Проблемы потоотделения. Советы специалиста

Советы врача

Потоотделение — нормальный физиологический процесс, характерный для любого человека. Он связан с работой потовых желез, участвующих в регуляции теплообмена и выделения. В норме, без усиленной физической нагрузки, с поверхности тела испаряется 0,6–0,8 л пота в день.

Есть ли «норма»?

Потовые железы, залегающие в глубоких слоях кожи, регулируются гормонами надпочечников и иннервируются симпатической нервной системой при помощи нейромедиатора — ацетилхолина. Эккриновые железы синтезируют специфический секрет, содержащий молочную кислоту, мочевину, хлорид натрия и, конечно, воду, выводя эту смесь по потовым протокам наружу. При повышенной температуре воздуха, физической нагрузке в крови повышается количество адреналина, что приводит к усиленному потоотделению.

Однако уровень адреналина может повыситься и за счет эмоционального напряжения, длительного психологического дискомфорта. Как бы то ни было, во всех описанных ситуациях человек потеет сильнее и активнее. Но подобные состояния конечны и не доставляют сильного неудобства.

Гораздо хуже, если пот течет градом вне зависимости от внешних обстоятельств. Такое состояние в медицине называется гипергидрозом и связано с наличием сопутствующих заболеваний, но может проявляться и самостоятельно, принося массу неудобств. Поэтому, прежде чем назначать симптоматическое лечение гипергидроза, необходимо разобраться в его первопричине.

Причины сверхпотливости

Спектр заболеваний, сопровождающихся повышенным потоотделением, достаточно широк: сахарный диабетожирение, ревматизм, туберкулез, эндокринные нарушения, невриты, хронический тонзиллит. Постоянно мокрые подмышки, лицо, ладони или подошвы бывают при вегетососудистой дистонии, ослаблении сердечной деятельности, тромбофлебите, почечной недостаточности, плоскостопии. В этих случаях лечат основное заболевание, а гипергидроз, как вторичный симптом, уходит самостоятельно, без дополнительной терапии.

Если же повышенное потоотделение не связано с болезнью, то говорят о первичном гипергидрозе. К сожалению, его причины не выяснены, что очень осложняет жизнь людей, страдающих им. Гипергидроз держит человека в состоянии постоянного физического и душевного дискомфорта.

Потовые железы расположены по всей поверхности тела, но максимально большое количество их содержится в подмышечных впадинах, коже лица, ладонях, ступнях, паховой области, и под грудью у женщин. Можете себе представить, насколько «веселая» жизнь у человека, страдающего гипергидрозом, учитывая немаленькую зону покрытия потовых желез! Такие люди испытывают трудности в общении, ибо их собеседникам неприятно вдыхать запах пота, пожимать мокрые ладони. У них возникают проблемы с транспортом — после поездки в нем необходимо менять одежду, поскольку минимальное колебание температуры или влажности воздуха в сторону увеличения вызывает неадекватную реакцию потовых желез и человек в считанные секунды оказывается мокрым с ног до головы. Гипергидротик не всегда решается пойти в гости, так как помимо вышеуказанных причин, существует проблема переобувания. Да и люди зачастую не слишком стремятся к общению с бедолагой. О проблемах в интимной жизни говорить не имеет смысла.

Такого рода неприятность становится серьезной социальной драмой: человек замыкается на своей «беде», у него портится характер, он становится злобным, раздражительным, что не прибавляет симпатий со стороны окружающих.

Помимо психологических проблем, гипергидроз может спровоцировать ряд заболеваний. Повышенное потоотделение нарушает постоянство кислотно-щелочного баланса, что неминуемо сказывается на состоянии кожи, теряющей в силу этого свои барьерные функции: угревая сыпь, фурункулезы, мокнущие экземы, дерматиты — вот далеко неполный список осложнений гипегидроза. Прибавьте к этому постоянное обезвоживание, пагубно отражающееся на работе всего организма в целом, и в особенности на функционировании центральной нервной системы.

Лечение гипергидроза

Выводом из всего этого может быть только одно — надо лечить! Вопрос — как? Конечно, существует масса мероприятий — четкое соблюдение мер гигиены, антиперспиранты, ванны с дубильными веществами, антибактериальные стельки и так далее. Однако все это дает временный эффект, не дающий тотального облегчения.

Но, к радости страдальцев, в настоящее время гипергидроз поддается длительной коррекции инъекциями ботокса.

Известно, что ботокс — препарат ботулотксина типа, А, широко применяется в косметологии в качестве средства, корректирующего мимические морщины. Механизм действия ботокса очень прост и состоит в блокаде импульса, идущего по нервному волокну к мышце. Нервное волокно заканчивается полупроницаемой мембраной, в ней синтезируется ацетилхолин, выделяющийся в просвет между мембраной и чувствительным рецептором мышцы. Как только ацетилхолин подействует на рецептор, мышца тут же сокращается. Ботокс, в силу своей химической структуры, блокирует синтез и выделение ацетилхолина, а раз нет импульса — нет и сокращения, мышца не работает, морщина разглаживается. Именно по этому же принципу происходит воздействие препарата на рецепторы потовых желез, только в этом случае блокируется не мышечное сокращение, а синтез секрета железы.

Сама процедура введения ботокса очень легкая и представляет собою подкожные инъекции в области, подверженные наибольшему потоотделению. Однократный эффект от такой манипуляции длится у различных пациентов от 8 месяцев до 2 лет. Восстановление процесса потоотделения происходит постепенно, что дает возможность прогноза следующей процедуры, а также подбора оптимальной дозы препарата. Все это является реальной помощью для людей с гипергидрозом, облегчает их жизнь и делает независимыми от внешних обстоятельств.

Однако и у такой процедуры есть противопоказания, поэтому, прежде чем обратиться к ней, следует учесть все хронические заболевания и проконсультироваться с врачом.

Алла Смолякова

22 Сентября 2014 Советы врача
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу