Назад

Кардиомиопатия (гипертрофическая, застойная, рестриктивная)

Симптомы

Под термином кардиомиопатия понимают группу заболеваний сердца невыясненного происхождения, при котором происходят склеротические, дистрофические изменения в клетках самого миокарда, но эти изменения неишемической и невоспалительной природы. Кардиомиопатии разделяют на первичные и вторичные. К первичным относится дилатационная (при ней нарушается систолическая - сократительная - функция сердца), гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия (при них страдают диастолическая функция - расслабление сердца), аритмогенная дисплазия правого желудочка. Вторичные кардиомиопатии, как правило, вызваны каким-то известным фактором: это либо алкогольная, либо диабетическая, либо тиреотоксическая кардиомиопатия. Основные жалобы, которые предъявляют больные при кардиомиопатии, это признаки левожелудочковой или правожелудочковой недостаточности: одышка, цианоз, увеличение печени, отеки, боли за грудиной, которые не купируются нитроглицерином, приступы сердцебиения.

Диагностика

Больным с кардиомиопатией назначают электрокардиограмму, на которой выявляются характерные признаки. Назначают рентгенографию легких. Оптимальным методом для диагностики кардиомиопатии является эхокардиография. Этот метод позволяет определить нарушение сократительных функций определенных участков сердца, изменение размеров камер и гипертрофию миокарда.

Лечение

Cпециальной терапии при кардиомиопатии не существует, все назначения направлены на купирование признаков сердечной недостаточности, либо на профилактику аритмогенных нарушений. Таким пациентам показано снижение физической активности и соблюдение диеты, не содержащей жирной и соленой пищи, необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Для уменьшения объема циркулирующей жидкости возможно назначение диуретиков, а для стимуляции насосной функции сердца назначают сердечные гликозиды. Для улучшения диастолической функции сердца назначают антагонисты кальция и бета-блокаторы. Для профилактики тромбообразования, которое неминуемо возникает при нарушениях ритма, назначают антикоагулянты. В тяжелых случаях, когда все эти методы лечения не помогают, таким пациентам показана трансплантация сердца.

Подходящие лекарства