Диагностика заболеваний гастроэнтерологического характера

Здравствуйте . Меня зовут Андрей , возраст 47лет. Последствия травмы грудного отдела позвоночника D9 в 1984году , с нижней спастической параплегией , нарушением функцией тазовых органов. Передвигаюсь на коляске. - на протяжении последних трёх лет переодически ,; а крайний месяц постоянно, меня беспокоит боль выше пупка на 3-5 см. на средней вертикальной линии. Из-за сидячего образа жизни в этом месте образовалась глубокая складка, способствующая давлению на внутренние органы Характер боли : тупая , давящая, локализованная , усиливающая при движении , особенно при наклонах вперёд. Ночью боль стихает. - Потеря веса 10-20%, головокружение, сухость кожи. -Стул : в основном жидкий , водянистый, с присутствием слизи, светло-желтого цвета. Частые переливания в правой подвздошной области. Иногда запор. -Изжоги и сухости во рту нет. Приём пищи не влияет на усилении боли. Отсутствие аппетита . - язык умеренно обложен. -АД 90\50 , пульс 72. - Исследования: 1. ЭГДС рефлюкс эзофагит 1 ст. Деформация и недостаточность кардии , дуоденит, недостаточность пилоруса, рефлюкс желчи в желудок.Последствия оперативного лечения ГПОД (фундопликация по Ниссену в 2011г. 2. УЗИ : хр. панкреатит , диффузные изменения поджелудочной железы. В желочном пузыре камней не обнаружили,поджелудочная железа не увеличина, брюшная аорта не увеличена 3. Колоноскопия – каиаральный колит , проктосигмоидит. 4. МСКТ бр.пол. - диффузные изменения печени, п\ж, Анализы крови: ОАК : Эр-4,0х10х12. Нв-121. Л-15,8х10х9. РОЭ-10мм\час. Б\Х : АлАТ -24,00ед\л. АсАТ- 23,00 ед\л. Альбумин – 41,30 г\л. Билирубин общий – 13,30 мкмоль\л. Гамма – ГТ – 23,00 ед\л. Щелочная фосфотаза – 185,60 ед\л. ОАМ : уд.вес-1014. Белка, сахара нет . Л—1-2 Неделю назад ,нарастающаяя боль появилась и ночью с температурой 38,4. К вечеру , после обильного бурления в тонком кишечнике , температура и боль постепенно снизились. Приходится больше лежать , т.к. сидя боль прогрессирует. Лечение : в течении года – диета №5, микразим 25000 ед. 3 раза вдень . Пантопразол 20 мг. На ночь. бифиформ , Медикоментозное лечение желулка, поджелудочной железы никак не влияют на характер боли . Я живу в тульской области . Врачи из Воронежа и Тулы : хирурги, гастроэнтерологи разводят руками . Посоветуйте квалифицированную диагностику по моему заболеванию.
Обратил внимание на Ваш вопрос, посчитав, что он возможно связан с посттравматическими неврологическими нарушениями. Но вникнув в его содержание, понял, что скорее всего Ваша описываемая проблема связана с послеоперационными осложнениями. Да простят меня хирурги, что "вмешиваюсь не в свои сани". Буду благодарен коллегам, если посчитают нужным поправить меня. Наиболее частый симптом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — болевой синдром. Обычно боль жгучего характера возникает в подложечной области, за грудиной, в левом подреберье, усиливается при физической нагрузке, при наклонах. Сущность операции фундопластики по Ниссену представлена в хирургическом обороте дна желудка вокруг пищевода на 360’, что позволяет создать манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод и, следовательно, развитию эзофагита. У этой операции имеются два существенных недостатка. Во – первых: пищевод в результате хронического воспалительного процесса (рефлюкс-эзофагита) существенно укорачивается и часто полностью находится в грудной клетке. Поэтому вместо формирования манжетки вокруг пищевода она формируется вокруг самого же желудка. После операции формируется абсолютный клапан в области кардии и утрачивается возможность использовать защитный механизм желудка – срыгивание. Переедание, газы от газированных жидкостей не могут покинуть желудок, вызывая ощущение распирания и боли в эпигастральной области. Во вторых, и полагаю в Вашем случае – это главная причина боли: классическая фундопластика не предусматривает фиксации сформированной манжетки, что ведет спустя некоторый срок к соскальзыванию манжеты и возвращению симптомов болезни. После фундопластики по Ниссену всего спустя 1–2 года после операции возможен рецидив заболевания. Полагаю, что это обстоятельство является причиной Ваших болей.
Чтобы проголосовать за материал,
войдите на сайт или зарегистрируйтесь
0
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • Что означают эти цифры?
  • А странные слова и буквы?
  • Не выходя из дома.
Расшифровать анализы