Войти
Через социальные сети:
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Сервисы
  4. Вопрос врачу
  5. Список вопросов
  6. Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение
Serik
Здравствуйте! Мне 25 лет. Вредных привычек не имею, не курю (и не курил), не пью. Лекарств никаких не принимаю. Нет наследственной предрасположенности. Вел активный образ жизни, ходил в тренажерный зал, занимался легким бегом. Рост 175 см. Вес 63 кг. Уже несколько лет мучаюсь от учащенного сердцебиения при повышении АД, в состоянии покоя пульс достигает 130 ударов в минуту. Был у нескольких кардиологов, делал несколько раз ЭКГ. Болен с 2010 г, когда после перенесенной ангины появилась сердцебиение. Проведено ЭХОКГ – ПМК 1 степени. С осени 2014 г, выявлено повышение АД до 140/80. ЭХОКГ (на 11.14): ПМК 1 степени, регургитация на МК 1 степени. Сократ. функция в норме. Холтер ЭКГ(10.14): ритм син, макс ЧСС 162, мин 52-42 ночью. Пауза (более 2.5 сек.) не отмечено. Найбольшая депрессия ST 17:00, -0.25 mV на канале А. (депрессия ST – отмечена в основном в периоды тахикардии) ЧПЭС – функция син.узла, а/в проводимость в норме. Патологических нарушений ритма, депрессии ST не отмечено. Принимал Конкор 1.25 мг утром, седативные препараты, с эффектом. В течение зимы чувствовал себя неплохо, хотя была повышение АД до 140/80 – макс 160/80. В марте 2015 перенес ангину, после чего самочувствие ухудшилось: усилилась слабость, сердцебиение, боли в сердце (ноющие, колющие, шипящие). ЭХОКГ(на 11.14):ПМК 1 степени, ФВ 74%, КДО – 83мл, КСО-22 мл, УО-61мл, ТМЖП 1,3 см, ТЗСЛЖ 0,9 см, КДР 4,3 см, КСР 2,5 см. полости не расширены, сократ. функция в норме. Гипертрофия миокарда МЖП. Лабораторные показатели(30.04.15): СРБ, АСЛО-О в норме. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, ТТ3, ТТ4 в норме. УЗИ щит.железы – без структурных изменений. УЗИ брюшной полости - диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы, застой в желчном пузыре, расширение ЧЛС почек. Невролог(14.05.15): Дисциркуляторная энцефалопатия, дистальная симметричная сенсорная полинейропатия. Кардиолог(22.06.15): тоны ритмичные, систолический шум на верхушке, по левому краю грудины. ЧСС-74 д/мин. АД -130/70. ОАК (22.06.15) в норме. БХА(22.06.15): общий белок – 82.4, сахар -5,3 ммоль/л, мочевина – 5,96 ммоль/л, креатинин – 77,0 мкмоль/л, натрий-142 ммоль/л, к_4,7ммоль/л, кальций ион – 1,33 ммоль/л, билирубин – 7,0 ммоль/л, АЛТ – 14,7. АСТ – 16,6. (Все в норме) Микрор-ция(19.06.15) отриц. Липидный спектр(22.06.15): общий холестирин -5,2 ммоль/л, ЛПВП – 1,37 ммоль/л, ТГ – 1,78 ммол/л, ЛПНП – 3, 05 ммоль/л, коэф, атерогености – 2,79 (Все в норме) ОАМ в норме. Проба Нечипоренко(23.06.15): Лейкоциты – 750, эрит –нет, цилиндров – нет. Проба Зимницкого(26.06.15): уд.вес 1006-1020. СД 1750мл. Проба Реберга(26.06.15): креатинин крови – 88 мкмоль/л, мочи- 8,03 ммоль/л, СД 1765мл. мин, диурез 1,22 мл/мин, клуб.фильтр. 111.3 мл/мин, канн.реабсорбция 99%. Кал на глисты-отриц. Анализ крови на аутоантител: Антинуклеарлеарные антитела(АНА) 0.7, Антинейтрофильные цитоплазматические антитела(НСА) 0.9. аДНК (к одноцепочечной), lgG 6.6, аДНК (к двуцепочечной) , lgG 8,7. ЭКГ(27.06.15): ритм.син.ЧСС 60 мин, норм положение эл.оси. Неполная блокада ПНПГ. Гипертрофия ЛЖ. Холтер ЭКГ(26.06.15): Доминировал синусовый ритм. Днем: средняя ЧСС-67 уд/мин, макс.ЧСС -146 уд/мин (во время физ.нагрузки), мин.ЧСС-47 уд/мин. Ночью: средняя ЧСС -45 уд/мин, макс.ЧСС – 86 уд/мин, мин.