Диабет поджелудочной железы — выражение не сильно распространенное, но точно отражающее суть заболевания. Ведь при диабете нарушается выработка или усвоение гормона, образующегося именно в ней. А что служит причиной таких нарушений? Часто симптомы сахарного диабета появляются на фоне хронического панкреатита, когда в воспаленной поджелудочной железе здоровая ткань постепенно замещается соединительной или жировой. Такой диабет называется панкреатическим.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияКак развивается панкреатический сахарный диабет
До того, как разовьется сахарный диабет, поджелудочная железа может годами (до 10 лет) страдать от хронического воспаления. В это время больного беспокоят периодические обострения, сменяющиеся ремиссиями (периодами «затишья»). Затем появляются симптомы, характерные для нарушения пищеварения: вздутие, диарея, изменения аппетита. Возникает расстройство метаболизма глюкозы, выражающееся в эпизодах гипогликемии. Они происходят из-за того, что бета-клетки островков Лангерганса в результате раздражения воспаленной поджелудочной железы периодически выбрасывают излишнее количество инсулина в кровь. Чем дольше длится хроническое воспаление, тем больше бета-клеток разрушается. Постепенно формируется нарушение толерантности к глюкозе, когда тощаковый сахар крови (натощак) нормален, а длительное повышение его уровня возникает после еды. Затем глюкоза крови становится повышенной и натощак — формируется сахарный диабет.
Течение сахарного диабета на фоне панкреатита
Когда возникает панкреатический сахарный диабет, поджелудочная железа уже достаточно истощена. Поэтому течение диабета имеет свои особенности:
- характерны частые явления гипогликемии;
- поражение сосудов при панкреатическом диабете бывает значительно реже, чем при классическом развитии диабетов 1 и 2 типа;
- начальная стадия диабета хорошо поддается терапии таблетированными лекарственными средствами, которые снижают уровень сахара крови.
Лечение сахарного диабета при панкреатите
Лечение сахарного диабета должно проводиться одновременно с лечением панкреатита. Для больных панкреатическим диабетом очень важно соблюдение низкоуглеводной диеты и ограничение жиров. Кроме того, назначаются лекарственные средства, замещающие недостаток ферментов поджелудочной железы (панкреатин, мезим). Используются препараты, снижающие уровень сахара в крови (гипогликемические) и стимулирующие выработку инсулина — манинил, сиофор. Если наблюдается жировой гепатоз, к лечению добавляют гепатопротекторы и препараты, улучшающие липидный обмен.
