Войти
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Сервисы
  4. Вопрос врачу
  5. Список вопросов
  6. Правильно ли проводится лечение?

Правильно ли проводится лечение?

Правильно ли проводится лечение?
Здравствуйте! Пишет вам Роман, 33 года, рост 174, вес 74 кг. У меня сложный случай. С детства наблюдалась нервозность и слабость. С 11 лет – легкая полнота и гинекомастия. Некоторое отставание от сверстников по силе. С 14 до 30 лет ставили ВСД. Были многие ее симптомы. После коревой краснухи в 14 лет самочувствие резко ухудшилось. Половые органы и организм в целом сформированы нормально. Несколько низкое оволосение лица и тела – в пределах нормы – сложно сказать. В 28 лет была депрессия – прошла. После снизилось половое желание (в 13-28 лет было хорошим). Утренние эрекции слабые. Регулярной половой жизнью никогда не жил. Редкие случайные связи. ЗППП не имел. Подозревали гипотериоз и гипогонадизм. Есть риск, что их пропустили в детстве. Гипотериоз – неприятные ощущения в области щитовидки. Патология по материнской линии. Гипотериоз не подтвердился. Гормоны щитовидки в норме. Имеют склонность к некоторому повышению до верхней границы. Сердечно-сосудистых заболеваний не выявлено. Гипогонадизм – 1 раз анализ показал тестостерон 11 нмоль/л. Врач назначил 2 мес. ХЧГ. Непонятно – имеет ли место врожденная предрасположенность, возрастные изменения, или снижение тестостерона дали другие заболевания. Опухолей, в т.ч. мозга, диабета, болезней печени, узлов в щитовидке и других тяжелых заболеваний и т.п. на данный момент не обнаружено. Был высокий кортизол – потом вошел в норму. Депрессия по ходу лечения прошла (видимо, имела эндокринную. природу). Психиатр никаких заболеваний по своей части не нашел. Был дефицит витамина Д – после 3 мес акведетрима вошел в норму. Рахит никогда не ставили. Его симптомов не было. На данный момент все гормоны в норме, кроме прогестерона – несколько повышен - 0,3 нг/мл. Эстрадиол и пролактин – у верхней границы нормы. На настоящий момент принимаю в малых дозах каберголин. От него есть улучшение самочувствия и общей работоспособности. Отчего повышен пролактин, непонятно... В результате лечения очень резко повысились работоспособность, бодрость и хорошее настроение. Но полового желания практически нет. Это и беспокоит. Спермограмма на момент начала лечения была хорошей. Повторно не сдавал. Врачи в моем случае расходятся во мнениях. То ли наследственная патология, фатально пропущенная в детстве, тогда эффект от ХЧГ, скорее всего, будет временным, и тестостерон скоро снова упадет, и придется назначать антиэстрогены или препараты тестостерона. Или имело место многолетнее нервное истощение (на работе)? Т.о. непонятно – по правильной схеме ли проводится лечение? Как лечить – как врождённый дефект или как временный сбой? Признаков генетических синдромов не обнаружено. У родственников по мужской линии есть проблемы с лишним весом. У отца ожирение и гинекомастия. Достаточно ли в этом случае 2 мес. ХЧГ и каберголина? ФСГ и ЛГ мМЕ/мл - в норме 6 и 4, соответственно. Были 3 и 2, соответственно. Возросли. ГСПГ и инд. своб. андрогенов - в норме. Не требовалось ли подключить андрогены для доразвития организма? (Несколько тонкие кости.) Из-за смазанности диагноза («ВСД») в итоге начали лечение только в 31 год. Хотел бы оценить свои перспективы – чего мне ожидать от лечения? По ощущениям не уверен, что его достаточно, и оно проводится по правильной схеме. Могут ли иметь место расстройства работы мозга? МРТ – в норме. Жалоб, кроме как на некоторую астению, нет. Сознание ясное, настроение хорошее. Некоторый дефицит внимания. С уважением, Роман.
Ответы
Здравствуйте.Непременно посетить генетика, эндокринолога. Выполнить исследование уровня гормонов коры надпочечников. По совокупности полученных данных можно принимать решение на проведение терапии. Не откладывайте проведение исследований и проведение терапевтических мероприятий.К сожалению,это не случай для заочной консультации. Поделиться в WhatsApp
Чтобы проголосовать за материал,
войдите на сайт или зарегистрируйтесь
0
У эндокринологов был. Мнения разошлись. Тяжелых патологий не находят. В последний раз когда сдавал кортизол - он был в норме -у нижней границы. Узи надпочечников патологий не выявило. У генетика не был. Насколько это информативно? Поможет ли знание о генах в излечении или на практике все равно придется лечиться симптоматически по факту проблемы? Поделиться в WhatsApp
Чтобы проголосовать за материал,
войдите на сайт или зарегистрируйтесь
0
Вопросы
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • Что означают эти цифры?
  • А странные слова и буквы?
  • Не выходя из дома.
Расшифровать анализы
Этот материал сейчас читают 3147 человек!