Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава – это хроническое заболевание голеностопного сустава, в основе которого лежат дегенеративные изменения в суставном хряще, вызывающие его разрушение. По мере развития процесса в него вовлекаются капсула сустава, кости и связочный аппарат. Симптомы Клиническая картина включает три основных симптома: боль, крепитацию и увеличение сустава в объеме. Ведущий клинический признак – боль, скованность в суставах с ограничением движений. Крепитация – характерный симптом остеоартроза, проявляющийся хрустом, треском или скрипом в суставах при активном движении. При развитии синовита (воспаление синовиальной оболочки) сустав отекает и становится горячим на ощупь, а из-за повреждения капсулы возникает боль. По мере разрушения хряща из-под него обнажается костная ткань, в ней тоже происходит нарушение кровообращения, что вызывает ксиление боли, сильная ноющая ночная боль беспокоит даже по ночам. В процессе развития артроза в суставе образуются костные разрастания – остеофиты. Они ещё больше деформируют сустав и ограничивают подвижность в нём. В клинической картине возможны, так называемые, «стартовые боли», когда боль в суставе усиливается в начале движения, а потом или уменьшается, или совсем исчезает. Боли на начальном этапе появляются только после нагрузки на сустав, но вскоре становятся постоянными. Причины суставных болей не связаны с поражением собственно хряща (он лишен нервных окончаний), а определяются изменениями в синовиальной оболочке, усилением резорбции (постепенного разрушения) кости и роста остеофитов, развитием бурсита (воспаление суставной сумки), растяжением капсулы сустава. Характер болей разнообразный, но, как правило, в начале заболевания усиление боли связано с физической активностью, а ослабевает она в покое. При прогрессировании заболевания боль не исчезает после отдыха и появляется даже ночью. Формы Исходя из причин выделяют первичный артроз (причины точно не выяснены) и вторичный, когда причиной болезни являются различные заболевания и состояния (травмы, нарушение обменных процессов и др.). Причины Причиной дегенерации хряща может быть непомерно большая физическая нагрузка. Патологические изменения могут иметь место и в самом хряще, в этом случае он может повреждаться даже при нормальных механических нагрузках. Причиной изменения хрящевой ткани могут быть различные нарушения обмена белков в ее составе. Процесс может также развиваться как последствие травм после внутрисуставного перелома, кровоизлияния в сустав, частичного разрыва капсул и связок. Поскольку сам суставной хрящ не имеет ни сосудов, ни нервных окончаний, его разрушение не причиняет боли и первая стадия артроза проходит незаметно для человека. Хрящ в процессе развития артроза становится рыхлым и отстает от кости в форме чешуек, при этом образуется продукт распада хряща – хрящевой детрит. Кусочки хряща, плавая в суставной щели и попадая между трущимися поверхностями сустава, словно наждачная бумага, стирают хрящевую ткань и синовиальную оболочку суставной капсулы. Это приводит к воспалению суставной оболочки – синовиту. Воспаленная оболочка суставной капсулы выделяет большое количество внутрисуставной жидкости, что приводит к еще большему разрушению хряща.