Советы врача
Возникновение желтухи: причины, симптомы, лечение
4.5

Возникновение желтухи: причины, симптомы, лечение

Содержание

Желтуха — это патологический симптомокомплекс, обусловленный процессом разрушения эритроцитов в тканях селезенки. В результате такого разрушения происходит повышенный выброс и накапливание билирубина в крови. Характеризуется возникновение желтого прокрашивания тканей кожного покрова и слизистых оболочек, например, глаз. Может возникать у любой возрастной группы и является достаточно распространенным заболеванием.

Причины и факторы риска возникновения желтухи:

  • Наличие онкологических новообразований в тканях печени или желчного пузыря:
  • Вирусные или паразитарные поражения органов гепатобилиарной системы;
  • Анатомические дефекты строения желчевыводящих путей или желчного пузыря;
  • Употребление некоторых видов лекарственных препаратов, например, нитрофуранов;
  • Закупорка желчевыводящих протоков инородными элементами, например, камнями;
  • Воспалительные или деструктивные патологии печени или желчного пузыря;
  • Злоупотребление алкогольной продукцией;
  • Осложнения в послеоперационном периоде.

Принято выделять несколько форм данной патологии в зависимости от механизма возникновения:

  • Механическая форма.

Характеризуется замедлением желчного оттока в результате нарушения проходимости желчевыводящих путей. Нарушение проходимости может возникать в результате камнеобразования, опухолей, кист.

  • Паренхиматозная форма.

Для данной формы характерна локализация патологического процесса в тканях печени. Это происходит из-за нарушения нормального функционирования гепатоцитов в результате вирусного поражения клеток, отравления алкоголем или лекарственными препаратами;

  • Гемолитическая форма.

Возникает в результате избыточно повышенного разрушения эритроцитарных клеток и накопления билирубина в организме. Образование данной формы связывают с заболеваниями кровеносной системы организма, токсическими отравлениями.

Желтуха у взрослых

Желтуха у взрослых

Клиническая картина желтухи у взрослых в большей степени зависит от причины ее возникновения. В большинстве случаев устранение первопричины заболевания влечет за собой исчезновение симптомов.

Желтуха у взрослых характеризуется следующими симптомами:

  • Желтым прокрашиванием кожного покрова и видимых слизистых оболочек;
  • Чувством болезненности в области правого подреберья;
  • Патологическим цветом мочи и кала — кал при этом становится более светлым, а моча темнеет;
  • Горьким привкусом во рту;
  • Наличием выраженного зуда кожного покрова;
  • Возникновением частой тошноты и рвоты, которые не связываются с приемом пищи;
  • Ухудшением общего самочувствия в виде поднятия температуры, повышенной слабости, снижения аппетита.

Желтуха у взрослых может осложняться значительными дистрофическими изменениями в клетках печени, а также общим отравлением организма билирубином.

Желтуха у детей

Желтуха у детей может быть:

  • Физиологической.

В большинстве случаев возникает у детей, которые родились раньше срока или с недостаточной массой тела. Характеризуется возникновением желтушного прокрашивания как результата приспособительных реакций в организме ребенка. Возникает приблизительно на третий день после рождения и самостоятельно проходит в течение семи — десяти дней;

  • Патологической.

Этот вариант, как и у взрослых, обуславливается наличием патологического процесса в тканях гепатобилиарной системы.

Клиническая картина желтухи у детей:

  • Желтая окраска кожи и слизистых яркого или умеренного цвета;
  • Обесцвечивание каловых масс;
  • Потемнение мочи;
  • Беспокойство ребенка, отказ от еды, повышенная вялость.

Данные симптомы характерны только для патологической формы заболевания. При возникновении физиологического варианта кроме желтушного окрашивания других симптомов не отмечается.

Желтуха у детей может сопровождаться серьезными осложнениями в виде поражения центральной нервной системы. В будущем это может привести к задержке развития умственной деятельности, нарушениям со стороны двигательных функций.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Желтуха диагностируется на основании жалоб больного и клинической картины заболевания. Дополнительно проводятся мероприятия для установки причины возникновения патологического состояния. К дополнительным методам исследования относятся:

  • Общеклинический анализ крови и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи и коагулограмма;
  • Обследование на наличие вирусных гепатитов;
  • Ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • Холангиопанкреатография;
  • Рентгенологическое исследование и проведение компьютерной томографии;
  • Биопсия с гистологическим исследованием для исключения злокачественных новообразований.

Лечение желтухи

Лечение желтухи направлено на устранение причины, которая спровоцировала развитие данного заболевания. Независимо от причины заболевания больному назначается щадящая для печени диета, которая подразумевает под собой полный отказ от употребления алкогольной продукции, острых или жареных блюд. В неограниченных количествах разрешено употреблять белое мясо, кисломолочные продукты, овощи и различные крупы. Желтуха лечится с помощью:

  • Фототерапии — данный метод применяется преимущественно у новорожденных детей;
  • Гепатопротекторов;
  • Спазмолитиков;
  • Противовирусных препаратов, при наличии вирусного поражения печени;
  • Антигистаминных средств при выраженном кожном зуде;
  • Глюкокортикостероидов по показаниям;
  • Дезинтоксикационной терапии;
  • Ферментных препаратов.

При определении закупорки желчевыводящих путей камнями или новообразованиями рекомендуется провести оперативное вмешательство для устранения механического препятствия.

Методы профилактики

Методы профилактики

Профилактика желтухи направлена на предупреждение заболеваний, которые могут вызвать данное патологическое состояние. К таким методам относятся:

  • Избегание контакта с биологическими жидкостями больных гепатитом людей;
  • Соблюдение принципов правильного питания;
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
  • Прохождение плановых профилактических осмотров у врачей.

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. - 2004

Механическая желтуха в ранние сроки после холецистэктомии / Кузнецов Н.А., Соколов А.А., Артемкин Э.Н., Кудишкина И.Н. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. - 2010. - №2(72). - с. 55-58