Коронавирус
ПОДТВЕРЖДЕНО
СЛУЧАЕВ:
случаев в РФ
0
Полная информация
Советы врача
Вирусный менингит: симптомы и лечение
4

Вирусный менингит: симптомы и лечение

Менингит – это вирусное заболевание, поражающее оболочки головного мозга. В большинстве случаев болезнь обусловлена энтеровирусной инфекцией, чуть реже ее причиной становятся аденовирусы, вирусы простого герпеса и цитомегаловирусы, вирус Эпштейна-Барр. Пик заболеваемости приходится на летнее и весеннее время. Наибольшую распространенность вирусный менингит имеет среди детей, подростков и лиц с заболеваниями иммунной системы (первичными и вторичными иммунодефицитами).

Как проявляется заболевание?

Как проявляется заболевание?

Длительность инкубационного периода составляет от 2-х до 6-и дней. Типично острое начало заболевания, продромальный период отсутствует. Пациенты обращают внимание на наиболее типичные симптомы менингита:

  • повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • выраженные мышечные боли;
  • диспептические расстройства (тошнота и рвота, срывы стула);
  • боль и сухость в горле;
  • спазмы в животе;
  • появление сухого кашля;
  • повышенная чувствительность к зрительным и звуковым раздражителям;
  • изменение сознания (сонливость или оглушенность);
  • интенсивные головные боли либо приступы головокружения.

Также заболевание сопровождается выраженным менингеальным синдромом. Он проявляется ригидностью шейных мышц (невозможно опустить голову на грудь из-за сильной боли) и положительными менингеальными симптомами:

  • непроизвольное сгибание ног в коленях во время пассивного сгибания головы;
  • разгибание согнутой под углом 90 градусов нижней конечности приводит к сгибанию второй ноги;
  • затруднение пассивного разгибания нижней конечности под углом 90 градусов.

Методы верификации вирусного менингита

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к неврологу. Чтобы верифицировать возбудителя, пациенту проводится спинномозговая пункция с забором цереброспинальной жидкости, которую исследуют методом ПЦР.

С целью оценки общего состояния больному показаны общие анализы мочи и крови. Если менингит имеет нетипичное течение, возможно проведение МРТ или КТ головного мозга.

В 2020 году ученые из Национального центра клинических исследований в Китае опубликовали работу, посвященную дифференциальной диагностике вирусного и бактериального менингита. Результаты показали, что при бактериальном менингите чаще наблюдалось повышение провоспалительных цитокинов ИЛ-6 и ИЛ-10 (медиаторов, которые отвечают за усиление воспалительного процесса) в сыворотке крови, чем при вирусной форме инфекции.

Лечение менингита

Лечение менингита

При неосложненном течении инфекционного заболевания показано исключительно симптоматическое лечение. Больному обеспечивают максимальный покой, а также он должен соблюдать постельный режим. С целью уменьшения головной боли могут быть назначены неопиоидные и смешанные анальгетики. При выраженной лихорадке применяются жаропонижающие, а также показано проведение дезинтоксикационной терапии.

Если же состояние пациента нестабильно, его переводят в палату интенсивной терапии. Ослабленным больным с иммунодефицитом показано внутривенное введение иммуноглобулина.

В большинстве случаев вирусный менингит завершается полным выздоровлением. В 5% случаев у пациентов наблюдаются остаточные явления в виде непостоянных головных болей, расстройств координации и снижения слуха, которые проходят в течение года.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

1
Loading...

Дифференциальная диагностика менингитов различной этиологии / Бойко С.С. // Вестник СМУС74. - 2019. - №1. - 24

Cytokine characteristic of cerebrospinal fluid from children with enteroviral meningitis compared to bacterial meningitis / Xu J, Jiang J, Zhang Y // J Clin Lab Anal. - 2020. - №8