ЧСС – 36 уд/мин. 18 передсердных экстрасистол. Желудочковой экстрасистолии не зарегистрировано. Пауз более 2 с нет. Мах.RR-1.68 с. Эпизоды косововосходящей депресии ST 1,0-1,2 мм по 1-му каналу (во время тахикардии). ЭХОКГ(22.06.15): ОА-2,7 см, ЛА-1,7 см, ЛП-2,6 см, ПЖ -0,7 см, ПП 3.4х3 см, КДР 4.3см, КСР 2.4, КДО 85 мл, КСО 20 мл, УО 65 мл, Тмжп 0.9 см, Тзслж 1.0 см, Фв 75%, ДельтаS 44%. Допплер транс пульмон. потоки ускоренные, Pg PV макс 20-23.0 мм рт ст. Регургитация 1 ст на митр. клапане. Аорта без особенностей, полости сердца не расширены. Пролапс митр.клапана 0-1 ст. Сократ ф-ня в норме. ВПС –стеноз устья легочной артерии 1 ст. Клапаны интактны, Зон гипокинезии не выявлено. Сократительная и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. УЗДГ сосудов почек(26.06.2015): сосудистый рисунок не выражен. Параметры потоков почечных сосудов в пределах допустимой нормы на уровне устья и ворот. С обеих сторон снижение показателей на уровне междолевых, аркуатных. Данных за портальную гипертензию нет. Деформации по ходу сосудов нет. Снижение ЛСК % в дистальных отделах почек. ФГС(26.06.15) Недостаточность кардии. Офтальмолог: миопия слабой степени. (ПИНА) Глазное дно в норме. Кардиохирург(25.06.15): На момент осмотра в оперативном лечении не нуждается. Ревматолог(26.06.15) Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма, тонзиллогенная миокардиодистрофия, астено-невротический синдром. СМАД: Фон безмедикаментозный. Максимальное САД 149 (в 22:02), максим. ДАД 95. Дневные часы: среднее САД 123, среднее ДАД 74. Ночные часы: среднее САД 116, среднее ДАД 69. Как вы заметили у меня как рефлекс поднимается давление в вечернее время промежутках от 21:00 до 22:30. (во вложении файл). Лечение: Конкор-кор 2.5 мг утром (пожизненно); Престариум 2.5 вечером (пожизненно). Уже почти полгода я испытываю очень неприятные симптомы, которые сильно мешают мне жить. А приступы так и продолжаются! Как рефлекс (в одно и то же время, каждый день) поднимается давление в вечернее время промежутках от 21:00 до 22:30. Вовремя повышении давлении, испытываю легкое головокружение, учащенное сердцебиения, потеют руки и ноги и еще тошнота. Регулярно, ежедневно испытываю неприятные ощущения в области шеи, горла. Чувство сильного сдавливания горла, комок в горле, сложно дышать, практически удушье, предобморочное состояние. Нервные подергивания в разных местах тела. Что мне сделать? Все это от стеноза легочной артерии или от ПМК? Помогите мне, я в растерянности. Кому стоит обратиться за лечением? Я молодой парень, хочу вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Буду Вам очень признателен за ответ. Спасибо.
Ответы
Здравствуйте Серик! Вам проведено хорошее терапевтическое обследование с кардиологическим уклоном. В результате существенных отклонений от нормы выявлено не было. А вот признаков нестабильности вегетативной нервной системы у Вас достаточно. И Ваши жалобы на приступы сердцебиения, периодическое повышение артериального давления, головокружение, повышенная потливость, неприятные ощущения в области горла ("комок в горле") - это всё укладывается в диагноз нейро-циркуляторной дисфункции. Вам нужна консультация врача-невролога, а в дальнейшем, возможно, нужен психотерапевт. Поделиться в WhatsApp
Чтобы проголосовать за материал,
войдите на сайт или зарегистрируйтесь
0
Вопросы
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • Что означают эти цифры?
  • А странные слова и буквы?
  • Не выходя из дома.
Расшифровать анализы
Этот материал сейчас читают 4713 человек!