Наиболее опасной формой является тромбофлебит глубоких вен, который чреват опасными осложнениями. Так, именно он чаще заканчивается тяжелой патологией — тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Тромб отрывается и по сосудистому руслу переносится к легким, где перекрывает артерию. В результате человек не может полноценно дышать, страдает от гипоксии и без оказания экстренной медицинской помощи погибает. Менее опасным вариантом является поражение поверхностных сосудов. 

Иногда болезнь классифицируют по расположению воспаления. В подавляющем большинстве случаев тромбы поражают вены на ногах и в малом тазе, но в отдельных случаях они могут формироваться в сосудах рук или внутренних органов. 

Симптомы тромбофлебита: воспаление, боль

Симптомы тромбофлебита зависят от того, как протекает болезнь. Так, для острой формы характерно быстрое нарастание симптоматики и большая выраженность признаков заболевания. Характерные жалобы пациента следующие:

• Выраженная острая боль по ходу пораженного сосуда при физической нагрузке на конечность.
• Непреходящая боль в участке локализации тромба.
• Воспаление, покраснение и отек в области образования тромба. При тромбозе внутренних вен отекает вся нога — она увеличивается в размере по сравнению с другой, не пораженной болезнью.
• Повышение температуры тела до субфебрильных показателей — 37-37,5 градусов по Цельсию.
• При поражении поверхностных вен на ногах сосуды выпирают над кожей, прощупываются уплотнения.

Хронический тромбофлебит может протекать вообще бессимптомно, особенно в том случае если вена незначительно перекрыта тромбом. В других случаях отмечается небольшое уплотнение, а боль беспокоит только при нагрузке. 

Варикозное расширение вен и другие причины тромбофлебита

Образование тромбов напрямую связано со свертываемостью крови — формирование сгустков крови помогает останавливать кровотечения, а также устраняет микротравмы сосудов. Поэтому основные причины развития тромбофлебита непосредственно связаны с травматизацией вен. Поражения могут возникать в результате следующих факторов:

• Инъекционная терапия, особенно если человек вынужден долго быть с катетером.
• Хирургические вмешательства.
• Заболевания, приводящие к поражению стенок сосуда.
• Травмы в результате несчастных случаев.

Кроме этого, формирование тромбов усиливается на участках, где нарушается ток крови. Поэтому такая патология часто является осложнением варикозного расширения вен. Деформированные сосуды не способны адекватно справляться с потоком крови, к тому же на некоторых участках часто возникают небольшие повреждения, воспаления стенок. В результате кровь сгущается и образовывается тромб.

Среди других причин, флебологи указывают следующие:

• Инфекции (иногда отдельно ставится диагноз гнойный тромбофлебит).
• Заболевания, приводящие к нарушению гемодинамики, в том числе разные формы сердечной недостаточности.
• Нарушение свертываемости крови.
• Аллергическая реакция.
• Эндокринные патологии.
• Онкологические заболевания. 

У кого чаще страдают вены

Наиболее часто развитие тромбофлебита наблюдается у людей из групп риска. Так, например, поскольку варикозная болезнь является наследственной, вероятность проблем с венами на ногах выше у тех пациентов, у которых в семье были подобные патологии.

Другим существенным фактором риска является гиподинамия — низкая физическая активность. Дело в том, что при малой подвижности нарушается кровообращение, и в сосудах скапливается больше крови, происходит ее застой. Это создает благоприятные условия для формирования тромба. Поэтому среди факторов риска выделяют следующие обстоятельства:

• Сидячая работа.
• Малоподвижный образ жизни.
• Болезни, требующие длительного постельного режима, обездвиженные пациенты (например, после политравм).
• Перелеты, длительные путешествия на автомобиле, автобусе.
• Пожилой возраст.

К другим факторам, повышающим риск развития тромбофлебита, относятся:

• Избыточный вес.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных средств. 

Поражение вен на ногах во время беременности

Очень часто первые признаки варикозного расширения вен проявляются у женщин как раз во время беременности. Сосудистые звездочки могут появляться со второго триместра, когда прибавка веса становится существенной. Также женщины отмечают следующие симптомы:

• Отечность ног.
• Проступившие, увеличившиеся в размерах вены на ногах.
• Усталость и тяжесть в ногах.
• Зуд кожи.

Во время вынашивания ребёнка у женщины увеличивается объём циркулирующей крови, повышается внутрибрюшное давление, изменяется состав крови. Эти факторы могут приводить к быстрому развитию осложнения варикоза. Тромбы представляют особенную опасность во время родов и в послеродовый период, поскольку повышается риск их отрыва. Поэтому женщинам с симптомами тромбофлебита во время беременности нужно обязательно проконсультироваться у флеболога и при необходимости пройти лечение.