Диагностика заболеваний гастроэнтерологического характера

Здравствуйте . Меня зовут Андрей , возраст 47лет. Последствия травмы грудного отдела позвоночника D9 в 1984году , с нижней спастической параплегией , нарушением функцией тазовых органов. Передвигаюсь на коляске. - на протяжении последних трёх лет переодически ,; а крайний месяц постоянно, меня беспокоит боль выше пупка на 3-5 см. на средней вертикальной линии. Из-за сидячего образа жизни в этом месте образовалась глубокая складка, способствующая давлению на внутренние органы Характер боли : тупая , давящая, локализованная , усиливающая при движении , особенно при наклонах вперёд. Ночью боль стихает. - Потеря веса 10-20%, головокружение, сухость кожи. -Стул : в основном жидкий , водянистый, с присутствием слизи, светло-желтого цвета. Частые переливания в правой подвздошной области. Иногда запор. -Изжоги и сухости во рту нет. Приём пищи не влияет на усилении боли. Отсутствие аппетита . - язык умеренно обложен. -АД 90\50 , пульс 72. - Исследования: 1. ЭГДС рефлюкс эзофагит 1 ст. Деформация и недостаточность кардии , дуоденит, недостаточность пилоруса, рефлюкс желчи в желудок.Последствия оперативного лечения ГПОД (фундопликация по Ниссену в 2011г. 2. УЗИ : хр. панкреатит , диффузные изменения поджелудочной железы. В желочном пузыре камней не обнаружили,поджелудочная железа не увеличина, брюшная аорта не увеличена 3. Колоноскопия – каиаральный колит , проктосигмоидит. 4. МСКТ бр.пол. - диффузные изменения печени, п\ж, Анализы крови: ОАК : Эр-4,0х10х12. Нв-121. Л-15,8х10х9. РОЭ-10мм\час. Б\Х : АлАТ -24,00ед\л. АсАТ- 23,00 ед\л. Альбумин – 41,30 г\л. Билирубин общий – 13,30 мкмоль\л. Гамма – ГТ – 23,00 ед\л. Щелочная фосфотаза – 185,60 ед\л. ОАМ : уд.вес-1014. Белка, сахара нет . Л—1-2 Неделю назад ,нарастающаяя боль появилась и ночью с температурой 38,4. К вечеру , после обильного бурления в тонком кишечнике , температура и боль постепенно снизились. Приходится больше лежать , т.к. сидя боль прогрессирует. Лечение : в течении года – диета №5, микразим 25000 ед. 3 раза вдень . Пантопразол 20 мг. На ночь. бифиформ , Медикоментозное лечение желулка, поджелудочной железы никак не влияют на характер боли . Я живу в тульской области . Врачи из Воронежа и Тулы : хирурги, гастроэнтерологи разводят руками . Посоветуйте квалифицированную диагностику по моему заболеванию.
Обратил внимание на Ваш вопрос, посчитав, что он возможно связан с посттравматическими неврологическими нарушениями. Но вникнув в его содержание, понял, что скорее всего Ваша описываемая проблема связана с послеоперационными осложнениями. Да простят меня хирурги, что "вмешиваюсь не в свои сани". Буду благодарен коллегам, если посчитают нужным поправить меня. Наиболее частый симптом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — болевой синдром. Обычно боль жгучего характера возникает в подложечной области, за грудиной, в левом подреберье, усиливается при физической нагрузке, при наклонах. Сущность операции фундопластики по Ниссену представлена в хирургическом обороте дна желудка вокруг пищевода на 360’, что позволяет создать манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод и, следовательно, развитию эзофагита. У этой операции имеются два существенных недостатка. Во – первых: пищевод в результате хронического воспалительного процесса (рефлюкс-эзофагита) существенно укорачивается и часто полностью находится в грудной клетке. Поэтому вместо формирования манжетки вокруг пищевода она формируется вокруг самого же желудка. После операции формируется абсолютный клапан в области кардии и утрачивается возможность использовать защитный механизм желудка – срыгивание. Переедание, газы от газированных жидкостей не могут покинуть желудок, вызывая ощущение распирания и боли в эпигастральной области. Во вторых, и полагаю в Вашем случае – это главная причина боли: классическая фундопластика не предусматривает фиксации сформированной манжетки, что ведет спустя некоторый срок к соскальзыванию манжеты и возвращению симптомов болезни. После фундопластики по Ниссену всего спустя 1–2 года после операции возможен рецидив заболевания. Полагаю, что это обстоятельство является причиной Ваших болей.
92
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • Что означают эти цифры?
  • А странные слова и буквы?
  • Не выходя из дома.
Расшифровать анализы